江水华

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
长期游泳的危害，可能由于水环境不能满足健康的需要引起炎症性疾病，比如眼睛的角膜炎，耳朵的中耳炎，以及皮肤的慢性炎症、真菌感染比如股癣、体癣，还有些皮肤长期浸滞导致的皮肤病比如湿疹、皮肤糜烂。 长期在强烈阳光照射下游泳会引起皮肤灼伤、变黑，影响美观。长期游泳对于关节炎患者也不利于疾病的恢复，因为水温比较低，潮湿、阴凉的环境不利于关节炎的恢复。长期游泳有可能由于寒冷、潮湿的环境，导致人的抵抗力下降，诱发病毒性感染如感冒等。 所以长期游泳也有一定的弊端，一定要根据自己的体质把握好游泳时间，才能起到强身健体的功效。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
胸部检查的方法很多，有胸、胸透、彩超、CT、增强CT、三维CT重建、磁共振、血管造影冠脉造影等等，不同的方法都是满足不同的目的。一般以前胸透作为常规体检，后来由于辐射的危害慢慢淘汰，现在改用常规CT进行体检筛查。胸片可以对怀疑骨折以及骨折移位、肺部炎症、气胸、血胸类的疾病用胸片初筛。如果要明确量或者程度，就采取CT或者三维CT重建，彩超一般在胸腔积液定位方面比较好，彩超对于心脏、血管以及心包积液也有优势。增强CT、核磁共振对于胸腔的占位、肺占位性疾病的诊断和鉴别诊断比较有好处。冠脉造影和肺血管造影，对于肺栓、冠心病的检查以及排除性检查比较有用，所以胸部检查方法很多，要针对不同的目的，采取不同的方法。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
踝泵运动就是踝关节的屈伸运动，为什么叫泵？因为下肢血液循环需要动力，泵就是起到了血液循环的动力作用。踝关节的屈伸运动参与的主要是小腿肌肉，小腿肌肉的收缩、舒张就起到了肌肉泵的作用，这个泵能够促进下肢的血液循环加快、血液回流增加，能够预防深静脉血栓形成，所以踝泵最主要的作用是预防下肢深静脉血栓形成。 长期卧床或者手术后患者最容易发生的就是静脉血栓，静脉血栓的原因有三个，即血管损伤、血液黏稠、血流缓慢。如果三个因素叠加，很容易出现静脉血栓，所以术后要积极指导患者进行踝泵的训练，对于预防下肢深静脉血栓大有好处。 踝泵运动能够增加肌肉的收缩力量，防止肌肉萎缩，可以改善关节的活动度。所以要鼓励卧床的患者在床上多做踝泵运动，对身体大有好处。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
脚踝恢复训练的方法，大部分是由于踝关节制动时间过长，康复不及时引起的关节僵硬导致的。针对关节僵硬采取的是关节松动术，关节松动之前要做20分钟的热敷，比如蜡疗、红外线照射，热敷20分钟以后采取正规的关节松动术，根据关节僵硬的程度做踝关节的背屈、跖屈等关节活动度的训练，目的是慢慢的增加关节活动度。 如果原发性的外伤，如骨折愈合良好，手法达不到应有的效果，足下垂踝关节背屈很受限，可以采取负重的方法。负重如果子角度跟不上可以脚底垫个板子，采取斜坡慢慢的改变板的角度和厚度调整踝关节的方向，采取负重加压，慢慢的增加关节活动度。 前提一定要在充分的关节松动的前提下，要在无痛或微痛的情况下加强训练，才能防止反跳，才能防止炎症的加剧，能起到松动的效果。循序渐进每天5-10度的进展，增加关节活动度。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
爬山是一项高强度的有氧运动，对身体肯定有好处。对于增强心肌的收缩能力、增加肺活量、改善心肺功能等，肯定有好处。对于促进新陈代谢、加速血液循环、促进有毒物质的排放，是有目共睹的。 长期坚持爬山对于增强体质、陶冶情操、开阔视野、增加自己的交际能力等都有好处，对身心都有好处，对于锻炼肢体的收缩力量、增强体质、预防骨质疏松也有用。对于有慢病的，有三高的，如高血压、高血糖、高血脂，能够起到很好的调节作用，出汗排钠有利于高血压的调节，减轻高血压的状态，爬山消耗的能量能消耗多余的脂肪，对降低血脂有用，对于高血糖也有一定的调节作用，波动不会很大。 爬山是一项关节负重较大的运动，对于身体的某些地方有坏处，最大的影响就是负重关节，对膝关节影响最大，对踝关节、髋关节都会有影响，特别是一上一下、剧烈的蹦跳，对于膝关节软骨磨损有害，都会加重损伤，很容易引起关节退变，导致骨关节炎，所以爬山要量力而行，根据自己的体质而为。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
膝盖康复锻炼的方法有很多，可以做髌骨的推移，髌骨上下左右的推移，对于减轻粘连、减轻水肿都有好处。还可以做一些手法，做关节松动，通过滚动、滑动、前后推移、挤压等动作，训练韧带的弹性，增加关节的活动度。还可以做增加股四头肌力量的训练，可以做直腿抬高，在小腿绑沙袋做直腿抬高，坚持锻炼股四头肌的力量，增强膝盖的稳定性。还有其他的物理治疗，比如微波、威伐光、磁疗等，对于减轻膝关节的慢性炎症、缓解疼痛都有好处，如中医的针灸、艾灸、推拿、按摩，对膝盖也有好处。总之膝盖的锻炼方法有很多，重在坚持，重在平时的保养，不要过度劳损，不要引起关节的退变，所有关节退变都是因为长期的超负荷磨损，加快膝关节的退变，最终导致骨关节炎，所以平时一定要注意关节的保养。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
坐骨神经痛大部分是由于腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经而引起，所以坐骨神经痛做什么样的运动，要针对椎间盘突出的原理做适当的运动。可以仿照腰椎牵引，因为牵引能够使椎间隙增宽，能减轻腰椎间盘的压迫神经，不能在家牵引，可以在家做悬吊运动，在单杠上面做悬吊，悬吊的时候一定要注意腰部放松，只有在彻底放松的状态下腰椎才能够间隙增宽，对坐骨神经的压迫才能减轻，如果很用劲，悬吊效果就不好。另外，还可以做增加腰背部核心肌群的锻炼运动，锻炼的目的是增加腰背核心肌群的力量，使脊柱的稳定性增强，脊柱稳定性好了会减少腰椎增生的机会，也会减少神经受压的机会，最起码不会使坐骨神经受压加重，比如做小燕飞，趴在床上练小燕飞得动作，如果仰卧位可以做三点支撑或者四点支撑，都可以训练腰背部核心肌群，但是有一个动作不能做，弯腰搬重物的动作千万不能做，弯腰搬重物会加重腰椎间盘突出压迫神经，因为力量会使腰椎间盘内有一股向后挤压的动力，最终会使椎间盘突出加重，腰部神经受压也加重，所以这个动作一定不能做。在坐骨神经痛的处理上稳定是关键，控制病情是目的，如果症状缓解且不再加重，可以继续锻炼，继续运动。如果症状加重，还是要通过医学手段处理，不能单靠运动解决问题。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
一边腰痛的原因有很多，有体表的，也有脏器的，体表的有带状疱疹、腰肌劳损、韧带劳损、皮肤炎症、外伤等，都会引起腰痛。脏器引起的腰痛有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、盆腔炎症，以及女性卵巢、输卵管的问题，如卵巢扭转，也会表现为腰痛。最多的还是肾脏的结石、肿瘤、炎症、结核等，相对比较多，胰腺炎有时候也会表现为腰痛，肠扭转、血供不好也会表现为腰痛。所以要重视，及时判断，如果不会判断，就去医院找专科医生判断，无非就是炎症、结石、肿瘤、外伤等，只要重视了，就不会产生严重的后遗症。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：无锡市同仁康复医院康复医学科
跑步消耗多少热量取决于跑步的速度，健康成年人在平地上慢走相当于4km/h的速度，能消耗250kcal的热量，如果是快走相当于8km/h的速度，能消耗550kcal的热量。 如果慢跑相当于9km/h的速度，就能消耗650kcal的热量，速度再快达到12km/h，也就是所说的快跑，这时就能消耗700kcal的热量，如果在跑步机上跑6km/h的速度，每小时就能消耗350kcal的热量，所以跑步消耗多少热量跟速度有关系，一般速度越快消耗的热量越多。

讲解医师：江水华  （主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院三级甲等康复医学科
炎症的病理变化主要包括以下几种：1.变质，是炎性组织功能受到严重的影响，出现变性或坏死的现象。