毛囊炎

讲解医师：严月华  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属浦东医院皮肤性病科
毛囊炎是毛囊的细菌感染所引起的炎症。它一般在不清洁、搔抓或者抵抗力低下的时候诱发，起病的时候就是一个硬结，有局部的红肿、疼痛和压痛，几天之后中央出现黄白色的脓栓，接着软化、破溃，脓液排出来，炎症减轻，然后就逐渐痊愈了。 当疖肿比较大的时候，患者可以出现发热、头痛、乏力等等这些全身的症状，这时候就要口服抗生素来解决问题。出现毛囊炎之后，有的人会用手去挤一挤，希望把里面的细菌、脓给挤出来。但是，这样有一个问题，因为我们的手本身可能是带细菌的，会加重感染。 再一个，挤的过程中，可能把细菌和炎性分泌物挤到皮下，引起感染向深部发展，会使感染加重。所以，出现毛囊炎之后，用活力碘或者自己口服一些消炎药都可以。当自己无法明确诊断的时候，最好还是求助于医生，让医生来诊断和给予处理。

毛发移植危害有三方面： 1、供发区不良反应：永久性疤痕，如FUT留下线状疤痕，FUE是点状疤痕，头发短时可看到，但有头发遮挡时均不明显；供区术后3-6个月感觉异常；局部供区密度减少，毛囊不会再生。 2、受区不良反应：毛囊炎，如毛囊种植后局部炎症，术后治疗；术后受区局部肿胀，给予激素或把头抬高减少肿胀发生。 3、效果不自然：种植的密度比自然密度低，毛发粗细度有区别，有些不自然。

皮肤纤维瘤是发生在真皮组织内的一种良性肿瘤，传统意义上的观点，认为是成纤维细胞过度增生导致。目前研究认为，本病可能与皮肤炎症有关，继发于蚊虫或动物叮咬、穿刺感染、毛囊炎、皮肤感染破溃等。本病是一种良性疾病，可不予处理，但其与纤维肉瘤、瘢痕疙瘩常难以鉴别，故建议及时就诊，采取手术切除，同时送病理检查，给予明确诊断。

白塞氏病是一种血管炎，临床表现如下： 1、口腔表现：主要为口腔溃疡，是一种反复发作口腔溃疡，疼痛剧烈，可以发生在唇部，颊黏膜和舌都会发生溃疡，属于白塞氏病首发表现； 2、眼睛表现：例如角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎，患者表现畏光、流泪等眼睛不适，甚至眼睛视物模糊，严重情况会引起失明； 3、皮肤表现：例如毛囊炎、针刺反应阳性，针刺反应阳性是指输液或扎针扎破皮肤会有炎症表现，例如溃疡或疖子表现。还可以表现在皮肤结节性红斑、脂膜炎，甚至会见到Sweet表现即皮肤血管炎表现。白塞氏病会引起外阴溃疡，常反复发作； 4、血管炎表现：白塞氏病并不是只在皮肤表现，肠道、脑血管同样会引起血管炎表现，可以引起腹痛、头疼、头晕甚至情绪变化，部分脑部血管炎表现。因此白塞氏病属于血管炎，可以累及全身血管都会引起炎症导致全身症状发作。 出现白塞氏病需要积极治疗，因为属于一种自身免疫性疾病，可以引起重要大脏器损害甚至危及患者生命。

淋巴结炎的原因较多，淋巴结炎有时是炎症性造成，有时是病毒造成，其余细菌和病毒造成不一样。比如手或者头面部有感染性病灶，或者有外伤时，头面部的部分淋巴结便会肿大，有时病人染发或者头皮上患毛囊炎，均会导致颈部一些淋巴结的肿大。此类炎症性的肿胀，可服用抗生素，其主要目的是控制炎症，让肿大的淋巴结自然消退。除了常规的炎症之外，还有中耳炎、牙龈炎或者牙齿感染，均会造成头面部的淋巴结肿大。还有一种更多见的淋巴结肿大是由病毒感染造成，比如病毒性感冒、咽炎也会造成颈部淋巴结肿大。此种情况下，除可用抗生素之外，还需针对病毒感染进行治疗。如果淋巴持续增大，尤其是腋窝和腹股沟区的淋巴结持续增大，就不能简单的认为是淋巴结炎，而需要排除是否有淋巴结肿瘤存在的可能性。

肛周脓肿和毛囊炎有以下区别：1、毛囊炎：肛周有米粒样肿块，表面可能有发白，也可能如粉刺样。毛囊炎通过局部清洁或使用消炎类膏药，可以达到治愈效果；2、肛周脓肿：肛周肿块表现为红、肿、热、痛，可能在大便、坐时觉得不舒服。肛周脓肿的发生有诱因，如便秘、腹泻、久坐或进食辛辣、刺激食物，出现肛周包块，凸起、按压痛。随着时间延续，会觉得肛周肿块越来越大。如果是肛周脓肿，需要及时就医，通过专科手术解决，避免引起全身的炎症性改变。

毛囊炎是毛囊的炎症反应，头发、体毛都从毛囊口生长出来，因此身体任何有毛的部位都有可能发生毛囊炎，最常见的部位是头皮、面部、臀部和大腿等。毛囊炎分两种类型，包括感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎。非感染性毛囊炎比较少见。感染性毛囊炎由细菌和真菌引起。不同类型的细菌性毛囊炎，好发部位各有特点，具体如下： 1、金黄色葡萄球菌性毛囊炎：最为常见，好发于头面部，由于金葡菌感染引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶端有白色脓疱； 2、须疮：表现为胡须区多发小脓疱，一般与剃须引起的毛囊损伤导致感染有关系； 3、脱发性毛囊炎：好发于胡须部、腋毛和阴毛等区域； 4、瘢痕性毛囊炎：主要发生在枕部和颈项部，中青年多见； 5、马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种人体正常寄生菌，在抵抗力低或者出汗较多时可引起，好发于胸、背等皮脂分泌比较旺盛的部位； 6、蠕形螨毛囊炎：蠕形螨是正常毛囊皮脂腺常见的寄生菌，会引起蠕形螨毛囊炎，主要发生在面部。

讲解医师：李楠  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
毛囊炎是一个化脓性的毛囊口周围的炎症，它一般比如引起的原因有清洁不及时，或者头上起一个皮疹，通过手挤压或者老是抠它，有明显的感染，出现了毛囊感染，还有一部分的病人是因为免疫力的低下，局部的细菌、真菌感染，出现了这种毛囊炎。毛囊炎好发的部位就是多毛的部位，比如说前胸、后背、头皮、阴部，反复发作的患者一定要寻找原因，甚至要控制好体重，避免进食这种高能量的食品，比如油炸、煎炸的甜食，辛辣的这些食品。这些食物进食之后会增加油脂分泌，容易出现毛囊炎加重。在毛囊炎患病期间要注意清洁、注意清洗，然后有皮疹要尽量避免搔抓。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
中医治疗毛囊炎可以口服中药草药，外用中药膏，以及中医特色疗法火针疗法。中医口服草药，有黄芪、黄连、黄柏、栀子等清热类的中药，有丹参、皂角刺等活血的中药，还有黄芪、党参、白术等一系列的益气中草药。\n外用药膏一般是如意金黄散治疗，但是具体治疗应该由医生根据患者病情、舌苔、脉象及症状辨证分型后开具相应中药来治疗，同时配合中医特色疗法火针，效果会更好。患者要不吃辛辣食物，不喝酒，减少抠抓、刺激等。

适合毛发移植的主要是雄激素性脱发的男性，发际线的美容性调整，感染或外伤导致的疤痕性脱发、脱发性毛囊炎以及白癜风人群等。一些特殊部位如疤痕后留下残眉或眉毛稀少者，可做毛发移植。睫毛、胡须、阴毛或胸毛等，也可做毛发移植。 毛发移植手术较安全，只要对术后效果有初步判断，不要有过高的期望值，有足够的供发区，均可做毛发移植。