段微

巧克力囊肿会造成腰疼。巧克力囊肿实际叫卵巢的炎症性囊肿，是子宫内膜异位的囊肿，往往是有炎症，可以造成输卵管和卵巢以及子宫粘连，粘在一起以后就会压迫神经造成腰疼，有的人还会造成肛门的坠痛、肚子疼等。压迫和粘连到哪里就会造成哪里的症状，所以腰疼的症状在巧克力囊肿患者中是非常常见的，这种疼痛往往累了以后或者着凉以后就会更加明显。有的人一同房就会特别疼，造成恐惧和惧怕性生活，对夫妻感情影响也非常大。所以卵巢的巧克力囊肿虽然大部分是良性的，也不是真正的肿瘤，但是它的痛苦和造成的身体伤害非常大，而且往往还会造成不孕症。巧克力囊肿即使是吃药，有时候可能会缓解，但是也很快可能复发，甚至手术以后也可能再次复发，是非常棘手的、慢性的、长期存在的疾病。

自然流产后通常HCG较快可恢复正常，约2-3周即可。但若自然流产未进行刮宫，可能导致HCG持续下降较慢，甚至升高，通常需要行清宫手术。如果自然流产2周后，要求重查HCG，同时进行B超检查，观察子宫有无残留，B超提示残留，同时HCG异常，可能需要进行清宫手术。如果仅为1次HCG异常，除非患者出血较多，需要立即刮宫，否则可以继续观察1周，等待HCG能否自然恢复。部分人可能等待4周，出现自然月经，自然月经时子宫内膜自然脱落，可能排出流产残余部分。所以自然流产后HCG通常2-3周可恢复正常，如果仍未恢复，可以继续观察，最多可以等待至4周。

人体身上任何器官都可以患有肿瘤，卵巢也不例外，卵巢是在盆腔内的一个组织，它可以产生卵子，卵子与精子结合后成为受精卵，能发育成胚胎，所以卵巢的分化功能较广泛，它能分化成全身各部位组织。卵巢肿瘤是一种较为复杂肿瘤，全身各处的肿瘤都可以在卵巢有所表现，但是绝大部分的卵巢肿瘤为良性，最常见的为畸胎瘤，或称为卵巢囊肿，且年轻的妇女也会发生卵巢巧克力囊肿，但并不一定属于卵巢肿瘤。

恶性葡萄胎这个名词，现在应用较少，因为葡萄胎有侵蚀性，所以又称为侵蚀性葡萄胎。它是因为葡萄胎的滋养细胞侵蚀子宫内膜以下组织，同时进入子宫血管中，顺着血管播散到全身各处，所以这是一种恶性行为。过去称之为恶性葡萄胎，但并不是癌。另外，有一种妊娠的滋养细胞疾病称为绒毛膜癌，与癌很相似，但是也不是真正的癌。恶性绒毛膜癌经过积极治疗，大部分能治愈，而且患者可再次生育，所以并不能将这种疾病与癌划等号。

葡萄胎是良性疾病，是一种不正常的妊娠。一般情况，需要通过清宫手术或流产手术将其清除，通过手术将葡萄样组织清除后，妊娠过程结束，疾病可得到治愈。部分葡萄胎的异常组织渗入子宫壁内膜，或顺着血液转移到全身其他器官，即称为侵蚀性葡萄胎。葡萄胎侵蚀后，可造成全身的血行转移，属于恶性疾病的一种，对患者危害较大。

葡萄胎一般在孕妇怀孕2-3个月内确诊。随着医学技术的发展，通过B超检查、血生化等各方面检查，葡萄胎确诊的时间越来越早。但如果为怀孕特别早期，一般诊断也较困难。由于部分患者月经周期异常等原因，导致胚胎发育与怀孕时间不同步，所以不能完全判断出是否为葡萄胎。所以，诊断葡萄胎需要一定时间，不能急于下定论，临床上最少有两次的B超结果提示，才能诊断为葡萄胎。

不规则或者异常的子宫出血通常是妇科疾病的先兆，具体如下：1、肿瘤：绝经后的子宫异常出血常是子宫内膜癌的表现，子宫肌瘤也会造成不规则的阴道出血或者淋漓不尽的阴道出血；2、不孕症：表现为不来月经或淋漓不尽地出血、闭经等情况；3、更年期出血：根据年龄、有无其他问题，患者若无其他原因，可能是更年期引起的子宫出血；4、其他病症：月经不调、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、内分泌异常等。宫颈癌可能与子宫出血混淆，需要注意鉴别，一般卵巢脓肿出现子宫出血的几率较小，除非极个别的内分泌样囊肿。

推迟绝经、推迟衰老通常不能做到，绝经、衰老是自然现象。临床做人工月经也不能使绝经的自然现象推迟，但是可以做人工激素替代治疗，即HRT，能使患者继续来月经。患者不吃药时可能已经绝经，但是用HRT的方式，还可以继续来月经，可通过内分泌的维持推迟更年期、绝经期。刚开始进行HRT治疗时，为保证月经周期同原来相似，可以吃雌孕激素联合的药物，但前提是身体内还有雌激素分泌、排卵。几年以后患者不再来月经，此时补充雌激素不会起到推迟月经的作用，但可改善更年期症状。所以推迟月经可依靠药物，1-2年内可以，但是时间过长也达不到效果。

中国女性的平均绝经年龄约为49岁，部分人可能53-54岁绝经，部分人可能45岁绝经，均属于正常现象。正常绝经年龄以40岁为界，40岁以上绝经属于正常，53岁仍未绝经属于晚绝经，容易导致部分疾病，但也属于正常表现。刚开始进入更年期，通常伴随月经周期缩短，由原来30天的月经周期变为28天、26天，甚至23-24天，再突然1-2次不来月经，属于周期突然延长。延长后可能50天来1次月经，月经量不多，均属于正常情况。之后便2-3个月不来月经，即便来月经量也不多。再逐渐可能发展为1年不来月经，以上属于正常女性的绝经过程。

绝经是指超过1年以上月经不来潮，如果超过1以上月经不来潮后出现阴道出血现象，称为绝经后的阴道出血。绝经后阴道出血有提示意义，需要引起重视。绝经后阴道出血的常见原因如下：1、老年妇女炎症：由于阴道较紧、黏膜较薄，有性生活或泌尿系感染时会有出血；2、肿瘤：常见于子宫内膜癌，少见于宫颈癌。子宫内膜癌表现为绝经后阴道出血，宫颈癌通常不是绝经后的阴道出血，而是不规则阴道出血，可能会出现绝经后阴道出血。绝经后的出血，需要及时就医检查，判断具体病因。