步召德

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
直肠癌晚期指的是有远处转移，比方有肝的转移，肺的转移或者骨转移，通常没有手术适应症，就是不做手术的。什么情况下做手术？如果肿瘤导致，需要外科干预的情况下，比方直肠癌导致了肠梗阻，有大的出血，这种情况下做手术。还有转移性直肠癌的治疗进展很多，特别对于结直肠癌肝转移，通常可能要先做化疗，做完治疗之后，如果效果好，一部分病人再做手术，这种情况下，有部分病人治疗效果还不错。对于一部分的转移性的直肠癌是有手术适应症的，手术适应症能不能做，可能要根据病人的具体情况，由专业的医生来判断，晚期的直肠癌也不是绝对不做手术。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
复发转移不光是大肠癌，是癌症非常重要的一个问题。癌症之所以可怕是因为它会复发，会转移，所以才这么恐惧，大肠癌也一样。对于大肠癌来讲，如果分期的早，大部分人可以通过手术治愈。对于中期的大肠癌，手术之外，结合综合治疗，可以使60%-70%的人可以治愈。总体来讲，大肠癌的治疗效果是非常好的。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
大肠癌包括结肠和直肠，因为肿瘤的部位不同，症状也不一样。对于直肠，甚至乙状结肠，比较靠近肛门口的这部分病人，便血是最常见的一个问题。对于右半结肠或者横结肠的病人可能早期没有什么症状，也可能仅仅是一些非常轻微的非特异性症状，包括腹部的不适或腹泻，或者有黏液便。概括就是大肠癌的早期，因为肿瘤部位的不同，表现也不完全一样。

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就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
直肠癌晚期不做手术，生存时间大概6-12个月,具体每一个人可能因人而异。对于晚期的结直肠癌，目前来讲，因为新药的出现，靶向药还有化疗药进展，通过积极的治疗，大概能有2年，甚至2年多的时间。晚期的结直肠癌是一种全身性疾病。手术是一种局部治疗，手术不能治愈晚期的结肠癌，对于晚期的结直肠癌通常是不做手术的。晚期结肠癌有肠梗阻、大出血、穿孔情况下就需要做手术。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
胃癌手术的时间因为手术方式的不同，比方远端胃切除或者是全胃切除，手术方式的不同，花费的手术时间可能不一样。还有病人的因素，可能太胖的人手术不好做，还有器械吻合，可能比手工做节省时间，胃癌手术时间的长短可能影响因素比较多。现在概括式来讲，胃癌手术操作的时间大概2个小时左右。一个病人从进手术室到出手术室，中间过程不仅仅包括手术的时间，还包括手术前的麻醉的时间，手术后病人恢复苏醒的时间，这个时间可能就比较长。从进手术室到出手术室，手术时间大概2个小时，再加上恢复过程跟准备过程大概4个小时左右。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
胃的出血原因很多，只要胃的黏膜表面有破溃就可以有出血。破溃的原因就很复杂，包括胃的炎症，胃的溃疡，甚至胃的息肉，胃癌也可以有胃出血。出血不是胃癌的特异性的症状，出血的原因很多，需要做胃镜检查，甚至需要取活检，才能明确什么原因导致的出血。出血可以是胃癌的一个症状，但出血不一定是胃癌。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
目前来讲，手术是胃癌最主要的治疗的方法，并且是唯一可以治愈胃癌的办法，手术在胃癌的治疗中居于核心地位，胃癌手术是一个最重要的治疗方法。对于中期的可手术的胃癌，只要没有禁忌症，还是建议患者去做手术。对于中期胃癌手术可以使病人的5年生存率在50%左右，就是中期的胃癌大概一半的人通过手术可以治愈.所以手术是胃癌最主要的治疗方式。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
胃的出血原因很多，只要胃的黏膜表面有破溃就可以有出血。破溃的原因就很复杂，包括胃的炎症，胃的溃疡，甚至胃的息肉，胃癌也可以有胃出血。出血不是胃癌的特异性的症状，出血的原因很多，需要做胃镜检查，甚至需要取活检，才能明确什么原因导致的出血。出血可以是胃癌的一个症状，但出血不一定是胃癌。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
目前来讲，手术是胃癌最主要的治疗的方法，并且是唯一可以治愈胃癌的办法，手术在胃癌的治疗中居于核心地位，胃癌手术是一个最重要的治疗方法。对于中期的可手术的胃癌，只要没有禁忌症，还是建议患者去做手术。对于中期胃癌手术可以使病人的5年生存率在50%左右，就是中期的胃癌大概一半的人通过手术可以治愈.所以手术是胃癌最主要的治疗方式。

讲解医师：步召德  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心
胃癌手术的时间因为手术方式的不同，比方远端胃切除或者是全胃切除，手术方式的不同，花费的手术时间可能不一样。还有病人的因素，可能太胖的人手术不好做，还有器械吻合，可能比手工做节省时间，胃癌手术时间的长短可能影响因素比较多。现在概括式来讲，胃癌手术操作的时间大概2个小时左右。一个病人从进手术室到出手术室，中间过程不仅仅包括手术的时间，还包括手术前的麻醉的时间，手术后病人恢复苏醒的时间，这个时间可能就比较长。从进手术室到出手术室，手术时间大概2个小时，再加上恢复过程跟准备过程大概4个小时左右。