殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
大三阳是乙肝两对半中一、三、五项目阳性，一是乙肝表面抗原，三是乙肝E抗原，五是乙肝核心抗体，这三项指标阳性提示携带乙肝病毒，并且具有较强的传染性。我国是乙肝大国，乙肝可以由血液、母婴或者性接触传播而感染，但普通接触或者一起工作、吃饭、拥抱，并不会被感染乙肝病毒。如果是乙肝病毒的携带者建议每半年至肝病门诊进行体检，体检项目包括乙肝病毒的检测、肝功能、肿瘤标志物以及超声的检查。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳主要是通过血液传播、母婴传播以及性接触传播，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝病毒。乙肝小三阳的携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。\n一旦出现肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在随访期间没有出现肝炎的发作，就不会发展为肝纤维化和肝硬化，寿命和健康人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
母亲是乙肝小三阳，在怀孕的过程当中，应该进行乙肝病毒DNA的检测。如果病毒的滴度较高，超过10^6copies/ml，建议在孕24周时进行口服抗病毒药物，降低乙肝病毒的载量。\n孩子出生时要进行乙肝疫苗的注射，并且同时注射乙肝免疫球蛋白，三管齐下，来阻断母婴传播。但母婴传播的概率阻断并不是100%，大部分孩子经过三种治疗的处理，就不太会再携带乙肝病毒，但少部分人群仍然会将病毒传染给孩子，作为乙肝病毒的携带者需要进行定期的体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
小三阳变成了小二阳，其实仍然属于乙肝携带者，并不代表疾病的好转，主要是观察肝功能的情况和乙肝病毒DNA的情况。如果携带者出现了肝功能异常，就说明有肝炎的发作。\n对于有肝炎发作的携带者，需要抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。\n无论是小二阳，还是小三阳携带者，都需要每半年定期进行肝病体检，如果没有出现肝功能的异常，肝炎的发作，就不需要任何治疗，他们都属于健康的携带者，寿命和正常的人群是一样的。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳携带者，如果在随访当中出现肝脏回声增粗、增强就提示肝纤维化或者肝硬化，这时要进行肝脏弹性检测来明确是否为肝纤维化，或者已经发展成了肝硬化。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果携带者已经出现了肝硬化，就需要进行长期的抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝小三阳携带者如果没有肝炎的发作，也不会出现纤维化、肝硬化，因此携带者进行每半年的体检非常重要。在出现肝纤维化、肝硬化之前阻断乙肝病毒，才能够进行健康的生活。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳如果同房，确实有可能传染乙肝。乙肝的三个传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播，如果夫妻双方一方有乙肝病毒，另一方建议注射乙肝疫苗来抵御乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。如果肝功能一直正常，就不需要任何治疗，只要每半年进行肝病体检即可。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
对于乙肝小三阳，如果出现了肝炎的发作，就需要进行抗病毒及保肝治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦以及丙酚替诺福韦。丙酚替诺福韦是目前有效的抗病毒药物，并且它的副作用，也就是肾功能损害的副作用最小，但价格较为昂贵。对于乙肝小三阳肝炎发作者，口服替诺福韦能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。除了抗病毒治疗外，还需要进行保肝治疗，保肝治疗的药物包括阿拓莫兰、易善复、美能等，能够有效的保护肝细胞，并且配合抗病毒治疗，能够使乙肝小三阳的发作快速缓解。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝携带者如果一生当中并没有出现肝炎的发作，也不会出现肝纤维化，甚至肝硬化，寿命和正常的人群是一样的。乙肝携带者如果反复出现肝炎发作，迁延不愈，最终引起肝硬化，甚至肝癌，寿命要比正常的人群短15-20年。\n乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒感染。乙肝小三阳患者不能够再注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。体检当中发现肝功能的异常，肝炎的发作就需要进行抗病毒治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
小三阳检查的指标主要是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体三项阳性。\n对于乙肝小三阳携带者，建议进一步进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常，是健康的携带者就不需要进行任何治疗，随访即可。\n如果乙肝小三阳患者出现了肝功能的异常，肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝小三阳要看是否合并肝功能异常，或者是否合并严重的肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。对于单纯乙肝小三阳的携带者，没有肝炎的发作，也没有肝纤维化、肝硬化和肝癌的情况，就不需要进行特殊的治疗，每半年进行随访即可。如果乙肝小三阳合并肝功能异常，属于肝炎发作的患者，需要进行积极的保肝以及抗病毒治疗。对于有肝硬化，甚至合并肝癌的患者，只要乙肝病毒表面抗原阳性，就应该进行抗病毒治疗，能够预防肝硬化进展，并且可以降低肝癌的发生概率，乙肝小三阳要定期至肝病门诊进行体检。