毛囊炎

患者耳内出现毛囊炎时可自愈，但取决于毛囊炎病情轻重与身体抵抗力强弱，主要内容如下：1、病情较轻：患者毛囊炎症状较轻，同时身体抵抗力较强，可无需使用药物或者仅使用酒精、碘伏消毒，涂抹含抗生素成分软膏，炎症可逐渐消除；2、病情较重：患者毛囊炎症状较重，同时抵抗力较弱，特别为糖尿病患者，此时毛囊炎较难自愈，多数情况需要使用药物治疗。患者可先进行局部用药，即使用酒精或者碘伏局部消毒，再涂抹含有抗生素成分软膏包括金霉素、红霉素软膏以及百多邦等。如果局部消炎处理后仍无法有效控制症状时，还需口服抗生素进行治疗，若无法较好控制症状，则需要静脉输注抗生素控制炎症。

对于皮肤毛囊炎，总的治疗原则是抗菌消炎，具体需要根据不同病因采取针对性治疗措施，常见如下：1、细菌感染：毛囊炎多数都是由于细菌感染所引起，轻度可以局部外用抗菌消炎的药膏，比如鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏、百多邦软膏，以及碘伏外擦等，都有一定作用。严重者也可以考虑口服抗菌素，比如头孢类、喹诺酮类或大环内酯类抗菌素，对细菌性毛囊炎都有治疗作用。注意不要人为挤压，否则可能导致炎症的加重，形成疖肿甚至是脓肿；2、真菌感染：对于真菌感染引起的毛囊炎，比如马拉色菌毛囊炎，使用普通的抗细菌药物效果不好，可以选择抗真菌药物来进行治疗，比如酮康唑软膏，或口服伊曲康唑等；3、免疫功能下降：如果是顽固的反复发作的毛囊炎，要考虑是否有基础疾病，比如糖尿病、慢性肝病、肾病等，从而导致机体免疫功能下降。还有的患者是由于长期吃激素或者免疫制剂，也会引起机体免疫功能下降，皮肤上容易有细菌滋生，从而形成毛囊炎，对此除对症抗菌消炎治疗之外，控制基础疾病也很关键。

患外阴毛囊炎，主要用头孢类和大环内酯类抗生素治疗，以外涂消炎药膏为最佳的治疗方法。外阴毛囊炎属于外阴炎的一种，病原微生物主要是金黄色葡萄球菌感染，比较敏感的药物是头孢类和大环内酯类抗生素，可抑制金黄色葡萄球菌。外阴毛囊炎的患者可在医生指导下，使用以上消炎药膏。应用消炎药膏前，注意清洁外阴局部，清洁毛囊局部，使外阴毛囊处于通风性、透气性较好的状态，不用非纯棉内裤，避免捂汗加重外阴毛囊感染，应在严格消毒下把阴毛剃除，有效地抑制细菌及治疗外阴毛囊炎。

真菌性毛囊炎可以采用口服、外用，或口服加外用的方法进行治疗，以取得好的效果。真菌性毛囊炎一般指马拉色菌感染的毛囊炎，马拉色菌是一种酵母菌，一般在夏季出汗时容易多发，好发于胸部、背部，因为这些位置皮脂腺比较多，分布比较旺盛。针对真菌性毛囊炎，外用抗真菌药主要是酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬、利拉萘酯、硫康唑等，这些抗真菌药物都可以抑制马拉色菌的生长，可以达到杀灭马拉色菌的效果。口服药物主要是伊曲康唑和氟康唑，口服后通过血液循环到达毛囊皮脂腺的位置，同样可以抑制马拉色菌的生长。

外阴皮脂腺分布比较丰富，与脸部、胸部、头皮等都属于皮脂分泌比较旺盛的区域，所以会出现毛囊炎。皮脂分泌后还会出现粉刺、毛囊细菌感染，尤其是局部湿热、受到摩擦时，如夏天出汗多、走路过多、裤子过紧等原因导致摩擦比较明显，且不透气时，阴部容易发生痘痘。 治疗阴部痘痘，首先是要去除发病因素，其次要注意休息、饮食清淡、增强抵抗力，一般阴部毛囊炎便不会继续加重或自行恢复。如果需要治疗，一般可给予外用抗生素。

痘痘又叫痤疮，好发于面部，也可以长在头皮、上胸以及背部，一般由于毛囊感染引起，被称为毛囊炎。部分人会在整个背后长满红丘疹，甚至会出现小脓疱，属于细菌感染。 如果较大范围的起痘，仅涂抹药膏效果并不明显，可以口服抗生素，常用四环素类药物，如米诺环素，可以有效消退不同部位的丘疹。如果患者以背部起痘为主，其他部位较少，则可口服米诺环素，基本可以消退。

毛囊炎一般挂皮肤科，毛囊炎是皮肤表面的毛囊炎症，而毛囊属于皮肤附属器官，所以毛囊炎是皮肤科医生诊治。毛囊炎有很多种类，有由细菌感染或真菌感染引起的毛囊炎，如糠秕马拉色菌感染引起的孢子菌毛囊炎，属于真菌感染的毛囊炎。还有一些非感染性毛囊炎，比如嗜酸性毛囊炎等，所以一般皮肤科医生比较有经验，可以通过临床经验或者相关检查来明确毛囊炎病因，进行针对性治疗。细菌感染应给予抗菌素内服、外用；治疗真菌感染可以使用抗真菌药物内服、外用，这样对症下药才能取得比较好的效果。有的医院特别是小医院可能分科不是特别细，有的甚至没有皮肤科，这时毛囊炎患者就诊也可以挂普通外科。包括感染性疖、疣、蜂窝织炎等都可以在普通外科就诊，一般也是进行抗菌、消炎治疗，如果局部出现明显化脓、脓肿，外科还可以进行切开排脓处理，但如果医院有皮肤科，一般毛囊炎首选挂皮肤科。

医学中并没有皮囊炎这个名词，而只有毛囊炎。毛囊炎是由细菌感染所引起，细菌感染毛囊会引起毛囊炎症性丘疹，或小脓疱，严重时还可以发展为小疖肿。但毛囊和皮脂腺连在一起，皮脂腺开口于毛囊，所以毛囊皮脂腺往往有时同时出现炎症，尤其在皮脂溢出的部位常见，如面部、胸背部、外阴等，局部皮脂腺比较发达，皮脂腺分泌物质比较多，就容易导致毛囊孔堵塞引起细菌繁殖，属于特殊毛囊炎。但由皮脂腺堵塞引起继发细菌感染的毛囊炎，有时特称为皮囊炎，由皮脂腺导致毛囊炎，也是毛囊炎的一种，但发病原因有区别，毛囊炎以外在细菌感染为主，皮囊炎可能因为皮脂堵塞后，继发毛囊内或皮脂腺内部细菌发炎为主。

阴茎部毛囊炎通常1周左右即可治愈，阴茎部毛囊炎主要由于细菌感染引起，诱发因素包括局部皮肤清洁较差，导致细菌滋生，感染的毛囊可形成阴茎部毛囊炎，还有其他皮肤疾病，如瘙痒症、湿疹，可能产生强烈瘙痒感，使劲抓挠后局部皮肤出现破损，细菌乘虚而入引起毛囊炎。毛囊炎感染通常比较表浅、比较轻，所以使用外擦碘伏、红霉素可以使炎症得到控制。严重阴茎部毛囊炎需及时口服抗生素，如头孢类、青霉素类或大环内酯类抗菌素，治疗效果较好，如果及时内服，毛囊炎的痊愈时间还可以缩短。但如果处理不当，如长毛囊炎后挤压、抠，导致炎症加重扩散，可能形成局部疖肿或蜂窝织炎，导致局部感染扩散加重，痊愈时间可能延长甚至需要2周或更长时间。

糠秕孢子菌毛囊炎是一种真菌感染性的毛囊炎，由于糠秕孢子菌感染毛囊所导致。糠秕孢子菌毛囊炎好发于前胸、后背等容易出汗、出油的部位，尤其是未及时洗澡或者穿着衣服过多、过紧，饮食辛辣、刺激时，糠秕孢子菌过度繁殖，导致毛囊感染。因此患有糠秕孢子菌毛囊炎后，要控制自己的饮食，避免进食辛辣刺激、高糖、高油脂的食物，以清淡饮食为主。糠秕孢子菌毛囊炎消退以后，往往会留有印记，表现为褐色色素沉着，多数患者的色素沉着会随着时间推移而慢慢消退，部分患者印记会持续较长时间，可以外用具有脱色素作用的药物使印迹快速消退，其中常用的药物是维生素E乳膏。维生素E乳膏本身有美白、润肤的效果。