殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
由于目前乙肝病毒没有治愈的药物，因此作为乙肝大三阳携带者，即使口服抗病毒药物也不能够治愈，而对于乙肝相关的肝炎发作，可以通过保肝以及积极的抗病毒治疗，控制肝炎的发作，并且抑制肝纤维化、肝硬化的形成。\n如果乙肝大三阳携带者在定期的随访当中，没有出现肝炎的发作，就属于健康的携带者，健康携带者不会有肝硬化，甚至肝癌的发生，寿命和健康的人群相同，所以虽然乙肝无法治愈，但是乙肝病毒携带者进行积极的肝病体检，体检没有任何问题，就不会有生存的影响。对于有肝炎发作的患者，需要规律的长期口服抗病毒药物进行治疗，降低肝硬化以及肝癌的发生风险。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
大三阳是乙肝病毒携带的状态，乙肝大三阳主要指的是乙肝两对半中，乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗体阳性。乙肝大三阳携带者需要进一步进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常，就说明是健康携带者，目前不需要任何药物治疗。\n如果在肝功能检测当中发现有转氨酶升高，胆红素的升高，就说明有肝炎的发作，这时建议进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者即使是大三阳，如果没有肝炎的发作，也属于健康携带者，不需要任何治疗，寿命和健康的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝大三阳携带者在乙肝两对半的检测当中可以发现乙肝表面抗原、乙肝核心抗体以及乙肝e抗原阳性，乙肝大三阳携带者还需要进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就说明是健康的乙肝携带者，目前还不需要任何治疗。\n如果出现了肝功能的异常，表现为转氨酶的升高和胆红素的升高，就提示有肝炎的发作，这时就建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物为，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝大三阳携带者建议每半年定期进行肝病体检。如果没有肝炎发作，就不需要口服任何药物治疗，属于健康携带者，寿命和正常的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝大三阳，建议多吃些维生素C含量较高的食物，推荐的食物有猕猴桃、樱桃以及番茄。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。\n为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病体检。如果体检当中肝功能完全正常就属于健康携带者，不需要任何药物治疗，生活当中注意戒酒，多吃些维生素C含量较高的水果即可。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝大三阳妈妈在分娩的过程当中确实有可能将乙肝病毒传染给孩子，乙肝携带者生了孩子要注射乙肝疫苗，并且要注射乙肝免疫球蛋白来抵御乙肝病毒的感染。\n如果乙肝大三阳的母亲，乙肝病毒DNA的复制非常高，超过了10^6IU/mL，在孕晚期还需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物是泰诺福韦，对胎儿没有任何大危险。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我国对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种已经大大降低了乙肝病毒的传染概率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝携带者无论是大三阳还是小三阳，可以进行母乳喂养，因为乙肝病毒并不会通过消化道进行传播，而且宝宝出生时也打过乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。\n我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝腹水，提示肝硬化已经进入失代偿期。腹水如果量比较少，可能不会有太多的症状。部分患者出现肝硬化后，可以出现面色晦暗、脸色发黄、肝掌、蜘蛛痣、腹部胀、双下肢有轻度水肿，可能伴有少尿。肝腹水如果进行性增加，患者就会出现明显的腹胀、双下肢的水肿，这时需要及时至医院进行治疗。对于有肝病的患者，需要定期去肝病门诊进行体检，通过对因治疗以及保肝治疗，能够延缓肝硬化的发展，希望阻断肝硬化进入失代偿期。失代偿期的肝硬化患者，会反复出现腹水、消化道出血以及脾脏肿大造成白细胞、血小板下降。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝衰竭的症状包括以下几点：\n一、黄疸，有黄疸的患者会出现皮肤巩膜的黄染。\n二、低热，肝衰竭的患者可出现低热，但如果黄疸伴有持续性的高热，可能存在胆道感染。\n三、是极度乏力，没有食欲，甚至生活不能自理。\n四、有明显的消化道症状，包括频繁的恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹。\n五、具有出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血。\n六、大量腹水，肝功能衰竭的患者在起病2-3周后就有可能出现大量的腹水。\n七、肝性脑病，有肝性脑病的患者体检会发现肝脏进行性缩小，扑翼样震颤。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
儿童乙肝抗体弱阳性，要看是哪个抗体。如果是乙肝表面抗体弱阳性，要进一步进行定量检查。如果乙肝表面抗体小于10mIU/mL，说明出生时打的疫苗已经失效。 这时可以进行再次接种乙肝疫苗。如果是核心抗体或者是E抗体弱阳性，同时伴有乙肝表面抗原阳性，这就属于乙肝携带者。如果确定是携带了乙肝病毒，不能够再注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病的体检。 乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。因此如果发现是乙肝携带者，就需要定期进行肝病体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
我国是乙肝大国，大部分人在出生时都打过乙肝疫苗来阻断母婴传播，降低乙肝的感染概率。因此，如果孩子没有出现肝功能的异常，并不需要进行乙肝抗体的检测，抗体大概率都是阳性的结果。 如果父母携带乙肝病毒，而孩子出现肝功能的异常，就有必要进行乙肝两对半的检查来明确是否母婴阻断失败，看孩子是否需要进行抗病毒治疗。 乙肝是严重影响我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果孩子出现不明原因的肝功能异常，就需要进行乙肝两对半检测。