毛囊炎

头皮也是皮脂腺分布较丰富的部位，皮脂丰富，油脂无法通畅排出，毛囊产生炎症，进而形成痤疮。对于头上长痤疮的患者，面部或多或少也有痤疮的表现，如粉刺、丘疹。头部痤疮容易引起脱发性毛囊炎，破坏毛囊，导致脱发。 因此，头皮痤疮建议要尽早服用异维A酸胶囊，这是治疗顽固性痤疮的一线药物，具有调油脂、缩毛孔、抗毛囊炎症的作用，但是一定要在专业的医师指导下使用，因为使用方法、疗程、剂量较复杂。此外，在服药同时也可外用抗炎药物，效果较好。因此，头皮痤疮要早治疗，以免产生脱发。

激素性皮炎是临床上很多患者都非常担心的疾病，是不当使用糖皮质激素后造成皮肤改变，可能是长时间大量使用糖皮质激素，或者使用糖皮质激素不规则减量所造成。在使用糖皮质激素时一定要严格按照医生处方规律减量，规律使用。出现激素性皮炎可以表现为皮肤萎缩，皮肤可能会出现潮红斑，毛细血管扩张，时间长了后可能会出现表皮层变薄，受到冷热或者风吹刺激非常敏感的状态。 痤疮毛囊炎型，即经过激素治疗之后可能会诱发产生痤疮毛囊炎。毳毛增生型即毛发变得异常浓密，本来是小汗毛的地方，可能会有又黑又长的毛发，叫做毳毛增生型。色素沉着型，比如长时间使用激素进行治疗肾脏疾病或者血液病，会发现皮肤，尤其是在褶皱部位有色素沉着，以上都是激素性皮炎。

感染性皮炎治疗时间少则一周，多则数月。感染性皮炎分为多种类型，根据原因不同分为病毒感染、细菌感染、真菌感染，具体如下： 1、病毒感染性皮炎：主要有幼儿急疹、风疹、水痘、手足口病，幼儿急疹一般是发热3天左右热退疹出，3-5天皮疹基本消退。风疹有传染性可以引起严重并发症，治疗时间为1-3周，水痘一般治疗1周，手足口病因为可以引起严重并发症，治疗时间不确定，1-3周均有可能。风疹、水痘、手足口病均为传染性疾病，需要严格隔离治疗； 2、细菌感染性皮炎：存在猩红热、红斑、毛囊炎、疖等需要使用抗生素治疗，根据病情给予口服或注射抗生素，治疗疗程多为1周，少数患者治疗时间为2周。如果合并瘙痒等其它症状需给予对症治疗。此外，猩红热属于传染性疾病，需要隔离治疗； 3、真菌感染性皮肤病：主要有念珠菌感染性皮炎、手足癣，俗称脚气，需要坚持数周乃至数月，且患儿局部需要注意干爽透气。

头皮毛囊炎主要以抗细菌感染为主，可能金葡菌会多一些，治疗的时候可以口服抗菌素，像米诺环素、甲硝唑，还可以用抗菌的药膏，像莫匹罗星、夫西地酸软膏，同时也可以用外洗消炎的二硫化硒，对毛囊皮脂腺有消炎作用，可以系统用药、局部用药缓解病情。 毛囊炎分轻与重、多与少，比较多就要三种都联合用，很少量的、比较轻的可能洗一洗加上外用药膏，不需要口服抗菌素就能够得到缓解。

所谓腋下毛囊炎，应该是指两侧腋下毛囊发炎，其实毛囊炎在身体任何有毛的部位都可以发生，只是腋下的毛囊炎可能比较多发。因为两侧腋下比较潮湿，细菌容易滋生，引起毛囊的细菌感染，一般都是金黄色葡萄球菌的感染。得了腋下毛囊炎该要来医院就诊，治疗是做抗感染、抗菌治疗。 一般毛囊炎的话用外用的抗菌药膏就可以，一般不需要进行口服抗生素治疗。现在很多病人动不动就用抗生素，其实作为医生来说，不主张轻易的口服或者静脉使用抗生素，能外用进行治疗尽量外用乳膏进行治疗。毛囊炎还没有达到皮肤疖子的程度，外用抗菌软膏可以把腋下毛囊炎完全医治。腋下发生毛囊炎要及时来医院就诊， 因为毛囊炎如果不及时就诊可以发展成为皮肤的疖子，当发生疖子的时候必须全身使用抗生素。所以要重视腋下毛囊炎，腋下毛囊炎的发生跟个人卫生习惯也有一定相关性，所以平时要注意腋下清洁。

大腿内侧长痘痘如果与脸上的痘痘一样，可能是毛囊炎。毛囊炎除出现在脸上、上胸、上背后之外，其它常见部位就是外阴、臀部和大腿内侧，尤其是穿比较紧身的裤子，或者是夏天出汗、潮湿、热，或者比较劳累、摩擦比较多，大腿内侧就会出现毛囊炎。 病人有时候认为是痘痘，摸上去会有一些痒、疼痛，是比较常见的疾病。治疗方面需注意换宽松、通风、透气、柔软、纯棉的裤子，避免局部摩擦，少出汗、少走路。另外，需避免劳累，人在劳累、精神紧张的状况下抵抗力会下降，容易导致皮肤细菌感染，所以大腿长痘痘主要的原因可能是毛囊炎。 如果是其它的皮肤病、少见疾病，需明确皮疹的性质，如果不是毛囊炎，要看具体的表现，甚至需要做活检才能判断。如果病程较长，需进行活检；若病程较短的1周就消退可能是毛囊炎。

毛囊发炎，一般是细菌感染所致，同时与皮脂分泌过多也有相关性。一旦毛囊发炎要及时治疗。西医方面主要以系统的抗菌药物治疗为主，临床常用的药物有多西环素、克拉霉素、阿莫西林等。或者可以对严重的毛囊炎进行分泌物的培养，再选择合适的抗生素。外用药物也是以抗炎为主，常用的有克林霉素磷酸酯液、富硒地酸、百多邦、多粘菌素B等，以上都是很好的治疗药物。 同时，因为毛囊炎的发生还与油脂分泌有关，所以临床中也常会选择抑制油脂分泌的药物，如异维A酸，可达到有效抗炎、抗感染、抑制油脂分泌的效果，其次，还可选择螺内酯，这些都是抑制油脂分泌的药物。 中医中药在这方面也有很好的治疗效果，可以有效地防止复发，增加疗效。在临床中除了口服的中医中药之外，还常把中医中药制成外用的酊剂、药水，另外还可运用中医的特色疗法，如针灸疗法、穴位埋线、刺络拔罐、火针疗法等。但毛囊炎的治疗也属于医疗行为，具体的药物选择也要在医生的指导下进行，以达到更安全的效果。

屁股上长了个包，特别疼，最轻的是毛囊炎或者疖子，重的可能是蜂窝织炎，比较重的感染都有可能，不管轻还是重，基本的发病机制为细菌感染最多见，也可能是其它问题。如果比较小，比如直径只有零点几厘米或者1-2cm，可以通过外用抗生素药膏，像夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏或者加口服药物，像头孢或者盐酸米诺环素，可能很快能够消退，周期一般不会超过1-2个星期。 有可能是囊肿感染，比如原来有粉瘤，突然破了、红肿，消退的更慢，可能最根、本最彻底的治疗要手术切除，当然也可能是比较深、比较重的感染，像蜂窝织炎，可能肿出很大一大片，可能5-10cm甚至更大，除了用抗生素之外，可能还要到外科做切开，但是切开的指征一定要请外科医生把握。如果有红疙瘩、疼，首先考虑感染，但具体根据轻重、是不是有全身症状进行不同的处理。

头上长痘痘一般都是毛囊炎较多，和皮脂分泌旺盛有关，常见于年轻人。青春期体内的雄激素分泌较旺盛，刺激皮脂腺分泌，其油脂分泌增多，容易出现毛囊炎。一般都是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌感染较多见。处理方法如下： 1、少食油腻食物，多食素菜，保持大便通畅，注意休息，避免过于劳累，勤洗头，可使用祛油洗发液； 2、局部出现化脓，切疼痛严重时，建议到医院切开引流，放置油纱条，必要时进行细菌培养，针对性的给予局部或全身用药； 3、中医可通过清热解毒、祛湿、活血化瘀等药物治疗，这种病人相对难治，可反复发作，因此平时要注意。另外门诊也可采用自血疗法，就是抽取自身血液打到皮肤或者打到穴位上，增加皮肤的免疫力，10-20次/疗程，部分患者有效。

较多女性可能出现大小阴唇刺痛不适，通常是因为炎症引起。首先要查看外观有无红、肿、热、痛情况，比如部分患者可能出现毛囊炎、疖肿或前庭大腺囊肿，可出现刺痛情况。 部分患者在临近绝经期时，可能会出现刺痛，因为激素水平低下而引起。这种情况可以进行激素治疗，症状可好转。而对于炎症而引起的刺痛，可以进行抗炎或坐浴治疗，症状均可好转。