毛滢

人工流产手术0.5个月后，原则上可以通过戴避孕套进行性生活。人工流产手术后阴道出血时间大多数持续在1-2周以内，多数在1周以内大出血已经停止。而手术后2周是常规进行复查的时间，当术后复查已经确认宫腔内没有组织物残留、阴道出血完全干净，没有腹痛、发烧等继发感染征象的情况下，可以逐渐恢复性生活。若此时准备要孩子，通常不建议进行备孕，因为子宫内膜还没有得到完全修复，通常建议在月经来潮、子宫内膜完全修复后，再进行正常的性生活。采取有效的避孕和隔离措施，可以避免再次怀孕，也可以避免生殖道感染风险的发生。

人工流产术后1个星期同房，如果有异常情况一定要及时就诊。因为人工流产术后短时间同房会增加生殖道感染风险，如果出现腹痛、发烧或阴道分泌物有异常的气味和颜色等异常情况，一定要及时到医院就诊，由医生进行相关检查。有炎症一定要及时抗炎治疗，否则会造成不良的结局，如盆腔感染。盆腔感染如果反复发作，可能会导致女性出现慢性盆腔炎、慢性盆腔疼痛，甚至不孕。女性在人工流产手术后，短时间内最好不要同房，尤其在流产后的2周内，此时还不能判断流产是否完全、阴道出血是否完全干净，此时同房非常容易造成生殖道感染。如果宫腔内有血液排出，宫颈管处于扩张状态，性生活会导致外来的细菌或病原微生物，通过扩张的宫颈管上行到宫腔，引起宫腔感染，甚至通过双侧输卵管进入腹腔，导致盆腹腔感染。短时间内同房非常危险，一般建议最好在人工流产手术1个月以后，正常的月经来潮已经干净后再恢复同房比较安全。

半年内进行两次人流，对女性的身体以及对子宫的损伤非常大，所以女性如果暂时没有生育要求，一定要采取有效的避孕措施，避免反复进行人工流产手术。人工流产手术是用一个金属的器械在宫腔内进行手术操作，所以会对子宫造成损伤。负压吸宫手术是用负压吸引器的吸头在宫腔内吸引，将胚胎吸出的同时还要用金属的刮勺在宫腔内全面搔刮，帮助子宫将蜕膜组织完整地排出，所以过程中一定会损伤子宫内膜。大多数的人工流产手术是损伤到子宫内膜的功能层，之后随着卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用，会使子宫内膜再次增厚，直到月经来潮前达到一定的厚度。如果在手术操作过程中，对于子宫内膜的损伤较为严重，甚至损伤到子宫内膜的基底层，可能会引起女性出现闭经甚至不能怀孕的现象。反复的人工流产对子宫内膜的损伤会更为严重，术中发生并发症的风险也会更高，所以会严重威胁到女性的身体健康。

人流后不提倡长时间坐位，长时间坐位对于盆底的压迫作用可能会造成腰骶部酸痛。人工流产术后子宫收缩以及盆腔充血的状态，可能会造成下腹部和腰骶部疼痛，而长期坐位对于盆底的肌肉、韧带、神经的压迫会加重疼痛。人流手术后宫腔内有一定的积血，还有可能有少量的蜕膜组织物。建议在人流术后，身体情况允许的情况下适当走路、活动，可以由重力作用帮助宫腔内的积血和蜕膜组织通过宫颈管排出体外，有利于减少宫腔内积血发生的可能性。如果身体情况不允许过多的活动，也可以适当卧床，但是手术后不建议长期卧床，因为长期卧床还可能会增加下肢血栓发生的风险，有可能造成宫腔内积血不能排出。建议人工流产手术后避免长期的坐和卧，最好要及时下床活动，通过充分的营养补充帮助恢复体力，也可以使身体尽快恢复，并且能够有体力来增加活动。

做完无痛人工流产手术后，建议最好等3个月后，即3次正常月经来潮后再准备要孩子较安全。人工流产手术会对子宫造成损伤，手术需要用金属负压吸引器将胚胎从宫腔内吸出，同时还要进行宫腔全面搔刮，可能会损伤子宫内膜功能层，使得功能层全部脱落。而子宫内膜通过卵巢分泌雌激素的作用，逐渐在术后进行修复，等到月经来潮后，子宫内膜基本可以得到修复。但一般需经过3个月经周期的子宫内膜修复，对子宫损伤的影响才会逐渐消失。如果修复不够，则较难怀孕，且子宫内膜受到损伤会导致流产等问题发生。所以建议流产后经过超声检查确认宫腔内胚胎已经完整排出，没有宫腔残留、腹痛、发烧等并发症，而且月经正常来潮3个周期后，此时子宫内膜一般已经达到完全恢复状态，要孩子比较安全。

意外怀孕1个月时，进行人工流产手术好还是进行药物流产手术好，需根据病人的具体情况而进行判断。人工流产和药物流产各有利弊，主要分析如下：一、清宫是否彻底：1、人工流产手术：属于较为彻底的手术操作，是通过负压吸引器将胚胎完整吸出，还需进行宫腔搔刮，因此手术方式比较彻底，胚胎组织残留的机会和风险相对较低；2、药物流产：通过吃药发动子宫收缩而将胚胎排出，药物流产可能有一定失败率，药物流产的成功率大约有80%-90%。如果药物流产失败，还需要再进行人工流产手术和清宫手术。二、手术创伤：1、人工流产手术：可能对子宫造成一定程度损伤，由该手术是金属器械在宫腔内进行操作，术中发生子宫穿孔等损伤的风险明显增高；2、药物流产：由于没有手术操作，相对手术风险较低。临床选择人工流产还是药物流产，需根据病人本人的具体情况、胎囊大小以及是否存药物过敏等因素，进行综合判断。如果胚胎比较大，临床建议需进行人工流产手术。

若手人工流产术过程中出血相对较多，建议术后适当进食补血的食物，即含铁丰富的食物。常见红色的肉类，如猪肉、牛肉等均可起到有效的补铁作用。另外，动物的内脏以及动物的血制品，如鸡肝、猪心、鸭血、猪血，均可起到有效的补铁作用，可使人工流产所丢失的血液得到有效补充。流产后还需适当进食高蛋白的食物，如瘦肉、鸡蛋，可有效帮恢复助产后体力，对于预防流产后的并发症也有一定好处。若机体功能已经恢复，没有严重的腹痛、出血、发烧的现象，可恢复正常饮食，在饮食上一般无特殊要求。人工流产手术后，如果出现严重的腹痛、出血、发烧的临床表现，均需及时到医院就诊，进行相关的检查，警惕在流产术后发生并发症。

无痛人工流产术后，出血持续1-2周会完全干净，大部分人工流产术后出血时间不会超过2周。由于人工流产手术是通过负压吸引器，将宫腔内胚胎完整吸出，同时使用刮勺在宫腔内进行全面搔刮，因此宫腔内组织物残留风险较小。而完全流产后，通常阴道出血时间和出血量也会较短、较少。若阴道出血持续2周以上，仍未干净，需及时到医院就诊。若出血量不减反增，或有鲜血排出，也需及时就诊，并进行超声检查，查看宫腔内是否有组织物残留及感染发生。如果流产后出现阴道持续出血、大量出血，同时伴有腹痛、发烧等症状，则有可能发生术后感染，需及时就诊进行抗感染治疗。人工流产手术并不是绝对安全的手术，可能会导致一系列术中及术后并发症，所以需进行全面的定期检查和复查。

人工流产手术本身有一定的疼痛感觉，但目前较多采取无痛人工流产，病人在静脉的麻醉状态下进行人工流产手术，进行麻醉人工流产手术的全程中没有疼痛感觉。目前无痛人工流产的开展比较广泛，常用的是负压吸宫人工流产，使用负压吸引器将胚胎吸出，同时要进行宫腔的搔刮手术，此过程确实有可能对病人身体造成一定的影响和损伤。在手术的过程中，由于对宫颈的扩张、牵拉以及金属器械在宫腔内搔刮和吸引动作，可能刺激子宫收缩，引起下腹坠胀样疼痛，甚至由于宫颈牵拉引起迷走神经反射，出现恶心、呕吐、血压下降等情况发生，人工流产手术有一定的风险。无痛人工流产手术在麻醉状态下，病人一般没有疼痛的感觉，但可能发生手术并发症。女性在育龄期间，如果暂时不要孩子，一定要做好避孕措施，尽量减少人工流产的机会。

人工流产手术需要的时间应根据手术中具体操作情况决定，如果手术顺利，手术时间较短，需要5-10分钟。如果进行无痛人流手术，即在麻醉状态下进行人工流产手术，要进行术前的准备工作，包括输液、心电监护等，时间相对会更长，而术后麻醉清醒也需要一段时间。总体来说，如果手术顺利，30分钟内会完成。每个人的子宫位置不一样，如果子宫处于前倾前屈位或后倾后屈位，或有畸形子宫如纵隔子宫等，手术操作难度会有所提高，手术时间会更长。尤其是宫颈管较紧、没有生育过的女性，进入宫颈管进行宫颈扩张的时间相对比较长。对于宫颈位置异常的女性，手术操作难度有所增加，如果术中发生并发症如子宫穿孔、术中大出血等，手术时间会更长。