殷国志

一旦出现结石梗阻胆道，应给予药物的解痉、止痛，并且要明确是否有发烧、黄疸，或者急性胆管炎等情况。如果有急性胆管炎的表现，应给予抗生素抗感染治疗，同时建议急诊手术处理。急诊手术分为两类：第一，内镜下的急诊手术，把胆总管的结石取出，放上...

对外科性的黄疸，可能需要针对病因进行手术治疗。如果是药物性肝炎引起的，要停用引起肝脏损伤的药物，进行保肝药物的输注或者口服。如果是急性肝炎引起的，需要抗病毒治疗的同时，进行护肝治疗。黄疸分为内科性黄疸和外科性黄疸两大类。比如一些肝硬化、...

胆管癌目前没有明确的原因，但有一些危险的因素，比如先天性胆道畸形、胆囊管囊肿、胆道手术、胆管和胰管解剖结构异常、胆胰管合流异常等因素在一起，可能会诱发胆管癌。一旦发现胆管癌，应尽量首选根治性的手术。如果胆管癌是晚期，无法行根治性手术，可...

胆囊结石患者出现腹痛，应到急诊科就诊，进行B超的检查。如果B超提示胆囊有炎症、结石，排除其他原因引起的腹痛，可以给予解痉、止痛治疗。如果通过上述的治疗，症状没有得到缓解，并且有发烧的情况，可能需要手术治疗，就是腹腔镜胆囊切除术。腹腔...

脾功能亢进可能会引起自发性出血，比如颅内自发性出血、内脏出血。颅内自发性出血，可能就会导致偏瘫或者是其他问题。内脏出血，一般是由于脾功能亢进的患者合并肝硬化，同时凝血功能较差，又出现血小板减少，可能会出现消化道出血、凝血功能的异常，甚至...

胆囊结石一般不按大小衡量，而是看其性质。如果B超提示有胆囊结石，是有症状的，排除胃病或者十二指肠疾病等情况，建议手术切除。有的人有小的胆囊结石，但没有症状，可以观察，一旦出现了症状，就要手术切除。还有一种就是没有症状的结石，但结石大于2厘米...

腹腔镜胆囊切除术是应用腹腔镜的器械，显露胆囊，寻找出胆囊动脉和胆囊管，用可吸收的生物夹，夹闭胆囊动脉及胆囊管切断，把胆囊逐步从肝脏胆囊床上剥离下来，一般手术十几分钟到半个小时左右就结束了。腹腔镜手术对于胆囊局部观察的视野更好，且手术时长...

肝癌可能会转移。肝癌转移常见于肝内转移、肺脏的转移，或者是骨转移。发现肺脏上有转移病灶的时候，一般情况下，病人没有明显的症状。如果转移到肺脏上的肿瘤比较大，可能会出现呼吸系统的症状，比如咳嗽、咳痰。如果转移到骨头，主要的症状就是疼痛，或...

如果是处于早期的肝癌，根据肝癌的大小、位置，一般首选手术治疗。如果已经处于晚期的肝癌，或者肝癌已经转移到其他部位，无法手术，就要选择介入治疗、系统治疗、免疫治疗、靶向治疗等其他治疗。肝癌的切除手术方式，有开腹手术，还有腹腔镜下肝癌切除，...

肝上长包块，可能是肝脏血管瘤、肝脏囊肿等肝脏的腺瘤，也是良性的包块。还可能是原发性肝癌，或者是继发性肝癌。根据肝包块的性质，要采取不同的治疗办法。比如肝血管瘤，小的肝血管瘤不需要处理。如果肝血管瘤比较大，出现了肝功能的异常，或者是外生性...