樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
哮喘病中医的治疗分为发作期和缓解期，根据患者的症状、舌脉进行辨证论治，在发作期的时候，一般常见的证型和治法有寒饮伏肺，可以用小青龙汤温肺散寒、化痰平喘。\n如果为痰热郁肺，可以用麻杏石甘汤加减，清热化痰、宣肺平喘。如果为风邪恋肺，可以给予加味三拗汤，去风宣肺、降气平喘。如果为肺肾两虚，可以给予二仙汤加减，补肾补肺、降气化痰。如果为缓解期，可以分为肺脾气虚、痰湿蕴肺，给予二陈汤和六君子汤，益肺健脾、化痰平喘。如果为肺肾阴虚，可以给予生脉饮和六味地黄丸，滋补肾阴、纳气平喘。如果为肺肾阳虚，可以给予金匮肾气丸进行温阳补肾、纳气平喘治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
隐球菌肺炎患者如果出现了气阴两虚，也可以用西洋参，进行益气养阴治疗，例如出现了干咳、少痰或者没有痰，伴有五心烦热、两颧发红、潮热盗汗、午后低热、气短乏力、咳嗽时没有劲、倦怠等等气阴两虚的症状，可以用西洋参泡水代茶饮，起到补气养阴的作用。\n隐球菌肺炎从西医的角度来讲，首选的是两性霉素B，如果症状比较轻，但是也有隐球菌感染证据，可以口服氟康唑或者是伊曲康唑进行治疗。同时配合中医中药辨证治疗，除了刚才提到气阴两虚，常见的还有痰浊内蕴、痰热壅肺等等。如果是痰浊内蕴，可以用二陈丸合三子养亲汤，进行燥湿健脾、化痰治疗。如果是痰热壅肺，可以用清金化痰汤，进行清肺化痰治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
自2019年底出现的新冠肺炎，常见的症状和舌苔，不同类型的患者表现也不同，常见情况如下：\n1、湿邪郁肺：可以见到胸部满闷、胃脘部胀满、胃脘部不舒服、倦怠、乏力、咽干、干咳、怕冷、发热，或者是没有发热，伴有干呕、便溏、舌质淡或淡红、苔白腻。\n2、湿热蕴毒：一般可以见到的症状有高热，或者是热比较缠绵，还有身热不扬，一般以午后发热为主，倦怠、乏力，或者是胸闷、胃脘部胀满且不舒服，以及口苦、小便短赤、便溏、舌苔白且厚腻，或者干黄等症状。\n3、抑毒闭肺：可以见到身热不退，咳嗽且痰比较少，或者可以见到黄痰、腹部胀满、大便偏干、舌质红、苔黄腻或黄燥。\n4、肺脾气虚：可以见到倦怠、乏力、气短、恶心、不想吃饭、胃脘部胀满、大便溏薄、舌淡胖、苔白腻。\n5、气阴两虚：可以见到气短，活动以后气短、喘息明显加重，或语声低微、自汗、怕风、容易感冒、口干面红，还会有五心烦热、舌质淡红、苔薄白或薄黄，或者是苔少的症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
新冠肺炎的中医治疗分为医学观察期、临床确诊以后的治疗期、恢复期三期，具体情况如下：\n一、医学观察期：\n1、如果乏力伴有胃肠道不舒服，可以服用藿香正气胶囊。\n2、如果乏力伴有发热，一般使用金花清感颗粒或者连花清瘟胶囊。\n二、临床确诊的治疗期：\n1、轻型：分为寒湿郁肺，还有湿热蕴肺，可以进行祛湿、清热的治疗。\n2、普通型：如果是湿毒郁肺证，可以用宣肺败毒方，而寒湿阻肺证，可以进行温肺、化湿的治疗。\n3、重型：如果是疫毒闭肺证，可以用化湿败毒方，气阴两幡证可以进行清阴、凉血的治疗，如果是内闭外脱证，可以用人参、黑顺片、山茱萸熬汤喝，同时送服苏合香丸或者是安宫牛黄丸。\n三、恢复期：\n常常表现为肺脾气虚和气阴两虚，分别进行益肺、健脾，或者是益气、养阴的治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
有部分支气管炎由于患者感冒后引起来，感冒引起的支气管炎有不同的病因，可以由病毒、细菌感染引起，也可以由支原体等不典型菌感染引起。如果是病毒感染引起来的支气管炎，可以进行抗病毒的治疗，如果是细菌感染引起的支气管炎，可以选用合适的抗生素进行抗感染治疗，如果是由于支原体、衣原体等非典型病原体引起来的支气管炎，予以阿奇霉素等大环内酯类抗生素进行治疗。如果患者大于18岁以上，还可以应用喹诺酮类的抗生素比方莫西沙星等进行治疗。　　感冒引起来的急性支气管炎，除了咳嗽、咳痰的症状外，可能还有发热，如果出现了发热较高的情况，大于38.5℃要给予药物退热治疗，如果小于38.5℃可以物理退热治疗。如果是咳嗽、咳痰比较多，还可以给予化痰止咳治疗，如果痰特别少，而咳嗽比较剧烈，影响夜间睡眠或者生活质量，可以给予一定的镇咳药物，也可给予中医中药辨证或者养阴清肺的药物治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
什么是塑形支气管炎？所谓的塑形支气管炎是指气管内生性的异物局部或者广泛性的阻塞支气管，最终导致肺的一部分或者全部通气功能障碍的临床病理异常综合征。由于气管内的内生物堵塞支气管，取出来的时候长得像支气管树，因而得到了支气管塑形这个名字。这个病在上个世纪初期的时候就有报道，但是在临床上对它的认识比较少，所以容易漏诊就会延误治疗，死亡率比较高。　　它好发于儿童，是临床的一种罕见病，是儿童的一种急危重症，临床上常见的症状有呼吸困难、呼吸窘迫，有喘鸣音，还可有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，最终还可以看到由于缺氧导致的紫绀。塑形支气管炎分为原发性和继发性，病因不明，临床上继发性的病例比较多，治疗上就是急诊行支气管镜清除气道内生的异物，但是手术麻醉的难度比较大，而且风险比较高。

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通常可以用中药泡茶喝治疗咽喉炎以及支气管炎，咽喉炎、支气管炎常见是由肺实热或肺虚热引起。如果是肺实热咽喉炎、支气管炎，可以用菊花、蒲公英、黄芩、鱼腥草、双花、苦地丁、连翘，或者加上绿茶，其中一种或几种代茶饮，有一定清热、止咳化痰、利咽功效。如果是肺虚热引起咽喉炎、支气管炎，一般可以用百合、沙参、麦冬、生地等代茶饮草药泡水喝，起到养阴润肺功效。\n肺实热引起咽喉炎、支气管炎，常见症状有咽痛、喜欢喝凉水、咳嗽、咳黄黏痰、小便黄、大便干、舌红苔黄等。如果是虚热引起咽喉炎、支气管炎，常见症状有咳嗽、没有痰或痰中带有少许血丝、咽痛、口干，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红少苔等症状。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎主要的症状就是咳嗽咯痰，如果治疗支气管炎，用针灸或者是按摩，要选取穴位的话，一般要根据症状、舌脉进行辨证取穴，主要见于以下几种情况：\n1、风寒犯肺：可以选用大椎穴、风门穴、风池穴、肺俞穴和列缺穴。\n2、风热犯肺：可以选取大椎穴、风池穴、曲池穴、肺俞穴、列缺穴和合谷穴。\n3、燥邪伤肺：一般选用肺俞穴、列缺穴、合谷穴、太溪穴和照海穴。\n4、痰浊内蕴：可以选取中脘穴、足三里穴、丰隆穴、肺俞穴、脾俞穴、胃俞穴和列缺穴。\n5、痰热蕴肺：可以选取肺俞穴、膻中穴、天突穴、足三里穴、太渊穴和曲池穴。\n6、肝火犯肺：可以选取列缺穴、鱼际穴、尺泽穴、内关穴、阳陵泉穴和行间穴。\n7、肺阴亏耗：可以选取肺俞穴、中府穴、太渊穴、三阴交穴、鱼际穴和太冲穴。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
对于支气管炎患者的护理，首先要让患者注意休息、多喝水，并注意勤洗手、开窗通风，还要注意保暖。如果痰比较多，要注意勤翻身拍背，促进痰液排出，必要时可以给患者使用排痰背心。\n当然，饮食护理也很重要，应以好消化而富有营养食物为主，如可食用蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹、蔬菜面条等。此外，需避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激性食物，比如不能吃炸鸡、麻辣烫、麻辣香锅等，尤其强调不能暴饮暴食，可以多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子、小白菜、空心菜、莴笋叶、菠菜等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
感冒清热颗粒是中成药，有疏风散寒、解表、清热的功效，主要用来治疗风寒感冒，比如出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咽痒，且咽痒就想咳嗽，咳嗽时咯白稀痰或者痰中夹有泡沫，还有怕冷比较重、发热比较轻、舌淡红、苔薄白、脉浮紧等症状，可以用感冒清热颗粒进行治疗。\n感冒清热颗粒里面有荆芥、防风、苏叶、薄荷、柴胡、葛根等药物，吃感冒清热颗粒的时候，不要吸烟、喝酒，不要吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。服用感冒清热颗粒的时候，不要服用滋补性的中药。