段行武

湿疣跟疱疹是两种病，湿疣主要是指尖锐湿疣，是性传播疾病。疱疹主要是发生在生殖器部位，比如湿疣可以发生在尿道口、冠状沟、阴茎根部等，初期主要表现为表面不平且较柔软的赘生物，这是湿疣初期表现。 疱疹在身体周围出现水肿性红斑，上面可以有初级小水疱，这是其初期症状，而且疱疹容易反复，往往最难治疗，过段时间身体免疫力下降又会出现反复。

粉刺及青春痘一般与内分泌失调、内热关系比较密切，若长粉刺比较多，可能跟先天体质有关系，尤其长的比较厉害的痤疮，患者常有家族遗传性。同时要看患者的饮食，有时候与吃肥甘油腻、煎炸东西或者吃甜太多有关。很多人可能都有相似经验，即紧张，考试或正好也有事，脸上也可以大量冒粉刺。脸上大量冒粉刺先天性因素很重要，跟饮食、精神的紧张也有关系。 多囊卵巢综合征患者也可以在脸上出现大量痤疮，常伴有月经不规律，包括痛经等以及其他方面情况。中医主要认为是肺火还有胃火即肺胃热，导致皮肤出现皮疹，胃肠湿热患者也可以出现皮疹。中医讲若出现比较大囊肿，认为是一种痰湿瘀滞，所以脸上出现大量粉刺是多方面因素。

讲解医师：段行武  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
湿疹的治疗方法可能有很多，但是要说它最佳治疗方法，那应该是还是根据个人的具体情况，因人而异。对于大部分湿疹患者来讲，这个中药，尤其是中药的内调，这应该是它必不可少的。因为湿疹患者往往有脾虚、脾湿，由于脾虚、脾湿，导致皮肤的敏感性增加，所以通过中药清热去湿、健脾除湿，一个是可以减轻湿疹这种症状，减轻这种红斑水庖渗出，另一个对他这种敏感体质也是一个很好的调理。所以对湿疹所谓的最佳治疗，应该是内服跟外用两者结合起来，最好的方法是既没有副作用又能治病的，这是最好的方法。现在比较有效的，从这个内用药，中药应该是最有效；在西药，现在在湿疹上面，主要是用一些抗组胺的药，这些药止痒还是有一点效果的。另外，就是外用药，外用药那就必须是根据湿疹不同的情况，比如渗水比较多，而且糜烂面比较大，可能要湿敷；假如在亚急性期，可以用一些油剂，比如氧化锌油，比如用一些甘草油，调一些磺胺面，调一些清带散这些都可以；慢性湿疹，可以用中药的膏剂，假如面积不是的太大，也可以给他用一些激素的软膏，这都是可以的。

脚上磨水疱，在以前经常可以看到，是因为长时间走路出现大小不同的水疱。出现这种情况时，处理较简单，主要是别再刺激、摩擦，不再出现这种情况。对水疱的处理，通常是局部消毒以后，用注射器把泡穿了，把里面的水放出，一般尽量不要把泡壁撕掉，因为泡壁撕掉就容易导致细菌或者细菌感染，或导致外界其它方面的刺激。所以最好的方法是消毒以后把泡刺破、泡水放出，这是最好的方法。

丝状疣是临床常见病，因为疣有多种，根据其形态不同、发生部位不同，可以有多种。 比如扁平疣，人不常见，一般在脸上。寻常疣最常见的是手上的刺瘊子。丝状疣主要像细丝一样，主要在皮肤较薄、较柔软的地方，比如在颈部或者眼睑处，有时出现这种情况。 疣主要是由于乳头瘤病毒引起的，丝状疣外用一般的最常用的可以用咪喹莫特，其是专门针对乳头瘤病毒，而且丝状疣较小，一般抹药往往也可以抹掉。另外可以用带腐蚀性药物，比如中药用鸦胆子，捣成霜剂抹上去也起作用。

腋毛癣虽然称为癣，但其不是真菌，因为股癣、体癣都是由真菌引起的。腋毛癣，通常是有棒状杆菌引起的。对此病的治疗如下： 1、把毛剃除，剃完毛以后，可以用5%的硫磺软膏涂抹，硫磺软膏对其是有较好的效果； 2、如果硫磺软膏效果不好，还可以用中药，可以用百部、用苦参、用苦楝皮等，煎水清洗，都可以彻底治好。把腋毛剃除以后，对其最好的药是硫磺软膏，一般用5%的硫磺软膏，但是也要根据不同的情况。皮肤较薄、较敏感，硫磺软膏用的浓度要低些，如用3%就可以。皮肤耐受性好，浓度再提高，效果会更好。

小腿瘙痒大部分都与皮肤干燥有关系，尤其北方，秋冬季节皮肤干燥，如果患者是体质敏感，就容易出现这种情况。最常见的皮肤瘙痒症可以是单独小腿瘙痒，另外是干性湿疹。首先注意保湿润肤，缓解干燥给，减轻痒症。 尽量避免过度洗浴，洗的次数不多，洗澡时水温尽量，尽量少用浴液，而且洗完澡以后要用润肤保湿产品，这样就可以有效缓解症状。如果通过上述方法还不行，建议到医院找正规皮肤科大夫诊断有没有其它方面的情况。

脚底痒、起水疱最常见是足癣，还有可能是足部湿疹。可能还有其他方面因素，比如其他细菌感染，包括接触性皮炎，有时候糖尿病患者可能也会出现脚底痒、起水疱的表现。足癣主要由足部真菌引起，一般主要表现为两个方面： 1、鳞屑角化型：主要是脚后跟肥厚、脱屑、瘙痒； 2、水疱型：主要是脚底板出现水疱，而且瘙痒比较剧烈，水疱常是深在性水疱，比较深不容易破而且水疱范围逐步扩大，叫活动性边缘即出现水疱可能还会有小丘疹、脱屑等。 湿疹水疱跟足癣不一样，足癣是活动性边缘，水疱逐步扩大，而湿疹主要表现为对称性、边缘不太清楚，中间严重，越到周围可能越轻。

去除头皮屑的方法如下： 1、直接用外洗的药，比如用西药减少头皮炎症，可针对头皮的马拉色菌、糠秕孢子菌进行治疗，减少头皮出油； 2、中药，可用清热燥湿、清热解毒的药物，还有除湿止痒的药物，可以煎汤、外洗； 3、皮屑不是单纯头皮的问题，往往跟内在情况有关，所以最好加内用的药物做全身调理。 有的人头屑多，而且头皮痒，有的甚至有炎症、发红，所以去头皮屑也要根据不同情况用不同的方法治疗。头皮屑是头皮脱落的角质层，人们的表皮最外层是角质层，通过新陈代谢最后脱落。假如是正常脱落，一般不会看到很多的头皮屑，往往在有刺激或炎症的情况下代谢快，容易出现大量头皮屑。

汗疱疹也称为出汗不良性湿疹，一般主要长在掌跖、手掌、脚底出现这种情况，一般是在换季时，出现水疱以后脱皮。外用药主要是根据不同阶段，如果在水疱初期的阶段，主要是用收敛止汗的药物，中药可以用清热燥湿的药物煎水洗。西药可以用敛汗的福尔马林、乌洛托品，这些都有敛汗作用。除敛汗还要用消炎止痒药物，因为事实上其跟个人体质，局部敏感性炎症也有关系。如果是局部发红、发痒，也可以用激素类药膏。在脱皮干燥时，用滋润药膏。所以不同阶段用不同的药。