残胃癌

首先要明确残胃癌的定义，要区分新发癌、复发癌。残胃癌实际上是指胃的良性手术以后5年以上，或者胃的恶性疾病手术后10年以上再次发生的癌，才叫残胃癌。残胃癌严重吗，这个问题分几种情况，具体如下： 1、如果早期发现，做了根治性手术，预后还是非常好的； 2、如果肿瘤侵及较晚，没有及时发现，也没有及时治疗，预后不好，往往表现出一些并发症。比如如果肿瘤长在贲门口附近，堵塞贲门胃的入口，会引起早期出现吞咽困难，甚至会引起上消化道梗阻症状，出现呕吐、消化不良、胃排空时间减慢等。甚至肿瘤侵及胃壁血管，引起大出血，严重的甚至会出现失血性休克，这些都会危及生命。即使胃慢性出血，肿瘤破溃、渗血，慢性消化道失血表现为长期的黑便，很多人如果不重视，往往就诊出现严重贫血。贫血严重，也会有一系列危及患者的生命因素，这些都相对比较严重。

残胃里面也可以起一个癌，这个癌叫做残胃癌。这个癌也可以是早期的癌，也可以是进展期的癌，如果进展期的癌没有出现远隔脏器转移的情况下，也没有出现周边很多的淋巴转移的情况下，符合外科手术切除的条件的，这个病人治疗当然按照传统的肿瘤学治疗，应该切除。当然切除以后根据病理情况是不是要追加化疗，可以考虑追加化疗。在化疗的基础上面，还可以对病人实行综合治疗，包括免疫治疗，包括中医中药的治疗，包括增加营养的治疗。 现在强调一点，有些病人尽管是残胃癌，但是残胃癌里面起来的是一个早期癌。而这种早期癌在治疗以后就完全可以治愈，可以通过内镜下的黏膜剥离技术，可以把癌症完全一次性的根治性切除。完全切除了以后跟外科开刀是一样的，但是把残胃保留下来了，病人就是保留完整的生活质量。

残胃癌腹腔广泛种植，实际上是残胃癌腹腔广泛转移，从广泛转移的角度说，再次手术的可能性不大或者没有再次手术的机会。目前的治疗主要是化疗、放疗、靶向治疗。还有其它比如中医中药治疗。总的来说，残胃癌术后腹腔种植的表现是胃癌病人的晚期表现。因为广泛转移以后，单个治疗效果不佳。所以采取综合治疗还要从病人的具体情况，能不能经住放疗，能不能经住化疗，要具体情况具体分析。

残胃癌是胃良性病变，胃大部切除术后五年胃肠发生癌变，称为残胃癌。 残胃癌发现后患者要进一步检查，观察是否转移，若同时转移到其它地方就没有手术根治的意义，可选择姑息性手术或是短路手术，解除患者痛苦。 若残胃癌没有其它地方的转移，只是单纯残胃部分病变，若患者身体情况好可以耐受手术，可以考虑做残胃癌的根治手术，可以起到控制病情发展，延长生存期作用，术后可以配合辅助化疗，其中包括静脉化疗。

诊断残胃癌时患者需有相应的临床症状和表现，手术多年以后出现上腹部不适，可作为提示，确诊还需要及时到医院检查，具体如下： 1、检验科做血液检查，比如血常规，会有轻度贫血，性质往往是小细胞低色素的贫血； 2、做肿瘤标记物检查，比如会出现癌胚抗原增高，CA724的增高，如果肿瘤外侵，侵及到胰腺，也会出现CA199的增高； 3、影像方面需要做的是钡餐或者胃镜检查，这两个检查往往都显示胃壁黏膜不规则隆起、溃疡产生，真正确诊还需要在胃镜下取活检，送病理明确诊断； 4、上腹部检查，可以做简单的B超，也可以做上腹部的增强CT。上腹部增强CT的目的主要是评判肿瘤外侵的范围、明确分期、有没有周围淋巴结或者周围脏器转移。这样为后续的治疗提供分期有一定的指导意义。

所谓的残胃癌指残余胃发生的癌症，通常是指胃溃疡等通过手术切除之后，残余的胃发生的癌变，发生癌变几率在1%-5%，通常发生在手术后5年以上。原因是因为手术切除大部分胃之后，胃肠胆汁、胰液反流到胃，造成胃黏膜长期慢性损伤，胃黏膜在长期慢性损伤的情况下基因修复发生错误，最后导致癌变形成残胃癌。残胃癌的预防主要通过以下方式： 1、胃部手术之后定期复查、定期体检，及早发现异常的病变，及早治疗； 2、减少对胃的刺激，如戒酒、戒烟； 3、消除胃的长期慢性炎症，如及时治疗慢性的胃炎。 通过以上方法可以有效发现早期残胃癌，只有早期发现才能够有更好的治疗效果。