段微

阿莫西林对盆腔炎症、妇科炎症有一定作用，少数人也在使用阿莫西林或青霉素类药物，比如梅毒患者可以使用阿莫西林，但是可能使用的是长效的青霉素类药物。妇科炎症具体使用的药物需要遵循医嘱，因为医生更了解情况。青霉素可以考虑治疗部分妇科炎症，但是需要对症处理，而且需要对其敏感菌治疗才有效。滴虫和霉菌感染通常不使用青霉素，尤其是霉菌，使用青霉素可能会加重病情，每个药物的适应证不同。盆腔炎症通常也不使用青霉素类药物，而使用头孢类药物，虽然作用相似但不是一种药物，所以每种炎症有不同的药物来进行治疗，需要注意药物对细菌的敏感性。如果恰巧是这种细菌感染，这时就可以使用对症的药物，所有炎症都考虑一种药物治疗，可能疗效不佳。

妇科炎症特点是容易反复发作，即使治疗效果良好，但是遇到触发条件可能会再次发作，主要原因如下：1、不洁环境：霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等患病后容易再次复发，因为它们是性传播疾病，如果再次接触到不洁的环境有可能会复发。没有生育需求时建议使用工具避孕，减少感染的可能性，同时家中使用的卫生用品需要一人一物，而不能互相混用，混用也比较容易造成反复的交叉感染；2、阴道条件：阴道的情况也容易造成反复感染，因为阴道是螺纹状结构，有比较深的皱褶，皱褶中如果存在细菌、真菌、霉菌或滴虫，藏在皱褶深处时，药物通常不能对其起到致命性打击，这时有可能残存下来，在合适的条件或者抵抗力下降时而再次复发。阴道炎症治疗时不能只治疗一次，在1个月后即下次月经来潮时，即使症状已经痊愈，仍然需要巩固治疗。

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者盆腔炎等妇科炎症反复发作的主要原因有以下几种：1、生理结构：由于阴道是螺纹状、有较深皱褶的器官，所以细菌或者病菌可以藏在褶皱深处，逃避药物的打击，剩余较少的残余病毒和细菌可能在某些情况下又会再次活跃，造成阴道炎反复发作。通常需要序贯用药、周期用药，即使治疗后症状已经消失且没有不适，下个月仍然需要巩固用药，通常巩固2-3个月才能保证治疗的彻底，而减少复发的可能；2、月经：盆腔炎与盆腔的充血有一定关系，来一次月经就会出现一次充血，所以盆腔炎通常来月经后会再次加重。通过服用口服避孕药、怀孕和哺乳可减少来月经的次数，使盆腔充分休息，盆腔炎可能会痊愈。

妇科炎症需要阴道上药，应针对不同炎症给予不同药物治疗，如：1、滴虫性阴道炎：常用甲硝唑类药物，如甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片或凝胶等；2、真菌感染类：真菌感染常用克霉唑、克霉唑栓、制霉素栓等，以及治疗疾病的中药，如保妇康等；3、HPV感染：没有针对性的治疗药物，可以用提高免疫力的药物，如干扰素栓；4、老年性炎症：老年妇女因为阴道内分泌环境改变造成老年性炎症，可以用含有激素药物，如定君生、普罗雌烯等帮助改变阴道环境。

红光通过光学原理，杀死细菌或者各种病毒，从而改善阴道环境。红光和激光、波姆光、光动力等类似，只是每一种光的波长和机器的使用不同，都对炎症的治疗有一定帮助，但并非从根本上治疗炎症。有的人上药效果较慢，就用红光或者其他光治疗，也做不到一次就好。阴道炎症和感冒发烧类似，都是炎症，靠的是药物治疗和休息，而非手术。比如用一些机器，可以帮助鼻子通气好一点，更舒服一点，但并不是真正治感冒。休息和药物治疗以后，消炎或者感冒才有可能真正的好起来。所以红光能治疗妇科炎症，但是并不是唯一或者最重要的方法。

常见的影响患者怀孕的疾病具体如下：1、炎症：如阴道炎、外阴炎症，需要进行药物治疗，即干扰素治疗，不利于胎儿的发育，在阴道部位用药患者，暂时无法怀孕；2、结核：可能会引起输卵管永久性堵塞，受孕、妊娠较困难，如今的试管婴儿技术可以使得患者进行妊娠；3、复合畸形：由于子宫、输卵管及阴道畸形，导致性生活功能、子宫有纵隔及胎儿无法正常生活，则不可进行妊娠。目前科技较发达，即使以往无法怀孕的女性，利用科技也可以进行妊娠，如试管婴儿等辅助生育技术。

得妇科病的常见原因如下：1、比如疲劳，月经期间护理差，或者有不洁性生活史、人工流产等，会得妇科病；2、肿瘤性疾病，是不明原因的遗传性，可能会得妇科病；3、不洁的生活方式，或者有多个性伴侣，这样容易得妇科病；4、多次人工流产、剖腹产等，也可能会得妇科病。当然宫颈癌也是因为感染因素而引起，比较少见。同时要注重减少人工流产和剖腹产，也会少得妇科病。

治疗妇科病的消炎药，主要是阴道用药，具体如下：1、如果是外阴炎，要对症处理，比如滴虫性阴道炎，可以用甲硝唑、 替硝唑类药物。如果是霉菌性阴道炎，要用制酶菌素类；2、如果是HPV感染，要用干扰素类药物；3、如果是附件炎、盆腔炎，可以用中药活血化瘀药物，如千金片、妇炎康、金鸡胶囊等；4、如果炎症导致发烧，白细胞升高，严重感染时，也可以用抗生素，如头孢类药物。

宫腔镜手术前需要注意相应物质的准备，具体如下：1、药物：如消炎药，手术中需要阴道上药；2、空腹、卫生巾：通常手术需要麻醉，注意术前空腹，且结束后可能出现出血症状；3、禁止性生活：宫腔镜手术前三天之内不建议进行性生活，容易引起感染，将细菌带入体内；4、评估：同时需要麻醉大夫评估是否可以进行麻醉，主治医生评估场所、准备与检查，如门诊、病房；宫腔镜是需要操作的有创性手术，具有相应风险，即使是小息肉或较轻微的疾病，也存在风险。而且多数宫腔镜手术需要麻醉，若不进行麻醉，使得患者产生疼痛感，可能会引起穿孔。

宫腔镜检查可以发现输卵管堵塞，但不采用该方式检查输卵管堵塞，即使存在输卵管镜，仅可以观察输卵口，无法进行伞端检查。在宫腔镜内可以观察到输卵管开口且能够通过水流，可以通过调节水流速度即关闭或加速，观察输卵管口的运动。输卵管存在运动时表明处于通畅状态，当水流通过时会展开，无水流会缩起，如同睁眼反应。若出现堵塞会如同口袋无肌肉运动，此时将水灌入使得被动填满，由于肌肉运动、平滑肌较差，导致水流通过时敏感扩张和收缩输卵管口，甚至出现无法收缩的情况。