毛囊炎

鼻子里长疖子，患者要加强局部抗炎治疗和全身抗炎治疗，选择较有效的抗菌素口服或输液。局部外涂有效抗菌素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、多粘菌素B软膏、红霉素软膏等。要避免过度挤压或者摩擦，避免感染性炎症的微生物通过血运导致颅内筛窦感染，或其他感染导致炎症扩展。疖子是发生在毛囊周围的毛囊炎和毛囊周围炎，局部表现为以毛囊为中心的红肿性皮肤损害，伴有局部疼痛。部分患者也可以伴有低热等全身症状。经过一段时间，在毛囊部位可以出现脓栓，脓栓破溃后，脓液以及坏死组织流出，疖子随着局部抗炎的治疗而好转。

下巴部位长红色的丘疹、脓疱，甚至结节，病因有很多，可能是毛囊炎、痤疮或玫瑰痤疮。不同的原因导致的火疖子，治疗也所有不同，具体如下：1、毛囊炎：主要是金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及链球菌的感染引起的单个毛囊的炎症，主要表现为绿豆大小的丘疹，上面有脓点或脓头。如果是轻度的毛囊炎，可以外用抗生素软膏，如果是比较严重的毛囊炎，还可以口服抗生素类药物；2、痤疮：如果是痤疮引起下颌部位的丘疹、结节、脓疱，就要针对痤疮进行治疗。如果是轻度痤疮，可以外用阿达帕林以及抗生素软膏，还有过氧化苯甲酰类的药物。如果是严重痤疮，可能还需要服用口服药，或是物理的治疗；3、玫瑰痤疮：如果是玫瑰痤疮引起的下巴部位长丘疹、脓疱，要针对玫瑰痤疮进行治疗。玫瑰痤疮的治疗比较复杂，需要针对病情的严重程度、特点，进行个体化的治疗。

耳朵里长痘痘一般是指外耳道里边有疖肿的表现，一般是和外耳道皮肤处的毛囊炎有关系，但只要不持续加重，一般问题不大。但是也有的感染发展有可能会导致比较明显的疼痛。耳朵因为皮下组织相对的少，所以一旦有毛囊炎，形成小脓肿，疼痛有时候会比较剧烈。这个情况一开始的时候可以用棉棒蘸碘伏或者酒精局部消毒处理就行。但是如果是经过消毒处理还是不能控制炎症发展，就需要加上口服抗生素以及耳朵用氧氟沙星滴耳液，治疗一周就可以有效。但如果是治疗还是控制不住炎症，脓肿继续加大，需要将脓肿切开引流，把里边的脓放出来，然后再加上抗生素治疗，一般一周左右就会痊愈。

鼻尖部疼痛一般来说是急性炎症，或者是亚急性。所谓急性一般就是在1周时间内，如果亚急性，往往就是过了急性期，在2-4周内还处于炎症状态。鼻尖部疼痛，鼻尖部是皮肤和结缔组织、汗腺、毛囊比较丰富的位置，所以这个地方是容易有毛囊炎，如果单个可能表现为疖肿，多个严重情况，鼻尖部出现蜂窝织炎，就是细菌感染的后果。所以对于这样一类病症，第一治疗上需要用局部抗生素软膏涂抹，还有口服抗生素片剂或者胶囊，当然也可以结合理疗，同时一定要注意鼻尖部避免挤压，避免抠鼻。因为这个部位也是常说的面部危险三角区，如果有鼻尖部感染，一定要注意，避免由于挤压以后出现逆行，向颅内感染扩散，这样就把疾病严重化。所以遇到鼻尖部疼痛，应该及时做治疗，避免耽误。

反复长疖子要注意以下因素：1、局部刺激：比如面部长疖子，是否是因为经常用手摸皮肤，所以不要经常用手摸、抠、挤皮肤，容易导致疖子反复发作；2、免疫功能下降：导致皮肤反复长疖、痈、毛囊炎，与患者细胞免疫功能下降有关，所以免疫功能紊乱的患者皮肤容易反复长疖子、痈、毛囊炎。注意保持皮肤卫生干燥，加上免疫调节剂或者免疫增强剂进行治疗，同时给予抗生素口服以及外用治疗，才会使疖子得以痊愈；3、不注意个人卫生：要保持皮肤卫生，进行适当运动，不要用力摩擦自己的皮肤。

瘢痕有两种，一种是瘢痕疙瘩，一种是增生瘢痕。瘢痕疙瘩的形成一般是患者具备瘢痕体质，受到外伤以后，在外伤部位甚至超过外伤部位形成瘢痕。还有一种是隆起增生的瘢痕，好发部位在胸部、后肩部，比如年轻人出痘痘，或者毛囊炎，可在该部位形成瘢痕。瘢痕的修复治疗要看瘢痕形成的时间、高度，如果瘢痕较平，可以用药物或者激光治疗抑制瘢痕的增生，甚至能使其变软，最后变平。还有一种瘢痕隆起很明显，这种单纯的抹药效果较差，可以注射药物，将药物注入瘢痕组织内，也叫局封治疗。如果瘢痕特别明显，用其它办法效果不好时，也可做手术切除。但是单纯的手术切除效果也不理想，可以手术切除配合放疗，有时可以收到较好的效果，但是往往也容易复发。

痈自愈的可能很小。痈是多个疖肿融合、多个毛囊皮脂腺炎症融合，形成大的疖肿，里头会有脓液。多个疖在皮下形成贯通，这种情况很少能自愈，通常要进行排脓，一旦形成有波动的脓腔，治疗时间比较长，需要连续治疗，局部加上系统治疗，系统用药需超过半个月以上。痈很少能自愈，病人小范围感染，毛囊炎、疖子阶段没有及时治疗，全身抵抗力低的时候就可能造成多疖肿融合，治疗起来比较棘手。

面部痤疮瘢痕主要表现为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。凹陷性瘢痕是由于痤疮杆菌的作用使部分真皮溶解，残存一层表皮。可以借助于有损伤的激光，比如点阵激光，剥脱性的点阵激光让表皮重新损伤，同时点阵激光可以达到深真皮层，刺激真皮胶原的增生让胶原重组。 瘢痕疙瘩往往是由于毛囊炎引起的炎症迁延不愈，下颌角的部位由于经常咀嚼，是活动比较多的部位，往往容易继发成病理性的瘢痕，就是疙瘩样的病灶。这种情况用激光治疗的效果可能就不是特别好，往往要结合皮损内注射，然后再结合激光治疗。

瘢痕疙瘩是由于皮肤损伤、炎症，或蚊虫叮咬、项链摩擦表皮致破损等所引起的病理性瘢痕。瘢痕早期如表皮破损、表皮嵌入到真皮深层引起慢性炎症，或是由于毛囊炎引起慢性炎症，病灶在炎症期可通过肥大细胞释放组胺，导致局部病灶瘙痒。 瘢痕疙瘩患者局部存在小神经纤维的异常，可导致患者局部对温度和感觉阈值的降低，正常皮肤感觉不到的温度差异和感觉，如疼痛、痛痒的感觉都会显得非常的明显。 所以瘢痕疙瘩的瘙痒症状非常明显，有的时候会导致患者难以入睡，影响患者正常生活。可采取对症的治疗方法，如瘢痕皮损内注射或者外用类固醇类激素的药物可以抑制这种瘙痒的症状。

胸部张力较大，且皮脂腺分泌旺盛，好发毛囊炎，容易发生瘢痕疙瘩。如胸部出现小皮损，可由于张力不断放大使皮损继发慢慢长大，小毛囊炎也可以由于张力的作用使炎症更加敏感。炎症可以因为张力而变得更敏感，张力也可能在炎症的作用下对瘢痕疙瘩的形成产生更大的作用。 瘢痕疙瘩是皮肤创伤、炎症以及无诱因形成的病理性瘢痕。目前瘢痕疙瘩的发病机制还不清楚，但是临床发现主要与炎症、张力和遗传背景有关。