气胸

作者：张正峰，李祥彤，刘林祥，山东第一医科大学 气胸（ pneumothorax ）是指气体在胸膜腔内的异常积聚。气胸的分类主要是外伤性、自发性及医源性。其中 自发性气胸 是指无外伤或

讲解医师：陆小河  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等胸外科
骨折导致的气胸通常不可抽烟。导致气胸的原因较多，常见的有肺损伤、肺基础疾病等，尤其是有吸烟史的人，吸的烟越多、时间越长，疾病复发风险越大。不管是哪一种原因造成，均会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

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肺部气胸主要是由于气体到了胸膜腔当中引发的积气状态，正常情况下，胸膜腔里是不存在气体的。但若是肺组织和胸腔间出现了破口或者是胸壁损伤，导致空气从破口处到达胸膜腔当中，就会使胸膜腔里有积气，从而会引发气胸。目前临床医学上此病的类型比较多，致病原因也比较多，常见的原因主要概括如下：1.胸部损伤。比如胸部受到外力的暴力击打或出现骨折，或者是医疗操作导致肺部塌陷。

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气胸可导致后背的疼痛。发生气胸的时候整个胸廓的压力增大，胸廓会有一个向外的压力，导致后背疼痛，这是气胸最典型的临床症状。气胸的病人在发病期间还会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等临床表现。气胸的发生多跟胸部外伤、慢性阻塞性肺疾病、肺大疱有关。如果是张力性气胸，病情较为危急，需及时行胸腔穿刺引流术。如果是开放性气胸，应该立即将开放性气胸转为闭合性气胸。

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气胸引流22天还有气泡，可能跟以下几点原因有关：1.引流管周围漏气。引流管周围漏气是常见的导致引流22天后，还有气泡的原因。2.肺大疱破裂。如果检查发现没有引流管破裂的情况，很有可能跟肺大疱破裂有关。如果是引流管周围漏气导致的以上症状，需要及时更换引流装置。

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气胸30％吸氧治疗所需的时间不好判断，一般与个人实际病情有关。在临床医学上气胸30％是分水岭，不超过这一数值的叫做少量气胸。患者是否能通过吸氧治好，通常与个人的临床症状等有一定关系。比如患者本身有慢阻肺等基础疾病，即便是少量气胸情况也比较严重，不仅要进行吸氧治疗，还需要进行抽气引流，恢复时间不好判断。

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气胸插管不好判断几天才可以拔掉，一般取决于实际病情。在临床医学上，此病容易导致胸闷或呼吸困难等各种不适现象，必要时需要进行插管治疗。如果只是单纯气胸，病情不严重时，基本上在5天左右症状能够消失。若是引流瓶中没有气体逸出，此时可以拔管。

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青少年气胸有的是会自愈的，具体因人而异。在临床医学上，此病主要是指由气体到达胸膜腔，引起局部有积气的情况。若是青少年出现这种情况，有的能够自愈。比如屏气或者是干重体力活而引起的，通常在消除不良诱因之后，调理好身体，可以自愈。

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喘气时会刺痛，有可能是气胸。在临床医学上，此病主要是指气体侵入胸膜腔而引起的一种积气状态，一般与胸部损伤或肺部疾病等有一定关系。比如在持重物或者是屏气、做剧烈体力活动时发作，有的人可能在正常活动或安静休息时也会发作。通常会使患者患侧出现胸痛，主要是针刺一样疼痛，是因为气体刺激到胸膜而引起的，同时还会使患者出现刺激性咳嗽、呼吸困难、胸闷等。

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气胸之所以容易复发，原因有以下几点：1.本身有慢性肺病。由于一直存在诱因的影响，气胸复发几率会相对变高。要积极针对原发疾病进行治疗，同时还要治疗气胸，减少复发率。