气胸

胸腔镜切除肺大疱手术复发率大概在5％-10%。肺大疱破裂往往会引起自发性气胸，肺大疱破裂后，如果能自行愈合则不需要手术干预。但如果肺大疱反复破裂，造成自发性气胸，则需要进行手术治疗。目前最常用的手术治疗手段是胸腔镜，胸腔镜手术切除肺大疱，具有损伤小、恢复快、对病人影响较少等优点，而且患者在肺大疱切除术后，大多数都可以达到长期不复发或者终身愈合的效果。部分患者由于肺大疱数量比较多，或者肺大疱的位置比较隐蔽，经过胸腔镜手术之后，仍有一部分再次复发。如果再次复发，可以采取保守或者再次手术的治疗，手术的同时建议进行胸膜固定术，降低复发几率。

肺泡是肺组织的终末单元，是进行气体交换的场所，肺泡本身有弹性。如果是正常肺泡，不容易破裂，只有在出现疾病的状态下，才会出现破裂的情况。肺泡破裂的情况常与以下因素有关： 1、患有比较特殊的感染，如艾滋病患者容易并发肺孢子菌肺炎，会出现肺泡破裂，造成纵隔气肿，如气胸，是自发性并发症； 2、患有慢阻肺、肺气肿，导致肺泡发展为不正常的肺泡，肺小叶单元融合出现肺气肿，甚至出现肺大泡。这些肺大泡会在剧烈咳嗽时破裂，造成气胸。

气不够用在临床上是由于呼吸系统疾病和心血管疾病引起的。此外，全身疾病、神经精神疾病也可以出现。具体如下： 1、呼吸系统疾病：主要见于气道阻塞，如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿物或者异物，可以导致气道的狭窄或者堵塞及支气管痉挛，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；肺部疾病，如严重的肺炎、肺结核、肺不张、肺血栓栓塞、肺淤血、肺水肿等，都是可以引起气不够用；胸廓疾病、胸膜疾病，如严重的胸部畸形、胸腔大量积液、自发性气胸也可以引起气不够用； 2、心血管系统疾病：常见于高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病引起的心功能不全等； 3、神经肌肉系统疾病：常见于重症肌无力、格林巴利综合征等； 4、营养不良和贫血：严重的营养不良或者严重贫血均可以引起气短； 5、植物神经功能紊乱：也可以出现气不够用的情况，还有部分伴随症状。 因此一旦出现气不够用，要到医院进一步检查胸部CT、肺功能、心脏超声、心功能测定等，明确病因。

稍微一活动就喘不上气是一种相对严重的情况，常见于下列疾病： 1、最常见的是慢性阻塞性肺疾病； 2、肺间质纤维化、支气管哮喘急性发作，特别是重度发作时，也会出现稍微活动就喘不上气来的情况，伴有大汗； 3、大量胸腔积液：是由于胸腔积液压迫肺组织，影响呼吸功能，导致出现活动后气短的症状； 4、急性自发性气胸：导致肺泡压缩，出现活动后气短； 5、心脏疾病：如心功能不全、心包积液等，到了相对严重的阶段，只要稍微活动就可以出现气短的症状； 6、全身疾病：如严重贫血，血色素较低，稍微活动也会出现气短。 因此，一旦出现活动后气短的症状，要根据病人的情况而定。建议患者积极到医院就诊，进一步明确原因以后再进行治疗。

心肺复苏是对于发生心脏猝死病人非常有效的急救手段，所以要求心肺复苏最好人人能掌握，很可能在关键时刻救人一命。心肺复苏的应用往往都已经到了生命非常危急的时刻，这时患者已经出现心脏的骤停或者呼吸停止，所以从原则上没有哪种情况是完全不能使用心肺复苏的。 如果在医院时，心肺复苏往往需要与患者和家属进行交代，毕竟这类的方法有可能造成肋骨骨折，或者因为肋骨的骨折造成气胸等情况。如果家属并不同意进行后续的抢救方法，可能就不再进行。但是如果日常碰到心脏骤停的病人，心肺复苏是非常关键和重要的手段。

胸闷气短的原因，包括下列内容： 1、器质性疾病：尤其是器质性心脏病、器质性肺病会导致胸闷、气短，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭，会导致胸闷、气短，比如肺气肿、哮喘、慢性支气管炎、呼吸暂停综合征，也会引起胸闷、憋气，气胸是大家容易忽视的也会引起严重的胸闷、憋气； 2、非器质性疾病：出现胸闷、憋气，跟神经调节紊乱和精神有关，比如病人焦虑、情绪抑郁、压抑会引起胸闷、憋气，在这方面要进行区分治疗。

如果心脏疼痛跟吸气有关，不太像是心脏本身造成的，心脏跟吸气没有直接关联，吸气主要由气到肺，直接跟肺相关，肺跟心脏之间还是有一段距离，吸气出现疼痛跟心脏关系不是很密切。吸气疼痛跟肺有关，肺泡里边并没有神经不是肺泡引起的，是胸膜也就是肺跟胸廓相连的地方，由于肺膨胀牵拉胸膜，胸膜上分布的神经会引起胸痛，进而引起胸膜痛。胸膜痛跟肺的炎症有关系，和气胸也有关系，常见的原因是这些。

女生喘不过气、胸闷需要先排除疾病，要先排除冠心病、哮喘等器质性疾病。最常见的引起女生胸闷、喘不过气的情况是植物神经功能紊乱，还有中医认为的由焦虑、抑郁引起，此时都要对症治疗，明确引致病原因。生活上要调节情绪、合理饮食、增加营养，及时到医院明确诊断，辨证治疗，对症用药。 女生喘不过气、胸闷由情绪、劳累引起比较常见，但是不应在这个前提下认为是植物神经官能症，应该先排除器质性疾病，比如冠心病、哮喘、肺部疾病引起，从而避免漏诊，及时进行治疗。如果女生出现喘不过气、胸闷症状，一定要及时就医，在医生指导下正确用药，合理治疗。

心肺复苏操作的并发症： 1、心肺复苏时，如果按压太用力、过猛，按压部位不正确，或者老年人骨质疏松，可能会出现肋骨骨折、胸骨骨折。骨折刺破肺部出现气胸、血胸、血气胸。骨折刺破肝脏可出现肝破裂，刺破脾脏会出现脾破裂，甚至会刺破心脏，出现心包填塞等情况； 2、人工呼吸时，如果吹气量过大或者吹气时间过长，可能造成病人胃胀气，胃里的东西会反流入食管，如果进入呼吸道、肺，可能会造成吸入性肺炎。 所以做心肺复苏的时候，一定严格按照指南标准进行，以免发生不必要的并发症。

日常生活中经常遇到车祸，不同车祸类型患者受伤部位和受伤类型也不同。如果是严重车祸，使患者呼吸心跳停止，这种情况进行心肺复苏非常困难。 如果车祸后的伤者是开放性气胸，胸廓严重受损或胸部大出血、大血管破裂、肋骨严重骨折、胸骨骨折等，这样的病人无法进行胸外按压。这时患者胸廓已无正常结构，按压只会加重损伤，而不会产生有效的压力，对胸廓、肺，尤其是心脏的挤压作用，导致心脏射血。所以这时不适宜或无法进行心肺复苏，最好的办法是紧急呼叫120，对病人进行专业救助。