殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬疫苗有两种接种方法，一种是五针接种法。因为狂犬疫苗有多个生产厂家，大部分生产厂家生产的狂犬疫苗都可以选择五针法，一共接种5天：第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种一针。另一种部分生产厂家的狂犬疫苗属于四针接种法，也称为2-1-1程序，共接种四针，第0天接种两针，第7天接种一针，第21天接种一针，第0天也就是指接种的当天。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
面临新冠病毒的感染，需要通过口罩的防护来抵抗病毒。口罩成为日常生活的必要品，但一次性医用口罩和医用外科口罩外形非常相似，区别在于执行标准不同，主要是由于防水性能不同。医用外科口罩主要为有手术需求的外科医护人员准备的，有防水性的要求，在遇到血液或体液飞溅时有抗穿透能力。一次性医用口罩只是普通医护人员使用没有防水的要求，在日常生活中如去高危的地区，如密闭的场所、火车站、飞机场或者医院时，建议使用医用外科口罩。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性发热性出疹性传染病，大多数患儿症状较轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要症状，患儿和隐性感染者是主要的传染源。\n手足口病的隐性感染率高，在湿热的环境下肠道病毒更容易繁殖生存，并通过感染者的排泄物进行广泛传播。手足口病传播的方式，就是密切接触被病毒污染的生活用品。婴幼儿和儿童都普遍易感，尤其是5岁以下的儿童是手足口病的易感者。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
正常人打了狂犬病疫苗通常不会使免疫力下降，狂犬病疫苗的作用主要是使我们产生针对狂犬病病毒的免疫球蛋白，因此并不会降低免疫力，反而会提高免疫力。但并不建议没有接触狂犬病病毒的人去打狂犬病疫苗，因为在少数情况下，也有可能出现疫苗的过敏。\n对于被狗或猫咬伤了皮肤的人，需要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病，可以说无药可医，死亡率高达100%。因此，如果被狗或猫咬伤后，需要至最近的防疫站进行疫苗的注射，来抵御狂犬病病毒的感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
治疗乙肝的中药包括鸡骨草、百叶草、夏枯草，以及茵陈、茯苓等。乙肝的规范治疗应该是西医治疗，主要就是抗病毒治疗，抗病毒推荐的标准药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。\n乙肝如果单用中药治疗，不能够控制肝炎的发展，还会转变为肝纤维化、肝硬化，因此建议肝炎发作的患者采取西医和中医结合的治疗。目前所有的药物都无法清除乙肝病毒，因此即使肝炎好转后，还需要每半年定期进行肝病的体检来预防肝炎的发作。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝功能异常的患者可以进行食补，改善肝功能。首先高蛋白软食有利于肝脏的恢复，含有高蛋白的食物，包括鱼、炖蛋、鸡肉、牛肉等，每天正常人摄入的优质蛋白建议大于90g。维生素A对于肝脏有修复作用，含有维生素A的食物主要包括胡萝卜、金枪鱼、鱼肝油等。维生素B能够保护肝脏不受酒精的损害。口服维生素B10mg，或者吃维生素含量比较高的水果、蔬菜也能够促进肝损伤的恢复。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
对于肝炎发作的急性期并不建议性生活，因为急性期的患者会出现转氨酶显著升高、全身乏力、黄疸，这时应该禁止任何性生活，包括自慰行为，以避免过度劳累加重病情。同时急性肝炎或慢性肝炎活动期，病人病毒复制载量较高，也具有较高的传染性，通过性接触会使伴侣有感染肝炎的机会。当急性肝炎达到临床治愈或慢性肝炎基本达到临床治愈标准，病情稳定半年以上可以过性生活。急性肝炎临床治愈后一年如没有特殊情况，慢性肝炎观察两年无特殊情况，如果能够胜任工作，可以像正常人一样过性生活。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
晚期的胆管癌患者可以出现极度的消瘦、乏力、胃纳特别差，不想吃东西，多数伴有梗阻性的黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。胆管癌容易转移至骨骼，可能会出现剧烈的癌痛，也容易出现腹腔的转移，表现为腹胀、癌性腹水、腹部膨隆、尿量明显减少。患者可以出现大量的腹水，腹水可能呈血性，主要是由肿瘤转移造成，晚期胆管癌的患者还有可能出现发热。发热、疼痛、黄疸、腹胀、纳差、极度消瘦，这是晚期胆管癌临终时的情形。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
胆管肿瘤是恶性程度很高的肿瘤，由于肿瘤长在胆管内，可以导致胆汁排泄不畅，引起梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的患者可以出现皮肤、巩膜黄染，瘙痒、尿色发黄、大便发白。由于胆汁排泄障碍，患者食欲下降，抵抗力也很差。胆管癌的患者还会出现乏力、消瘦、低热的症状，出现中上腹或者是左上腹的疼痛。如果出现上述类似症状，既往也有胆囊炎、胆结石的病史，建议及早去肿瘤科进行检查，建议行腹部增强CT、肿瘤标志物，尤其是CA199等明确诊断。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝囊肿分为单纯性肝囊肿以及复杂性肝囊肿，一般单纯性肝囊肿的患者囊肿大小为小于5cm，不会有任何的临床症状。大多数患者都是由体检发现，而如果囊肿超过5cm，或位置比较靠近包膜，或者出现了局部的感染、出血，可能会有肝区疼痛的症状。而复杂性肝囊肿，包括多囊肝和卡罗里病，可同时伴有肝区的胀痛以及肝功能异常。发现单纯性肝囊肿，可以进行肝囊肿穿刺抽液、肝囊肿置管引流或者外科手术切除。而复杂性肝囊肿，一般都需要进行肝移植治疗。