段微

若子宫腺肌症患者常出血，可通过以下方式处理：1、激素类药物：如口服避孕药，包括地诺孕素等量较大的孕激素药物，可帮助恢复正常月经；2、GnRH抑制剂：可从垂体、大脑开始抑制卵巢分泌，也可阻止卵巢排卵，人为造成类似更年期表现；3、戴环：通过戴曼月乐环，可解决子宫腺肌症的出血及腹痛问题。因此子宫腺肌症有较多治疗办法，治疗方式与生育相关，但子宫腺肌症通常可造成不孕。

自然流产后身体较虚弱需要休息，可以适当进行运动，具体如下：1、日常活动：通常流产后出血不多即可自理生活，如洗衣服、做饭、收拾房屋等；2、外出运动：对于需要外出运动与锻炼的患者，需要在流产后1周左右，即阴道出血基本停止。同时要循序渐进，开始以轻微运动为主，如晒太阳、散步。再进行较和缓的运动，如做操。然后进行对抗性的运动，如跳舞、打球，但需要流产后1个月之内避免游泳，以避免感染风险。流产后的运动需要考虑是否存在不适感与适宜运动量，若运动结束出现不适，需即刻停止进行休息。

自然流产后，有的时候胎囊会自己掉出来，但并不是每个人自然流产都能掉出胎囊，有时候会卡在宫颈口，淋漓出血好多天，虽然吃了益母草，甚至打了催产素，可能都不能解决，会造成长期的出血，甚至可能大出血。所以一般情况，不去等待胎囊自然掉出来，要到医院想办法，请医生用药物，或者用清宫手术的手段，使胎囊能早点清除出体外。因为胚胎已经死亡，或者胎囊已经不发育，留在体内没有任何用处，而且排出的不顺畅，子宫也会复旧不良，就是不能好好的恢复，长期的出血还会造成感染，所以风险很大。所以一般来讲，不让自然流产的妇女自然状态的等待，希望能快点结束流产的过程，然后开始新的周期。同时经过治疗，早点恢复正常的月经周期，为下次的妊娠做好准备。如果流产以后不想做清宫，希望自然掉下来，也要在医生的指导下用药物，比如催产素的药物，促进子宫收缩，给它自然掉下来的机会。如果药物效果不好，早点到医院去解决。

偶尔的一次自然流产，不影响下次妊娠。也有一些情况会影响，如下：1、未找到病因：因为不知道自然流产的原因，根源没有解决，可能还会出现同样的情况，最后造成习惯性流产。自然流产后，要注意尽可能的找到自然流产的原因。比方最常见的原因是精子质量异常、孕卵有问题、精子和孕卵的结合有问题。如果这些问题不解决，可能还会发生自然流产。所以让丈夫去做检查，又简单，又能够早点发现问题；2、子宫内膜厚度不够：比如有人工流产史，反复刮宫，内膜太薄，也是怀不好孕。自然流产如果发生不能着急，要在医生的指导下，用一些激素的药物，使子宫内膜长厚起来，将来才能留到好孩子；3、子宫畸形：如果是因为畸形，要做手术来解决畸形的问题，才能再次怀孕。

保胎治疗时卧床休息较重要，先兆流产发生时存在保胎成功的机会，通常胚胎完好。此时应注意休息或使用黄体酮类的药物以保证子宫的安静状态，避免引起子宫收缩，收缩后会将胎囊挤出。保胎治疗要根据流产原因来进行，若绒毛膜促性腺激素较低，不仅需要使用黄体酮，还要注射绒毛膜促性腺激素。发生先兆流产的时候，要确定胚胎是否健康，需进行B超检测，观察胎心是否正常。若尚未出现胎心就开始出现流产的表现则无需进行保胎，等待出现胎心后再保胎，若无法出现可自然流产。

交界性卵巢肿瘤容易复发，如果为浆液性交界性肿瘤，复发率在50%以上，可能左侧长完右侧还会再长，或没有剔除干净出现复发。如果交界性黏液腺瘤未剔除干净，大概率会出现复发现象，如果想减少复发，需要将瘤体周围全部切除。交界性卵巢肿瘤通常见于30-40岁的女性，患者比较年轻，如果切除过于干净，相当于将两侧卵巢全切，则发生癌变的机会减少，但可能导致患者更年期提前，且更年期症状有所加重。激素水平从较高水平陡然下降，可能造成情绪以及心血管系统、内分泌系统异常。因此，不建议过早将两侧卵巢与输卵管切除，如果疾病出现复发，可以进行二次手术治疗。

子宫内膜癌的分期和分级常见如下：1、分期：根据病灶范围分为四期，分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是早期，病变仅发生在子宫内膜，Ⅱ期病灶发生在子宫之外，比如到达卵巢，Ⅲ期病灶到达盆腔组织，Ⅳ期病灶转移到身体其他各处；2、分级：根据肿瘤细胞的恶化程度以及容易转移的程度，分为高分化、中分化、低分化。高分化指接近于正常细胞，虽然也是癌症，但是转移比较少，如果能早期发现、早期治疗，预后也较好。如果是低分化癌，因为更容易转移，可能很早期就发生转移，为预防转移可能还需要补充放化疗。通过以上分期和分级可以判断子宫内膜癌的严重程度，以及应该采用的治疗方式。如果分期比较早，而且分化较好，即高分化，切除子宫的治疗效果较好。如果分期比较晚，而且分化也比较差，单纯切除子宫的效果不佳，还需补充放化疗。

子宫内膜癌属于治疗效果较好的肿瘤，多数患者能够生存至自然寿命，具体寿命依据患者自身情况而定。通常子宫内膜癌与糖尿病、高血压 、冠心病及肥胖等基础疾病有关。若存在上述基础疾病，则会影响寿命，甚至往后生活中由于慢性病导致长期服用药物。通常子宫内膜癌较早发现，出现阴道出血的症状，且老年人处于绝经状态，可以进行子宫切除术，并不影响正常生活。

恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，该病与癌有类似的地方，因为滋养细胞会侵蚀到子宫肌层，会顺着子宫内膜下的血管，播散到全身各处，所以它有恶性行为。但它与一般癌症不太相同，我们需要将其与一般癌症进行区分，但其仍会对身体，尤其是对生殖系统有一定损害。常见危害包括： 1、侵蚀子宫肌层，进行清宫手术时，容易出现穿孔； 2、滋养细胞会播散到全身，需要采取化疗，且会出现相关化疗副作用，如脱发等。

正常女性怀孕后孕酮会升高，如果孕酮值降低，临床一般怀疑胎儿发育不佳，葡萄胎患者的孕酮也可出现升高，部分葡萄胎可能与先兆流产或与胚胎停育等原因相关，此时孕酮会降低。故葡萄胎患者应关注的孕酮的变化，而不是孕酮值的大小。诊断葡萄胎，主要关注HCG值，同时监测孕酮的变化，如果胚胎发育不良，孕酮可以作为参考指标。