毛囊炎

新生儿头皮痤疮仅需外用抗炎药物，抑制炎症的发展，否则炎症发展可能会留下疤痕。因此，发现存在新生儿头皮痤疮后无需紧张，也无需过度治疗，因为母体带来的雄激素经过数月代谢可逐渐恢复正常，痤疮也可自行消失。 新手儿痤疮是由于从母体吸收的雄激素导致油脂分泌比较旺盛，且油脂无法顺利排出，从而产生毛囊炎症反应。故新生儿痤疮的发病机理与青春期痤疮的发病机理相同，只是青春期痤疮的发病机理是自身的雄激素比较旺盛，而新生儿头皮痤疮是由于母体在分娩时带来的雄激素引起的皮脂腺暂时性过快发育，进而引起了毛囊的炎症反应。

痤疮的产生并非雄激素水平升高所致，多数患者雄激素水平不高。只有少数女性月经周期紊乱、B超发现有多囊卵巢时，提示雄激素水平升高，可通过服药调整激素水平。 大部分男性、女性雄激素水平仅在正常范围内，但是雄激素受体可能较为活跃。对于同样水平的雄激素，此类人群油脂分泌的旺盛程度与其他人不同。如果油脂分泌旺盛，容易堵塞毛囊，即油脂无法顺利排出，可导致毛囊炎症反应，进而产生痤疮。因此，痤疮的形成与雄性激素水平并无直接关系。

面部、头皮、胸背部都是皮脂腺分布丰富的部位，所以头皮可以长痤疮，且痤疮可以破坏毛囊，容易导致脱发，所以需要尽早治疗、尽量根治，治疗方法如下： 1、口服药物：异维A酸胶囊是治疗痤疮的首选用药。该药可以调油脂，使油脂的分泌量减少，并且改善毛囊孔角化，使油脂通畅排出，还可抗毛囊炎症，通常需服用4个月左右。具体的疗程和剂量、怎么巩固治疗需在专业医生的指导下使用，切勿自行服药； 2、外用抗菌药物。 因此，头皮痤疮完全可以治愈，但需尽早治疗，以免产生脱发。

通常情况下，莫匹罗星软膏可以治疗有感染症状的痤疮。痤疮是好发于年轻人毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要由于局部毛囊口堵塞，皮脂内容物蓄积，继发性细菌感染和炎症反应所形成。莫匹罗星软膏中的主要成分是莫匹罗星，对于较多革兰氏阳性菌都有不错的抑制和杀灭作用，作为局部外用的抗生素，莫匹罗星软膏适用于革兰氏阳性球菌引起来的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染，以及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。莫匹罗星软膏可用于治疗痤疮，继发引起来的皮肤细菌感染，但对于部分粉刺型，或炎症比较轻的痤疮，则不建议使用。另外，在日常生活方面，建议每日1-2次的温水洗脸，切忌用手挤压，或挠抓皮损部位，同时忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏，以及霜剂等。

痤疮和毛囊炎的区别及治疗，主要体现在以下几方面：一、区别：1、临床表现：痤疮的临床表现是粉刺、丘疹、脓疱、结痂、囊肿、瘢痕等多种多样的皮损，而毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症，表现比较单一，主要是皮肤表面有红色丘疹、脓疱，同时伴有明显疼痛。由于发生在面部时，痤疮的表现形式包含毛囊炎样改变，但毛囊炎样改变并不一定是痤疮，所以皮损较单一时，优先考虑毛囊炎；2、自觉症状：痤疮患者通常没有自觉症状，而毛囊炎患者通常均会伴有明显疼痛；3、发病部位：痤疮好发于面部、胸背部等皮脂腺分泌比较旺盛的部位，而毛囊炎可以在全身每个部位；4、发病原因：毛囊炎的发病原因可以是细菌感染，如金黄色葡萄球菌，或表皮葡萄球菌，还可以是真菌感染，如马拉色菌，或出现合并感染。痤疮感染是在皮脂代谢异常基础上，主要出现痤疮丙酸杆菌、马拉色菌感染；5、发病人群：痤疮患者大部分是年轻人，而毛囊炎患者不局限于年轻人，还包括小孩、老人、妇女等，均可出现，当机体免疫力较低时，易诱发毛囊炎。二、治疗：1、痤疮：以控油去脂、杀菌抗炎、溶解角质及调节激素水平等综合治疗为主，主要是用异维A酸类药物，如口服的异维A酸软胶囊或外用的阿达帕林凝胶，还可以口服抗生素如阿奇霉素、多西环素等进行治疗；2、毛囊炎：主要是针对病原菌使用抗生素，如头孢类药物或阿莫西林，或使用抗真菌药物如斯皮仁诺、特比萘芬等进行治疗。

外阴疙瘩俗称为外阴肿物，要看肿物的大小、部位。具体如下： 1、外阴长肿物最常见的如长疖子、疖肿就是毛囊炎。有的患者会摸到黄豆大的东西，然后有疼痛，这时其实就是皮脂腺分泌比较旺盛，分泌物潴留形成的像疖种一样的肿物。这时可以局部抹百多邦软膏或PP粉坐浴； 2、外阴肿物比较常见的是外阴乳头状瘤、脂肪瘤、纤维瘤等，大小不一，往往需要手术切除； 3、外阴的尖锐湿疣，尖锐湿疣外阴肿物往往是毛刺状的，灰白色的，尖锐湿疣需要确诊，取活检确诊一下，治疗时可以采用激光做治疗； 4、前庭大腺囊肿或脓肿，往往在小阴唇的内侧会摸到像红枣这么大，有时甚至像鸡蛋那么大，感染以后会出现疼痛，如果要诊断前庭大腺脓肿，需要切开引流的。 综上所述，外阴的肿物一般就分为这么几种类型，但是建议最好到正规的三甲医院来做一个检查，因为不同肿物的治疗方式是不一样的。

阴囊瘙痒可以使用皮炎平，绝大多数阴囊瘙痒的患者是由于个人卫生习惯、清洁习惯保持不当，导致会阴囊出现局部感染。由于此部位的毛囊分布密度较高，并且解剖位置相对较封闭，容易产生湿热环境。在此情况下，多数患者容易出现细菌增殖、真菌繁殖的速度过快，从而导致一系列的局部感染性皮肤的表现，所以瘙痒是常见的症状。如果患者仅为瘙痒症状，可以考虑使用皮炎平软膏。但是如果患者也具有毛囊炎，毛囊根部红肿、疼痛的现象，此时仍建议患者使用以抗生素为主要成分的外用软膏，比如红霉素软膏或几丁糖喷剂。上述药物对细菌具有强大的杀菌效果，在此情况下，治疗会更对症，效果会更好。

头皮炎属于比较笼统的说法，主要指头皮毛囊发炎，即头皮毛囊，也可以理解为头皮的一般炎症，包括脂溢性皮炎、过敏性皮炎、头皮湿疹等，具体情况如下：1、头皮毛囊炎：主要由细菌感染毛囊引起，治疗方面使用抗菌消炎药物治疗，轻度的局部外抹，比如局部外抹夫西地酸乳膏、百多邦软膏等，也可以使用液体制剂，比如绿霉素酊、克林霉素酒精等，外抹相对比较方便，轻度的可以使用碘伏外擦治疗，严重的可以口服头孢青霉素类，或者大环内酯类、喹诺酮类抗菌素进行治疗；2、脂溢性皮炎：可能与头皮油脂分泌还有寄生的马拉色菌、真菌感染有关，治疗药物可以使用止痒、杀菌、去屑药物，比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂进行治疗，同时还要注意饮食清淡，保证良好的生活规律，与脂溢性皮炎控制有比较密切的关系；3、银屑病：头皮部还有可能会发生银屑病，要针对疾病进行治疗。

如果有青春痘且比较严重，应该积极治疗，使用一些比较有效、可靠的药物，包括西药、中药。另外，患者不要进食辛辣、油腻及含糖量很高的食物，咖啡、牛奶也应少喝，避免加重青春痘病情。生活规律也要加以注意，有些患者有熬夜、生活不规律的习惯，可造成痤疮的加重。所以针对于痤疮，一方面主要依靠药物控制，另一方面在饮食起居等方面加以注意。 青春痘是由于内分泌紊乱，再加上其他因素，形成以面部皮肤为主的一种粉刺、毛囊炎，或者囊肿、结节类的损害。现在国内、国外都有关于治疗的指南，西药、中药都会起到很好的治疗效果。但需要注意的是，青春痘的治疗单单靠服用或注射药物，无法立即就能治愈。 青春痘主要的原因是内分泌紊乱，虽然严重程度因人而异，但是一般都要持续几年的时间。故治疗青春痘，主要是控制其严重程度，以减少后期遗留有永久性的疤痕，或者是不要留有疤痕。但如果不控制、不治疗，很多人的脸上会留下凹坑。而且因痤疮造成的瘢痕损害，往往是永久性的。

头皮上长痘痘和脓包与面部的长青春痘、痤疮是一样的情况，多见于青春期、生活不规律和油性皮肤的人群，考虑是毛囊炎与皮脂腺过度分泌、阻塞毛孔，并且继发细菌感染有关，建议患者朋友们平时勤洗头，避免食用辛辣刺激性的食物和油腻的食物，规律作息，保证睡眠，不要熬夜，避免焦虑紧张的情绪。从治疗上，建议患者朋友们尽量到当地医院，找皮肤科医生面诊，在医生的指导下规范用药，外用药以外用的抗生素为主，也可以结合洗头的药水，比如外用的莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、环丙沙星凝胶等二硫化硒洗剂清洗头皮，严重可以配合抗生素口服，大多数可以有效的控制病情。