殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
被狗咬伤，只要破了皮，而且狗没有打过狂犬病疫苗，就需要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射，因为狂犬病是一种恶性传染性疾病，它主要是通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，一旦发病，无药可医，死亡率高达100%，因此被狗咬伤，只要破了皮，就需要打狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的注射在被咬的当天、第三天、第七天、第14天和28天，五针注射完成，狂犬病疫苗是人类唯一能够抵御狂犬病病毒感染的有效武器。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
75度酒精无论是医用还是食用酒精，可以用来给家具的表面消毒。75度酒精是杀灭新型冠状病毒最好的消毒剂，它易挥发，对人体毒性较弱。但是酒精也有一些缺点，不建议往人身上喷洒，也不建议在房间中喷洒消毒，因为有可能会引起呼吸道的刺激而诱发哮喘。\n酒精一般用来做表面消毒效果较好，主要是擦拭家具和日常用品。对于酒精的存放，要注意远离明火，避免让儿童接触。也不能够用于厨房的消毒，因为酒精是易燃物质。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
对于已进行手术切除的肝癌患者而言，槐耳颗粒是预防复发的首选中药，槐耳颗粒已经被写入《2019年原发性肝癌诊疗规范》当中。 由于大型的随机对照临床研究证实，口服槐耳颗粒对比安慰剂能够降低肝癌术后复发的概率，目前还没有其他的中成药有循证医学证据，证明能够降低肝癌术后的复发率。 因此对于小肝癌的患者，行手术切除后可以考虑口服槐耳颗粒，进行预防肿瘤复发的治疗。槐耳颗粒的用法，建议最短的疗程为半年。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
护肝的中成药很多，包括护肝宁片、当飞利肝宁，还有垂盆草等，这些药物只能够保护肝细胞，降低转氨酶，但无法彻底治好肝炎。\n对于有肝炎的患者，建议明确肝炎的病因，如果是由于病毒性肝炎造成，需要进行积极的抗病毒治疗。如果是由于脂肪性肝病引起的肝功能异常，建议低脂饮食，配合运动。如果是由于药物导致的药物性肝损伤，必须停用所有可疑的药物，并且进行积极的保肝治疗。代谢性肝病以及自身免疫性肝病也会引起肝功能异常，这时建议明确病因，进行自身抗体或者代谢性疾病的排摸。如果明确是由于自身免疫性肝炎造成的肝损伤，需要口服免疫抑制药物来改善肝功能。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果发生了肝炎，可以用垂盆草来保护肝脏，并且降低转氨酶。但肝炎的治疗首先要明确病因，有很多原因都会导致肝炎的发作，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等等。\n发现了肝炎，首先要进行肝炎病毒全套的检查，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝都会引起肝炎的发作。如果确认是病毒性肝炎，需要同时口服抗病毒药物治疗，而如果是明确是由酒精性肝病引起的肝炎需要戒酒。脂肪肝也会引起转氨酶的升高，要配合低脂饮食和运动，改善脂肪肝，才能使肝功能恢复正常。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
莱姆病的名字来源于美国，最早在美国康尼狄克州的老莱姆地区首先被诊断，在1981年成功分离出致病菌。莱姆病是一种由蜱虫叮咬传播的细菌性传染病，蜱虫就是壁虱，莱姆病是人畜共患传染病，许多动物是莱姆病宿主动物，包括鼠类、鹿、马、兔、狗、猫等。蜱虫通过叮咬被细菌感染的动物，再叮咬人体而传播疾病。这个疾病虽然首先在美国诊断，但在北半球国家是由蜱虫传播最多的疾病。中国北部地区也是高发地带，感染的季节通常集中于春季或初夏。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝表面抗体，如果没有打过疫苗，一般是阴性的结果。如果打过疫苗的患者乙肝表面抗体应该>10mIU/ml，如果超过了10mIU/ml，说明对乙肝病毒具有良好的免疫力，不用担心会被传染乙肝。如果打过疫苗的人，复查乙肝两对半，乙肝表面抗体<10mIU/ml，说明抗体浓度已经降低，需要再次接种乙肝疫苗，乙肝是影响我国人民健康的一种慢性肝脏疾病，大部分乙肝的患者都是由于母婴传播而导致，我国已经在所有的新生儿当中免费接种乙肝疫苗。如果夫妻双方一方有乙肝病毒携带，建议另一方也进行乙肝疫苗的注射，以抵御乙肝病毒的传染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝携带者一般都不会有任何的症状，肝功能完全正常，因此只需要定期随访即可，但对于有肝炎发作的患者，可以出现乏力、不想吃东西、恶心、呕吐、厌油、肝区胀痛不适，出现了上述症状需要进行肝功能的检测。肝炎发作期肝功能检测当中，可以发现转氨酶及胆红素的升高，这时就需要进行保肝及抗病毒治疗。一线的乙肝抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制肝炎病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝携带者如果没有肝炎的症状，只需要每半年进行肝病体检即可。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝表面抗体检查如果小于10mIU/mL，说明对乙肝病毒没有免疫力，建议进行乙肝疫苗的注射，来提高乙肝表面抗体的浓度。而如果打过乙肝疫苗，乙肝表面抗体的浓度就会大于10mIU/mL，对乙肝病毒具有免疫力，不用担心再被乙肝病毒所感染。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，因此我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种需要三针，共半年的时间，接种完三针后就会产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，乙肝表面抗体浓度越高，对乙肝病毒的抵抗力就越强。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝五项主要是指乙肝两对半，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体。对于乙肝表面抗原阳性的人，是乙肝病毒的携带者，而如果乙肝表面抗体阳性，其它的检查都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有较强的免疫力。如果乙肝两对半中第一项、第三项、第五项阳性，提示是乙肝大三阳，如果第一项、第四项和第五项阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是小三阳，都是乙肝病毒的携带者，需要定期进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA以及B超、肿瘤标志物的检测。