樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白天不咳嗽，晚上老咳嗽，最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘，或者是过敏性咽炎。咳嗽变异性哮喘除了夜咳比较重以外，还会伴有阵发性咳嗽，咽痒就想咳嗽，吸入异味、冷空气、香水、花露水、花粉等变应原，也会引起来咳嗽，且舌淡红、苔薄白。\n咳嗽变异性哮喘可以用口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷激素加β2受体激动剂，包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等，进行抗炎、解痉、平喘治疗。对于部分患者，也可以加用孟鲁司特等抗炎的药物。有部分的患者也会加用抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎，有的时候也可以见到晚上咳嗽比较重，而白天不咳嗽等情况，可以用抗过敏的药物进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
喉咙老是痒、咳嗽，多见于过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、变异性咳嗽等疾病。如果是过敏性咽炎，用一些抗过敏的药物治疗，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。\n如果是咳嗽变异性哮喘，给予口喷的激素，或者β受体激动剂加上口喷的激素，比如沙美特罗替卡松、布地奈德福模特罗，必要的时候还可以加上孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。有些患者还需要加上抗过敏的药物，比如富马酸酮替芬片等。如果是嗜酸细胞性支气管炎，要用到激素口喷或者是口服抗炎治疗。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物，比如氯雷他定，或者激素口喷、口服，根据患者的情况去选用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
风寒感冒导致发烧一般可以采取辨证论治的方法治疗，比方用荆防败毒散加减，或使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等，都具有疏散风寒、解表的功效。如果发热比较重，超过38.5℃，而且又伴有头痛、全身酸痛等，可以采取对症治疗，比方使用对乙酰氨基酚等对症退热治疗。\n风寒感冒若出现发烧，建议去查血常规，如果出现白细胞和中性粒细胞偏高，多说明伴有细菌感染，此时还可以加用抗生素抗感染治疗，常用青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢地尼、头孢羟氨苄等，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺结核患者经过治疗痊愈以后是可以要小孩的，但是如果还没有治愈那还不行。如果是女性患者，尤其建议把身体调养到最佳状态再去生小孩，肺结核不是遗传病，不会遗传给小孩，但得肺结核以后人的身体素质会变差，而且抗结核药物会有很多的不良反应，建议肺结核痊愈后首先要进行一段时间的调养，等身体素质好的时候再要小孩。肺结核的调养包括以下几个方面，在饮食方面，建议多吃优质蛋白的食物，比如瘦肉、奶制品、鱼虾等等，还要多吃富含维生素的蔬菜和水果，比如香蕉、橙子、苹果、梨、猕猴桃等等，莴笋叶、菠菜、小白菜也含有丰富的维生素，不要吃油腻、油炸和辛辣、刺激的食物，尤其注意不能暴饮暴食。还要适当锻炼身体，如快走，可以打打太极拳、八段锦等等来保持身体健康。千万不要劳累，要量力而行，不要饮酒和吸烟，要养成良好的生活习惯，尤其注意不要熬夜。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
照顾肺结核病人如果不注意防护是有可能被传染的，肺结核的传播途径主要是通过空气、飞沫来进行传播。比如患肺结核的患者打喷嚏、咳嗽、讲话、大笑或者唱歌的时候，能够把含有结核分枝杆菌的微滴在空气中散播开来，而且可以停留几个小时，如果被旁边的人吸入呼吸道就容易造成感染。因此照顾肺结核患者的时候要注意，有条件的话让肺结核患者单独居住一屋，不要和患者一块吃饭，肺结核患者打喷嚏的时候要捂住口鼻，不要让飞沫喷溅到空气当中，注意开窗通风、注意消毒等等。如果自己也生病了，抵抗力下降时就不要再去照顾肺结核的患者。肺结核患者如果有咳嗽、咯痰症状，痰涂片的化验检查阳性的继发性肺结核患者具有传染性。一般肺部结核病变有空洞的病人传染性比较大，而经常咳嗽的病人比不咳嗽的病人传染性更大，痰多的患者比没有痰或者痰很少的患者传染性更强，因此照顾这些患者尤其要注意保护好自己。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺结核患者是否可以吃黄芪不能一概而论，要根据肺结核的辨证分析，具体情况如下：\n1、可以吃：如果是气阴耗伤或者是阴阳两虚型的肺结核，可以吃黄芪，能起到益肺、健脾的功效。\n2、不适合吃：如果是阴虚火旺或者是肺阴亏损型的肺结核，不适合用黄芪。阴虚火旺型肺结核可以用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，经常用龟板、阿胶、冬虫夏草、胡黄连、银柴胡、百合、生地、麦冬、桔梗、贝母、当归、青蒿、知母等，具有滋阴、降火作用的药物进行治疗。如果是肺阴亏损型，可以用沙参、麦冬、天冬、生地、山药、川贝、菊花、阿胶等，具有养阴、润肺功效的中草药进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺结核患者当然可以吃中药，在西药规律抗痨的基础上，可以采取中医中药辨证治疗，一方面能够促进肺结核的痊愈，另一方面能够减轻抗痨药物的毒副作用，具体情况如下：\n1、肺阴亏损型：一般用月华丸加减，起到养阴润肺、清热杀虫的作用，常见的症状有干咳、声音嘶哑、咳嗽、痰中带有血丝，伴有五心烦热、两颧发红、骨蒸潮热等。\n2、阴虚火旺型：一般用百合固金汤和秦艽鳖甲散加减，起到滋阴降火、抗痨杀虫的作用，常见的症状有咳嗽、痰黏而少、两颧发红、潮热盗汗、消瘦、乏力、舌红、少苔等症状。\n3、气阴耗伤型：用参苓白术散加减，常见的症状有面色晄白、神疲乏力、咳声低微、吃饭不香、大便偏溏、咳嗽，痰多、偏清稀，经常会觉得怕冷等。\n4、阴阳两虚型：用补天大造丸治疗，常见的症状有喘息气短、少气乏力、消瘦、声音嘶哑、潮热盗汗、骨蒸潮热或者便溏，伴有心悸、气短、不想吃饭、自汗、滑精等症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
患者如果确诊为肺结核，一般不单用中药进行治疗，首先要进行规律的抗肺结核的西药治疗，同时可以配合中医中药辨证治疗，主要有以下情况：\n1、肺阴亏损型：可以用月华丸加减，养阴润肺、清热杀虫，主要的用药有沙参、麦冬、生地、百部、天冬、山药、茯苓、川贝、阿胶等。\n2、阴虚火旺型：可以用百合固金汤和青蒿鳖甲散加减，滋阴降火、抗痨杀虫，主要的药物有龟板、阿胶、虫草、胡黄连、银柴胡、百合、生地、麦冬、川贝。\n3、气阴耗伤型：可以用参苓白术散加减，主要的药物有太子参、茯苓、白术、山药、桔梗、百合、黄芪、莲子。\n4、阴阳两虚型：可以用补天大造丸，滋阴补阳、固本杀虫进行治疗，主要的药物有太子参、白术、山药、茯苓、黄芪、紫河车、当归、鹿角、龟板等等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
新冠肺炎的中医治疗分为医学观察期、临床确诊以后的治疗期、恢复期三期，具体情况如下：\n一、医学观察期：\n1、如果乏力伴有胃肠道不舒服，可以服用藿香正气胶囊。\n2、如果乏力伴有发热，一般使用金花清感颗粒或者连花清瘟胶囊。\n二、临床确诊的治疗期：\n1、轻型：分为寒湿郁肺，还有湿热蕴肺，可以进行祛湿、清热的治疗。\n2、普通型：如果是湿毒郁肺证，可以用宣肺败毒方，而寒湿阻肺证，可以进行温肺、化湿的治疗。\n3、重型：如果是疫毒闭肺证，可以用化湿败毒方，气阴两幡证可以进行清阴、凉血的治疗，如果是内闭外脱证，可以用人参、黑顺片、山茱萸熬汤喝，同时送服苏合香丸或者是安宫牛黄丸。\n三、恢复期：\n常常表现为肺脾气虚和气阴两虚，分别进行益肺、健脾，或者是益气、养阴的治疗。