毛囊炎

头皮毛囊炎的症状如果局限于头皮，患者的头油较多，称为头皮的皮脂溢出，而部分患者出汗较多。患者出现头皮毛囊炎的情况下，当症状较轻时存在瘙痒感，症状较重时可以出现疼痛，可观察到头皮毛囊上出现红色丘疹，且红色丘疹顶存在脓头。头皮毛囊炎可能为细菌性或真菌性，真菌性头皮毛囊炎较常见于糠秕孢子菌感染。若患者存在重度毛囊炎，则除头皮外，面部、前胸、后背也可能存在毛囊炎。此时患者需明确罹患单纯毛囊炎，还是其它疾病的局部毛囊炎反应。

毛囊炎主要由糠秕孢子菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌引起毛囊口炎症反应，临床表现为丘疹、脓丘疹或脓疱，常见病因具体如下： 1、物理性刺激，如拉扯或搔抓头发等； 2、系统性疾病，如糖尿病、肾功能不全、脂溢性皮炎以及痤疮等； 3、易出汗体质且未及时清洁，导致局部毛囊孔堵塞； 4、使用激素类药物，导致局部皮肤免疫功能低下，诱发毛囊炎。

早期毛囊炎会自愈。毛囊炎是毛囊结构发生细菌感染，多数患者为金黄色葡萄球菌感染，部分可以合并真菌感染。高温、多汗、搔抓、不良卫生习惯、全身慢性疾病、器官移植术后长期应用免疫抑制剂等，均可以诱发毛囊炎。如果能够减弱或去除以上诱因，毛囊炎可能会自行好转或使治疗疗程缩短。 对于红、肿、热、痛明显，且范围比较大的毛囊炎，有发展成疖子的趋势，一般不会自愈。患者需口服抗生素，首选四环素类药物，如米诺环素。如果对这类抗生素有明显副反应，可选用半合成的青霉素或头孢菌素，局部治疗包括外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏和复方多粘菌素B软膏。

毛囊炎的感染常见葡萄球菌，有金黄葡萄球菌与表皮葡萄球菌等革兰氏阳性的球菌。阿莫西林的抗菌谱对革兰氏阳性菌有效，毛囊炎患者可以口服阿莫西林，注意需要足剂量、足疗程用药，但葡萄球菌对阿莫西林产生耐药性，治疗效果较差。毛囊炎患者口服阿莫西林，一周后炎症慢慢消退，毛囊炎慢慢的减轻、缩小，可以继续服药。若服药一周后，毛囊炎没有减轻，反而更加重，应该换抗菌效果更强烈的药物，如头孢类抗生素、环丙沙星、米诺环素等。现在国家对抗生素严格控制，应该到医院由医生开出处方，才能到药房或外面药店购买，滥用抗生素会使细菌耐药，耐药后其他的抗生素治疗无效，感染较难被控制。

阴部毛囊炎的治疗方法具体如下： 1、对毛囊炎表面进行消毒，脓液及时挑破，将脓液排出； 2、局部可使用消炎药膏，比如百多邦、夫西地酸、青霉素眼膏、红霉素眼膏； 3、如果患者毛囊炎比较重，范围较广，由于毛囊炎细菌通常是葡萄球菌，属于阳性菌，还需口服阿奇霉素、氧氟沙星药物等，可有效杀灭细菌； 4、患者应保持个人卫生，阴部保持干燥，衣服应宽松。

激素依赖性皮炎是由于长期反复不当外用激素引起的皮炎。其主要原因包括长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、氟轻松等；用含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效护肤品。其主要表现为自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感。面部出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄，色素沉着或脱失，面部出现萎缩纹、毛囊炎脓包等。其确诊通常不需做过多检查，主要通过长期外用激素或含有激素化妆品的病史，和特有皮损表现可诊断。治疗上主要以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物。目前治疗激素依赖性皮炎效果好的药物有两大类，口服药物包括纷乐、雷公藤，外用药物包括美得喜、喜辽妥等。治疗期间需注意积极配合医生，不擅自外用药物，避免滥用激素类药物和护肤品；避免食用刺激性食物及容易引起过敏的食物；风大及扬尘的地方，建议戴口罩等；保持作息时间规律，不可熬夜。日常生活中需要远离皮炎平等激素类药物；不购买来路不明的化妆品；建议养成泡脚习惯，以促进新陈代谢，加速皮肤屏障功能恢复；保持心情舒畅，从而达到预防的目的。

外阴疼痛的原因如下： 1、外阴炎症导致外阴疼痛，如毛囊炎出现小疙瘩，可能会导致外阴疼痛；外阴的前庭大腺炎症或前庭大腺的肿胀，都可能会导致外阴疼痛； 2、阴道炎症导致外阴疼痛，如老年性阴道炎，由于雌激素下降，内膜变薄，其分泌物不正常，可能导致外阴的炎症，导致外阴疼痛；阴道的其它炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，导致阴道分泌物量比较多，可能会出现外阴瘙痒或疼痛。 所以如果出现外阴疼痛的症状，建议患者到医院进行检查，明确病因。

如果痈一定要处理，可以采取以下处理：1、切开、引流：患者要住院处理，痈是多个毛囊炎、疖子融合在一起的大感染，痈背面有多种多发性的小脓头，小脓头表面整个皮肤组织感染，互相交错，含有多种脓液，一定要住院治疗。患者可以处理伤口，在手术室无菌条件下切开引流，及时清理脓液，用双氧水把脓液冲洗干净，再缝合皮肤缝合，或者不能缝合，一直撑开引流，脓液干净后缝合。等待缝合后没有瘢痕，说明痊愈；2、抗生素治疗：痈是多部位的疖子互相融合，要系统静脉注射药物，如抗生素。大部分痈可能是革兰氏阳性菌引起，可以用青霉素、头孢或者阿莫西林、阿奇霉素等抗生素静脉输液，加强抗菌处理。以上是痈的处理，治疗2周左右，炎症控制好以后痈可以长好。

皮肤存在白色斑点的原因如下所示： 1、炎症后色素减退：如果皮肤在出现白色斑点前曾患有毛囊炎、皮肤破损等病史，需先考虑炎症后色素减退的可能； 2、老年性白斑：医学上又称为特发点状色素减退斑，与患者长期的皮肤屏障破坏，如长期风吹日晒，不注意皮肤保湿护理，到一定年龄后，可能会在曝光的部位产生点状白斑； 3、白癜风：多发生于皮肤黏膜交界部位，多无明确诱因。如果患者在日常生活中突然发现皮肤存在白斑，特别为不规则白斑，需及时到医院进行就诊，排除白癜风的可能。

胸前长痘痘的去除办法与面部长痘相同，应该专科就诊明确诊断是否是痘痘，具体的治疗方式根据其病因不同而有所不同，具体如下：1、痤疮：如果就诊后确定痘痘是痤疮且病情不严重，可以首选外用药，比如过氧化苯甲酰、异维A酸类外用药等，必要时还可以加入抗生素的外用药。对于比较严重的患者可以系统用药，比如可以口服抗生素类药物、异维A酸、部分中药，这些药物对于痤疮都有一定帮助，可以比较好地治疗胸前的痤疮；2、其他情况：胸前还可以出现其他如痘痘样的皮损，比方马拉色菌性毛囊炎，可能会使用抗真菌药物。如果是由于服用激素导致胸前长痘，应该尽量减少激素的用量或者停用激素，才能比较好地控制长痘。