段微

卵巢囊肿手术后理论上对怀孕、同房的影响不大，因为手术没有触及阴道、子宫，并不影响性生活。但手术后女性比较疲惫、喘气费劲，对性生活的兴趣较低，希望能够得到良好的休息，所以通常建议至少1个月后即下次月经结束后，身体逐渐恢复后再进行性生活。如果女性没有出现不适、阴道出血的现象，则可以进行性生活。手术后身体恢复较快的患者，1-2天表现得与常人无异，此时如果没有出血、性生活无不适感，可以适当进行性生活。但是此时抵抗力仍偏差且容易感染，同房会引起盆腔神经的兴奋、充血，有轻微感染就容易造成盆腔炎，所以不建议进行性生活。

卵巢囊肿的性质不能一概而论，判断囊肿良恶性有以下几种方法：1、患者年龄：通常年轻人的囊肿良性偏多、恶性较少。如果患者年龄较大，例如绝经以后反复出现的囊肿，即使类似良性，有时也要考虑恶性可能；2、囊肿生长速度：突然生长出现的囊肿，通常恶性可能性较大。如果囊肿已经存在数年，时大时小，通常良性可能更大；3、肿瘤标志物：可判断有无肿瘤以及肿瘤类型，例如CA125、AFP等检查。通常无法根据囊肿软硬判断良恶性，需要结合上述以及其它辅助检查。在摸到或者B超发现卵巢囊肿后，由于卵巢肿瘤性质较为复杂，存在较多可能，患者不必过于紧张，可以继续进行检查明确。

卵巢囊肿不一定影响排卵，具体病情分型以及是否影响排卵分析如下：1、卵巢癌：不影响排卵，部分卵巢癌患者可能每月来月经，没有不适症状；2、巧克力囊肿或者多囊卵巢囊肿：会影响排卵，多囊卵巢影响排卵最明显，患者会有较多没有成熟的卵泡，最后卵巢变成大囊肿，此时卵巢囊肿影响排卵。巧克力囊肿有时也会影响卵泡长大或者其排卵但卵质量不好；3、畸胎瘤：可以排卵、怀孕、生孩子，部分患者一生都不会被发现；4、颗粒细胞瘤：是与内分泌有关系的囊肿，可能会影响到排卵过程。

如果有卵巢囊肿，但是此时已经怀孕，要明确是否想要孩子。通常卵巢囊肿对孩子无任何影响，不会让胎儿畸形，也不会让胎儿有其它先天性疾病，胚胎不会有问题。但是如果囊肿破裂或者引起其它问题，可能会使孩子发育受影响。特别大的瘤子可能就会影响孩子发育，甚至造成流产。部分囊肿可能会影响到产道，囊肿向下长，等分娩胎儿因为囊肿阻挡，分娩则会较难，只能剖宫产。卵巢囊肿要分位置以及性质，如果是恶性肿瘤，对孩子没有较大影响，即使卵巢癌患者怀孕，对孩子也影响不大。临床上有卵巢癌的妇女在怀孕期间发现卵巢恶性肿瘤，甚至于在怀孕期间进行化疗，孩子都能正常活下来。当然不鼓励此类行为，但是卵巢囊肿对孩子影响几乎较小。

单纯子宫内膜炎的出血特点是出血时间较长，伴有腹痛，偶有臭味，血中混有蜕膜样物质等，出血通常是点滴出血或淋漓不尽的少量出血，大出血的情况较少见。子宫内膜炎出血较少见或者持续时间较短，因为子宫内膜每个月都会脱落，炎症可以随之消失。子宫内膜炎通常由于流产、自然生产或刮宫等导致，也可能由于剖腹产产后胎盘滞留、多次人工流产后分娩时胎盘滞留造成子宫内膜炎，此时情况较为多见。子宫内膜炎比较容易恢复，使用促进子宫收缩的药物或抗生素就能痊愈。但子宫内膜炎可能会引起盆腔炎症，即使子宫内膜炎治愈，盆腔炎也会一直存在。

附件炎一般不能靠B超检查出来，附件炎继发炎性包块、卵巢囊肿、输卵管积水囊肿，以及炎症导致输卵管堵塞，可能B超可发现，但不是均能通过B超发现。附件炎主要症状表现为肚子疼、白带多、怕冷、腰腿疼、小便不适等，有时同房会出现性交疼，来月经时会痛经等。可通过做双合诊检查确诊是否为附件炎，医生摸子宫和附件时患者有疼痛感。此外若有炎症时，通过活血化瘀消炎治疗后有所好转，可以逆行诊断为附件炎。

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，因为阴道里大量的白带流不出来，所以医生往往希望能够冲洗或者擦洗。一般由医生负责把里边黏稠的、脓的、成块的白带洗出来，然后再上药，效果会更好。有时也会让患者自己做，用一些含碘的，淡碘伏水或者其他含碘的药水冲洗，可以使用专门的冲洗器。外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗治疗需要注意以下两点：1、清洗只能偶尔进行，不需要每天都做，一般都是第一次刚发病，最难受、白带非常多的时候用含碘的液体冲洗，然后用药；2、大多数用药1-2天以后，症状就会好转，但并不是真的治愈了，还存在潜伏的病菌。所以要坚持用药到第2个月，即使不难受了，也要巩固治疗。

细菌性阴道炎经过正确的治疗，一般用药1个疗程，大概7-8天基本就能好。细菌性阴道炎不是特异性疾病，一般阴道里都有点细菌，但并不是病。阴道里很多细菌，有乳酸菌，也有一些小的杂菌，如果乳酸菌这种好细菌，能压制着坏的杂菌，就是正常的。当坏的细菌没有变化，好的细菌变少了，这时就叫细菌性阴道炎，它的过程就是相对的好细菌少了，坏细菌多了。所以这时最重要的是提高抵抗力和乳酸菌含量，这样就能够抑制杂菌和其他不良的细菌，甚至病毒等等各项致病微生物的繁殖。靠乳酸菌抑制其他的不良微生物繁殖，就可以治好。细菌性阴道炎用药的原则是用消炎杀菌药的同时，也用提高乳酸菌含量的药来治疗。

细菌性阴道炎在月经时，可能会因为月经血的pH值比较偏碱性，乳酸菌减少而加重。在阴道中间有一种起到卫兵保护作用的正常细菌，叫做乳酸杆菌，维持阴道偏酸性的环境，这种环境可以抑制其他细菌的生长。但是来月经的时候，因为血的pH值是7.4，属于偏碱性环境，这时有些细菌就容易生长，而血就像一个好的培养基，会让坏的细菌更容易生长，所以在月经期，细菌性阴道炎会加重。如果是淋漓不尽的出血，更容易加重阴道炎或者阴道病的情况，也会加重比如滴虫性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病的情况，这是因为阴道的环境受到了破坏。这种情况下，第一要改善月经的状况，用药物调理月经，让月经能够按时来、按时走；同时要注意阴道乳酸杆菌的含量，要维持阴道正常的pH值，保证了阴道的pH值，月经以后慢慢地就会恢复。

子宫息肉可能影响月经，子宫息肉实际是内分泌失调的表现，雌激素的过度增长造成子宫内膜的过度增生，从而产生的息肉。有息肉后，内膜脱落不全时会出现月经淋漓不尽，所以子宫内膜会影响息肉，子宫息肉影响月经，使月经淋漓不尽。子宫内膜息肉的发生是内分泌的因素，所以影响月经也是内分泌的失调所造成。若息肉已经影响月经，需要做手术治疗，也有部分患者的子宫内膜息肉不影响月经，依然可以有正常的月经周期，有正常的月经的持续时间，也没有大出血的情况，不一定需要手术治疗。如果子宫息肉总是没有太大变化，甚至于有时还会缩小，并且没有不规则的出血，不一定要做手术切下来。一般如果没有症状的息肉真正的癌变的几率也比较小，一旦有症状还是需要用药治疗或需要做手术切除。