毛囊炎

毛囊炎属于毛囊感染，好发位置是毛发较多的胡须部位、头上或腋下。如果用无菌针头，如注射器针头挑开，进行规范消毒，能够治愈，所以可以自己在家里进行简单操作。 但如果长在不好的位置，如眉间、眉毛内，较接近于鼻窦、上颌窦附近，则不适合于自行操作。口周危险三角区，如操作不当，容易让毛囊炎脓液形成脓栓，随着血液流动，在身体整体免疫力下降情况下，入血的细菌容易导致败血症，甚至有一些极端案例，因为这样挤压导致脑膜炎，甚至更严重疾病。所以，如果毛囊炎反复发作，位置又较危险，建议不要自行操作。

前胸和后背是皮脂分泌旺盛的部位，容易长痘痘，这种痘痘其实是毛囊炎，毛囊炎有细菌性毛囊炎、真菌性毛囊炎两类，这都比较常见。患者要进行对因治疗，先到医院做检查，判断是细菌性还是真菌性，如果是细菌性因素，需要口服抗生素，然后外用抗细菌药物。如果是真菌性因素，要口服或外用抗真菌的药物治疗，当然还要找原因。特殊的患者，如长期吃激素的人，可能会出现胸背部的毛囊炎，这时是和激素相关，去除毛囊炎的危险因素以外，需要查找原因。 如果将其去除以后，有时还需要长期维持用药，如真菌性毛囊炎，可能需要长期每周用一次抗真菌洗剂，如酮康唑洗剂外洗，维持一段时间，躯体上的真菌成分会逐渐越来越少，毛囊炎的缓解情况会保持一定时间。细菌性毛囊炎也可以用含有杀菌成分的浴液，所以平时的维持治疗也挺重要，为了治疗以后防止复发，也要关注这个问题。

头癣是头部的真菌感染，头部真菌感染最终的表现是头皮有脱发斑，头发掉了，可以有炎症、头皮发红、小红色丘疹，有头皮毛囊炎的表现，即磷屑斑，但是都有表现是掉头发，儿童最多见，成年人也不少，有的严重的会出现脓癣，脓癣和头皮细菌感染，头皮化脓、疖子、痈不一样，它是真菌引起的脓，绝对不能切开引流。真菌有细胞壁，对外界环境的抵抗力非常强，消毒都要用含氯消毒剂或用甲醛来消毒才行。通常的沸水煮、紫外线对它没有效，更何况盐水对它一点效果都没有，当然对抗真菌药还挺敏感，用药以后还可以完全彻底治疗。 头癣不能单纯外用药，可以配合洗剂、抗真菌酮康唑洗剂，外洗可以，但是一定要口服药物，不口服药物很容易导致头癣治疗的延误，有时会变成脓癣，会遗留永久性后遗症，一定要口服药物。到医院医生会根据患者的情况充分评估安全性，给患者采用合适治疗。大家一定放心，不要自己在家里用盐水、水、醋洗，都没有效果。

毛囊炎希望能根治，毛囊炎通常好发部位是头皮和胸背部，如果长在脸上就叫痤疮，便不叫毛囊炎，这些部位的毛囊炎根治不是没有可能，也有可能。随着年龄的增长，在青春期时毛囊炎多，但是到了老年很少有人长毛囊炎，所以其实与青春期激素水平、油脂分泌有关系。 毛囊炎随着时间推移，大部分人都能够缓解，不需要治疗就能够自愈，但也有反反复复到了中年以后还在长，尤其中年男性也出现。这时跟痤疮的治疗差不多，可以口服维甲酸类药物，维甲酸类药物吃到一定量以后，要吃几个月到一年的时间，体重不同可能时间不同，可以让皮脂腺萎缩，出油就会少了，提前进入到年龄比较大的皮脂状态，出油少毛囊炎有时可以彻底根治。

后脑勺即枕部长痘痘，主要是毛囊炎的问题，但枕部头皮确实易长一种特殊类型的毛囊炎，即秃发性毛囊炎，称为项部瘢痕性毛囊炎，只会长在枕部，所以枕部长的痘痘和其它头皮或面部长痘痘有时不太一样，这个痘痘会较大，是脓丘疹或囊肿，有时头发会掉，可能与破坏毛囊，引起毛囊炎性脱发有关，所以枕部的痘痘有点特殊，建议进行积极治疗，避免出现秃发，头发无法长出，需手术等更积极的治疗才可缓解症状。 建议到医院做检查，除外其它疾病，有综合征要除外，如果没有特殊问题，建议口服药物，可以吃米诺环素或维甲酸类药物，配合抗生素。外用抗生素的药膏、药水也可，要积极治疗，因枕部长痘痘，有时会有瘢痕性脱发。

背部是比较出油多的部位，也容易长痘痘，痘痘主要是医学中的毛囊炎，背部是好发部位。背部毛囊炎最常见的和脸上的痘痘具有一样的性质，和细菌有关系，一部分是和细菌感染相关的毛囊炎。夏天出汗比较多，这时背部的痘痘要考虑有没有真菌性毛囊炎，即马拉色菌的毛囊炎，所以背部的痘痘有两个原因，细菌性以及真菌性，都和背部出油、出汗多有关系。 治疗要对因治疗，如果是细菌性，要用抗生素，外用抗生素药膏、药水都可以，如果是真菌性，要用抗真菌的药膏、药水，甚至口服抗真菌药也可以，当然还可以通过改善皮脂溢出治疗痘痘。维甲酸类药物长期口服会导致皮脂腺萎缩，可以减少皮脂溢出，也是根治痘痘的方法，尤其背部的痘痘也可以采用该方法。

前胸皮肤瘙痒，其原因有以下几个方面： 1、前胸皮肤的皮脂腺较丰富，汗腺较发达，所以出汗、出油，可以诱发皮肤瘙痒， 2、脂溢性皮炎也可引发皮肤瘙痒，由于出汗多且潮湿，可以在夏天出现花斑癣，部分患者也有轻微的瘙痒，并且前胸皮肤较容易发生瘙痒； 3、皮脂分泌旺盛，包括面部、上胸背部出现痤疮、毛囊炎，这种情况也可以伴有皮肤瘙痒。

背部皮肤瘙痒时有时没有皮损，没有皮疹发生，有时有相应的皮疹发生。没有皮疹发生时瘙痒往往与局部皮肤状况有关，有时是因为周围环境过于干燥、寒冷，缺乏皮脂保护层引起皮肤干燥，神经敏感而引起的，有时候还跟体内有其他皮肤病或内脏疾病有关，如肝、胆、肾代谢有问题，代谢产物不能及时被清除引起的继发瘙痒。 有皮损情况，常见的有糠秕孢子菌性毛囊炎，往往发生在青壮年，皮脂腺发达，油性分泌物比较多，局部卫生状况不好，汗液比较多，引发了马拉色菌（糠秕孢子菌）的继发感染。引起糠秕孢子菌性毛囊炎，治疗可以用抗真菌药物，还有就是与局部皮肤所接触到的床单、被褥、衣物有关系，换洗即可避免这种情况的发生。

孕妇在怀孕之后，内分泌和免疫系统均有变化，容易出现瘙痒和皮疹。一种情况是在孕期出现普通的皮肤病，另一种是在孕期特有的皮肤病，常见的有以下几种： 1、妊娠瘙痒症，主要是由于孕期肝内胆汁淤积造成的皮肤瘙痒，伴有黄疸，一般没有原发的皮疹； 2、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和红斑，也叫妊娠多阳疹，通常是表现为湿疹样的改变； 3、妊娠瘙痒性毛囊炎，这种毛囊炎是由于怀孕以后性激素发生变化所诱发的一种毛囊炎。

头癣的症状较复杂，临床表现多种多样，常见表现如下： 1、脱发、断发，为常见就诊原因； 2、头痒，头皮出现大小不一的脱发斑、脱屑斑、卫星灶，属于无炎症性头癣； 3、头皮毛囊炎样表现，表面出现脓头、脓肿斑块，属于炎症性头癣，治疗相对棘手，应及时就诊，避免延误病情。