毛囊炎

阴部的毛囊炎通常是细菌感染引起，首先应针对性进行抗菌消炎治疗，包括局部外用抗菌效应药物，如碘伏、百多邦软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏进行治疗。较严重或多发外阴毛囊炎，也可考虑内服药物，如内服头孢类、喹诺酮类抗菌素进行治疗，通常使毛囊炎很快消退。另外要针对毛囊炎的诱因进行治疗，引起外阴毛囊炎有多种原因，有可能局部清洁卫生不够，包括局部潮湿多汗，衣裤较紧不透气，容易导致局部细菌滋生、感染毛囊，引起外阴毛囊炎，要注意加强局部皮肤清洁，保持局部干爽。外阴部毛囊炎还有可能是继发其它皮肤疾病，如局部有瘙痒症、外阴湿疹，长期反复搔抓可导致皮肤破损，细菌乘虚而入，形成毛囊炎。上述情况还需治疗阴囊瘙痒局部的湿疹，另外外阴毛囊炎可能因为基础疾病，如糖尿病、慢性肝病及肾病，或服用激素免疫抑制剂，导致机体免疫力下降引起，也需针对原发病进行治疗，才能使毛囊炎治好后不再复发。

面部毛囊炎用抗生素眼膏治疗有效。毛囊炎是细菌通过毛囊口进入毛囊，在里面生长、增殖，引起的炎症。毛囊炎症的主要细菌是正常定殖在皮肤表面的细菌，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，以及痤疮丙酸杆菌或链球菌等，通过毛囊进入深部皮肤生长、繁殖，破坏皮肤组织，引起炎症。对于面部毛囊炎，抗生素的选择范围比较广，主要是抗生素药膏，对革兰氏阳性菌有效的药膏均可使用。有时可以看到毛囊炎的小脓头，可以选用针对细菌的抗生素药膏，常用的有红霉素软膏、金霉素眼膏、夫西地酸乳膏、百多邦，甚至可以用过氧化苯甲酰等有氧化作用的抗菌药物。而由马拉色菌的真菌感染引起的面部毛囊炎，需用联苯苄唑乳膏或盐酸特比萘芬乳膏，才能有效治疗。

毛囊炎比较痒，总想挠的治疗方法如下：1、外用药物：建议及时使用抗菌消炎的药物控制症状，症状较轻时局部可以外擦碘伏、百多邦软膏、夫西地酸软膏等，可以杀灭毛囊内细菌，减少局部炎症物质的产生，不会刺激局部感觉神经末梢，瘙痒会得到控制；2、内服药物：较严重的毛囊炎可以考虑内服抗菌消炎药物，如头孢类、青霉素类、大环内酯类抗菌素，内服后对毛囊炎有不错的治疗效果。毛囊炎具体可以分为细菌感染的毛囊炎和真菌感染的毛囊炎，特别是温热环境中出现的真菌，如马拉色菌性毛囊炎，早期会比较瘙痒。马拉色菌的毛囊炎使用普通的抗细菌药物治疗效果不好，所以应该使用抗真菌药物治疗，如外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或口服伊曲康唑，治疗才会有比较好的效果，可以有效控制炎症和瘙痒。所以对毛囊炎，还要注意分清性质，再进行对症治疗，才能取得良好的治疗效果。

毛囊炎反复发作要注意寻找引起毛囊炎的病因进行治疗，具体如下：1、清洁卫生差：患者可能是皮肤清洁卫生不够，如皮肤出汗、出油，不注意清洗，细菌可以滋生，感染毛囊导致毛囊炎，所以要加强皮肤清洁、护理，使毛囊炎减少；2、饮食不洁：如经常吃辛辣、刺激性食物，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起毛囊皮脂腺的开口堵塞，容易产生反复发作的毛囊炎，所以要注意饮食清淡；3、免疫因素：包括长期过于劳累、紧张、焦虑，导致免疫功能下降，毛囊炎容易发作；4、基础疾病：导致机体免疫功能下降，如患有糖尿病、慢性肝肾疾病，或长期服用激素、免疫抑制剂等，可以导致毛囊炎反复发作，所以要针对原发病进行治疗；5、其他：如果是毛囊炎，每次治疗疗程不够，停药过早会使毛囊炎反复发作。

对于毛囊炎，只要不是特别严重的情况下，比如没有破溃、流脓等，一般可以洗澡。毛囊炎的原因较多，主要是两大类原因，日常生活中最常见于细菌感染，所以平时应注意清洁和洗澡，对于毛囊炎的预防以及缓解会有一定帮助。此外还有一类原因与真菌感染有关，即马拉色菌毛囊炎。毛囊炎常表现为面部、颈部，以及胸背部等油脂分泌旺盛的部位，出现多个散在的小红疹，治疗上并不困难，具体如下：1、注意卫生：日常生活中注意保持局部清洁、干燥；2、调整生活习惯：养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，同时尽量避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以及甜食等；3、及时就医：如果毛囊炎较严重，或者有反复发作的情况，则需要在医生指导下进行合理的治疗。

普通毛囊炎和硬下疳在病因、临床表现上均显著不同，具体内容如下：1、毛囊炎：通常由细菌感染引起毛囊性炎症，可以发生在身体各个部位，包括头面部、胸背部、外阴区域等，一般由金球菌感染引起，局部主要是炎症，比较明显的毛囊性丘疹，可以有红、肿、痛、痒等症状，一般用普通抗菌消炎药物治疗即可；2、硬下疳：是梅毒感染，属于梅毒一期典型症状，主要表现是外生殖器、肛周出现不痛不痒的小丘疹、硬结，很快就会破溃，形成溃疡，一般直径为1cm，溃疡边界很清晰，呈圆形或者椭圆形损害，中央有少许分泌物，有大量螺旋体，有很强的传染性，边缘隆起，质地比较硬，有软骨样硬度。硬下疳有特征性损害，不痛不痒，炎症反应不明显，与普通毛囊炎不难区分。硬下疳属于梅毒损害，患者要进行规范的驱梅治疗。

若毛囊炎进展到硬小疙瘩阶段，可以涂布如多磺酸粘多糖或者其它洋葱提取物进行治疗，能够减轻硬疙瘩或者避免变大。如果已经变成非常大的疙瘩，即已经形成比较明显的瘢痕时，可以局部使用糖皮质激素进行注射，软化瘢痕和结节，经过注射使之塌陷、萎缩后恢复。如果患者拒绝使用糖皮质激素局部进行注射，也可以考虑手术切除方式进行治疗。 尽量不要让毛囊炎在治疗，或者不治疗过程中进展到硬疙瘩阶段，如果出现毛囊炎，尽早使用对应药物，若为细菌感染性，可使用抗生素类软膏或联合使用抗生素进行口服，尽量控制症状。炎症控制之后会进入到恢复时期，减少刺激胶原纤维变化，不太会变成硬性小疙瘩状态。

毛囊炎流脓并不一定是快要好了，而甚至有时提示有加重的可能。毛囊炎主要是毛囊细菌感染引起，常见的是金黄色葡萄球菌感染毛囊，一般毛囊炎感染比较浅，即局部形成小脓疱，但如果炎症向深处或者向周边发展就可以形成疖肿，从而形成脓栓，甚至会形成小脓肿。一般毛囊炎比较严重时，局部由于大量中性粒细胞聚集杀灭细菌，就会出现化脓，所以毛囊炎出现了流脓，表示局部炎症比较剧烈。这时应该及时使用抗菌消炎药物来进行治疗，包括口服头孢、青霉素、喹诺酮类抗菌素，局部可以外擦碘伏，还可以使用抗菌药膏来外用治疗，如果有脓可能还要到医院通过清创切开排脓，来彻底清除局部坏死脓液组织，才能恢复痊愈。如果流脓并不处理，可能脓腔逐渐扩大，感染会向周边蔓延引起蜂窝织炎甚至痈等，甚至可以引起全身性感染中毒症状，所以毛囊炎流脓并不表示马上要痊愈，还是需要积极使用药物，以及局部治疗才能促使其痊愈。

外阴皮脂腺分布比较丰富，与脸部、胸部、头皮等都属于皮脂分泌比较旺盛的区域，所以会出现毛囊炎。皮脂分泌后还会出现粉刺、毛囊细菌感染，尤其是局部湿热、受到摩擦时，如夏天出汗多、走路过多、裤子过紧等原因导致摩擦比较明显，且不透气时，阴部容易发生痘痘。 治疗阴部痘痘，首先是要去除发病因素，其次要注意休息、饮食清淡、增强抵抗力，一般阴部毛囊炎便不会继续加重或自行恢复。如果需要治疗，一般可给予外用抗生素。

痘痘又叫痤疮，好发于面部，也可以长在头皮、上胸以及背部，一般由于毛囊感染引起，被称为毛囊炎。部分人会在整个背后长满红丘疹，甚至会出现小脓疱，属于细菌感染。 如果较大范围的起痘，仅涂抹药膏效果并不明显，可以口服抗生素，常用四环素类药物，如米诺环素，可以有效消退不同部位的丘疹。如果患者以背部起痘为主，其他部位较少，则可口服米诺环素，基本可以消退。