气胸

慢阻肺出现并发症时，通常为疾病较重或持续时间较久，已出现脏器损害，所以一定要到医院就诊。平时也需让呼吸科医生动态观察，定期门诊复诊。慢性阻塞性肺疾病长期因为气道不通畅，气体进出困难可形成慢性呼吸衰竭，此外还多见二氧化碳分压升高合并低氧血症。病人慢性阻塞性肺疾病加重时，症状会明显加重，出现低氧血症、高碳酸血症，会出现缺氧与二氧化碳潴留的临床表现。病人肺气肿时出现胸闷气紧，突然加重，甚至用药都不能缓解，此时需考虑是否并发自发性气胸。自发性气胸并发阻塞性肺气肿并不少见，肺气肿时气体呼出困难、肺泡胀大，用力呼吸或者咳嗽时肺泡破裂形成气胸，多见胸膜下肺大疱破裂，空气可进入胸膜。 病人如果突然出现加重的呼吸困难、口唇发紫，肺里有鼓音，且无法听到肺部啰音及呼吸音时，需立刻到医院查胸片或者CT。肺气肿会慢慢影响心脏，出现慢性阻塞性心脏病和右心衰竭。低氧血症时二氧化碳分压增高，毛细血管床破坏引起肺动脉压力增高，从而影响心功能。早期可出现心脏肥厚及动脉压力增高，后期加重可出现心衰。慢阻肺导致右心衰时可出现脚肿、气急、肝脏肿大，甚至胸水。

吸气引起胸口痛有几个方面的因素： 1、胸膜疾病，如胸膜炎或者隆胸会引起吸气性胸口痛； 2、心血管疾病，如心绞痛、冠心病、心肌梗塞或者其他的一些心脏病会引起胸口痛； 3、皮肤疾病，像带状疱疹、肋间神经炎； 4、感冒也会引起胸痛； 5、胃部疾病，如反流性食管炎也会引起胸痛； 6、膈下脓肿也可以引起胸部的疼痛或反射性的疼痛。 如出现吸气胸口疼的情况应该到医院，去呼吸科、心血管科或者疼痛科做相关检查，进一步明确是什么原因引起的胸痛，避免一些紧急事件的发生。

胸疼普遍存在，需根据患者年龄，有无受伤，以及有无脑病史、既往史等综合决定，突然胸痛的原因如下： 1、如年纪较大出现的常见病，若曾患有冠心病，可能会出现心绞痛，心绞痛是一种常见胸骨后中上部压榨性闷胀的疼痛。若发现此种情况需及早就医，情况较凶险，属于支配心脏的冠脉出现堵塞所引起，所以需通过一些药物介入或手术，将冠脉通道打通； 2、青少年较常见的气胸，气胸常见的原因是肺大疱破裂，此时会表现为胸闷、呼吸困难，但部分年轻人体质好不一定表现得出来，医生通过拍片能够明确是否为气胸，若为气胸则进行闭式引流，对症处理； 3、胸膜炎是因有胸腔内感染导致的，此时胸闷会随着呼吸的不同，或体位的变化加重或减轻，医生可进行抗感染治疗； 4、消化性的液反流，如常见的反流性食管炎，与胃酸有关，所以结合病史，医生会建议服一种制酸的胃动力的药较好； 5、突然间胸痛较可能会出现脊柱性疾病，如椎间盘突出，胸部有12对肋骨，其下方均有神经，从脊柱内发生，一旦神经根从脊柱根出口处出现问题，如脊柱出现问题，刺激神经会导致剧烈疼痛，所以根据疼痛的走行和性质，医生会进行胸椎检查，若发现为胸部脊柱的问题，可到脊柱外科进行对症性处理，即胸痛可能会请消化科或脊柱外科等其它科共同会诊，进行处理。

胸部组织器官发生异常可通过神经反射产生疼痛感。吸气时胸部疼痛原因如下： 1、胸膜炎、气胸：吸气时疼痛，通常与胸膜有关，提示可能存在胸膜异常，需检查明确诊断； 2、肺部炎症：随着呼吸牵拉出现疼痛，伴随咳嗽、咳痰； 3、肋软骨炎症、肌肉损伤：吸气时疼痛，局部可发现压痛点。 如患者出现不适应及时就诊明确诊断，并给予相应治疗。

导致老年人呼吸时胸口疼痛的原因有很多，比较多见的是胸膜炎，还有胸膜炎遗留的症状。如果近期有上呼吸道感染病史，病毒、细菌、结核杆菌等侵入肺部后，可以导致急性肺炎、胸膜炎，主要症状会表现为呼吸时胸痛、胸闷，甚至呼吸困难。胸壁的皮肤感染、带状疱疹、肋软骨炎也会引起胸痛，带状疱疹早期可能没有出现皮疹，往往只表现出单纯胸痛，一旦出现皮疹，便可以确诊带状疱疹。 此外，老年人同时还需要警惕心绞痛、心肌梗塞、气胸的可能。心绞痛和心肌梗塞时主要表现为心前区痛，并且往往会伴有胸闷、胸骨后压榨感，严重会有濒死感。气胸引起的胸痛如果短暂休息疼痛不能缓解，要及时就医，检查胸片或胸部CT、心电图、血常规等，故老年人呼吸胸口疼一定要引起重视。

所有的手术和操作都具有不同大小的风险。我国是在1986年开展肺灌洗术，主要应用于尘肺病的治疗，技术比较成熟。目前我国大概30余家医疗单位已开展肺灌洗术治疗，尚未见有死亡病例或者医疗事故的报道，临床效果肯定且安全。肺灌洗常见的并发症有低氧血症、肺出血、气胸、心律失常、发热、肺水肿等，但并发症发生率较低，且通过处理，大都恢复良好。相对来说，全麻下大容量肺灌洗术的并发症发生率稍高于经纤支镜灌洗术，因此对于病人的选择方面要求更高。如果医生在灌洗前对病人做好评估，病人在灌洗前做好心理准备，加上医务人员熟练的灌洗技术，以及及时处理好相关的并发症，风险一般可以避免。

先天性肺囊肿症状有很多，具体临床表现因人而异。多数先天性肺囊肿在早期可能没有特殊临床表现，但随着孩子长大，会出现各种各样问题。常见问题有反复出现肺囊肿感染，如果囊肿巨大会压迫肺脏，出现呼吸困难，有些患者平时没有表现，只有运动或者用力、活动量增加时候会出现气短。 部分病人囊肿内出现血管破裂，会出现咳血、反复咳嗽，咳出来大量鲜红色血液。少部分病人囊肿破裂，突然出现自发性气胸，拍片显示有大量气胸。极少部分病人肺囊肿会出现恶变，即在胸腔内突然长出肿块，所以肺囊肿表现各种各样。

气短和咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状，除呼吸系统疾病之外，还常见于心血管系统疾病，以及神经系统疾病，主要分析有以下几点：1、呼吸系统疾病：例如慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)、支气管哮喘、慢性支气管炎，胸膜的疾病，比如胸腔积液和气胸，都可以引起气短和咳嗽。另外正常健康人在爬山、剧烈运动，以及负重物时，也会出现气短、咳嗽；2、循环系统疾病：主要是心脏的问题，患者出现早期心衰，或者急性心衰时，可以出现气短和咳嗽，多见于心肌病、缺血性心脏病、冠心病的情况。患者出现心衰之后，可以出现气短和咳嗽；3、神经系统疾病：例如脑炎、脑梗以及脑出血，都可以影响呼吸影响，引起气短和咳嗽，喉返神经损伤也会引起气短和咳嗽。因此，当患者出现气短、咳嗽时，一定不要认为没有问题或小问题而忽略，其引起的疾病一般比较严重。患者出现问题时，应及时到医院就诊，做系统检查，分析具体情况，确诊后再给予相应的对症治疗较为重要，避免耽搁病情，以免影响健康和生活。

下呼吸道指的是气管、主支气管以及细支气管、肺泡的结构组成部分。气管跟支气管，比较多见疾病是支气管肺癌、支气管哮喘、支气管异物、支气管结核等；还有肺部疾病，如肺癌、肺脓肿、肺部感染、肺栓塞、气胸，这些都是下呼吸道疾病里面部分。下呼吸道的疾病，就是跟空气、受凉等原因相关，应远离有害气体、增强体质，注意保暖。传染性疾病流行时，不要在人群比较集中的地方，空气不流通的地方逗留太久。

首先需要分清楚是否为心脏刺痛，心脏刺痛为心前区或者胸部不适或者存在用针刺一样的疼痛感。首先建议患者去心脏科就诊，明确病因，具体如下： 1、心情、皮肤不适：比如皮肤出现结节或者带状疱疹，也可以表现为心前区或者胸部针刺一样的疼痛感； 2、骨折：例如肋骨骨折，肋软骨炎也可以出现此类表现，由于骨骼和肌肉关节疼痛引起； 3、急性胸膜炎； 4、肺部疾病：肺炎、肺癌可以导致胸闷或者胸痛表现，或者出现针刺样疼痛； 5、急性心肌梗死：可以引起针刺痛或表现为胸痛； 6、主动脉夹层、气胸、肺栓塞等。 有很多原因可以引起胸部不舒服或者针刺样的疼痛。出现这种情况，建议病人避免过度猜测原因，如果有症状及时就诊，胸部的不适和针刺感70%与心脏没有关系，大概30%左右是心脏疾病引起。但是80%猝死是由于心脏引起，因此胸部不适一定要引起重视，至少要到医院进行正规检查明确病因。