樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
总是晚上咳嗽常见的原因是咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎，如果是咳嗽变异性哮喘，一般治疗常用口喷的激素，比方布地奈德口喷，或者是口喷激素加β受体激动剂，比方沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗，必要时也可以联用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，有部分患者还用到抗过敏的药物，比方氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。\n如果是过敏性咽炎，一般常用抗过敏的药物，比方刚才所提到的马来酸氯苯那敏、富马酸酮替芬片等，也可以用中医中药辨证治疗。如果是咳嗽变异性哮喘，常见的是风盛挛急，可以见到咳嗽、咽痒就想咳嗽、咳嗽呈阵发性、吸入异味咳嗽加重、舌淡红、苔薄白，可用苏黄止咳、三拗片疏风止咳进行治疗。如果是阴虚肺燥型的咳嗽，可以见到咳嗽、痰少或没有痰，伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状，可给予养阴清肺口服液、百合固金口服液进行养阴、润肺、止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白天咳嗽常见于呼吸系统感染性疾病，比方感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等呼吸系统感染性的疾病。白天咳嗽还可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎等慢性呼吸系统疾病。如果是急性呼吸系统感染性疾病，要针对不同的病原微生物给予抗感染治疗。病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比方常用的有青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等。\n如果是由于支原体、衣原体等病原微生物所引起，可以给予大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素，进行抗感染治疗。如果是慢性咽炎、慢性支气管炎引起的白天咳嗽，一般可以用中医中药辩证治疗，比方如果是咳嗽、咯黄黏痰属于痰热蕴肺，可以用复方鲜竹沥清肺、化痰进行治疗。如果是咳嗽卡白痰，伴有食欲不振、大便偏软，可用二陈丸、六君子汤进行健脾、化痰、止咳治疗。如果是咳嗽、痰少或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗，可以用养阴清肺口服液、百合固精口服液来养阴、润肺进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
宝宝夜咳有可能是寒咳，也有可能是热咳。如果是寒咳，可能有的症状是咳嗽时咯白稀痰，或痰中夹有泡沫。有些宝宝还会伴有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷、发热、咽干、咽痒，咽痒就想咳嗽，舌淡、红苔、薄白等症状属于寒性咳嗽。如果是热性咳嗽，常见的症状有咳嗽时咯黄黏痰，或者是咯脓血痰，伴有胸高、胁胀、小便黄、大便干、舌红苔黄腻，属于热性咳嗽的痰热壅肺型咳嗽。\n如果是风热犯肺咳嗽的热性咳嗽，除了咳嗽时咯黄黏痰以外，还会伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、发热、怕冷、咽干、咽痛、小便黄、大便干、舌红苔黄等症状。阴虚肺燥型热性咳嗽的患者，咳嗽的症状有咳嗽时没有痰、痰少，或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红等症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
嗓子眼里咳不出小黄粒，多见于急慢性咽炎、急慢性气管支气管炎等。如果是急性咽炎或者是急性气管支气管炎，要根据引起疾病的不同病原微生物，来进行对应治疗，比如病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、大环内酯类的阿奇霉素、头孢菌素类的头孢呋辛等。\n如果是大于18以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是慢性咽炎或者慢性支气管炎，而引起的嗓子眼里咳不出小黄粒，属于痰热蕴肺型，可以见到咳嗽，且痰黏稠，不容易咳出来。嗓子眼里经常有痰咳不出来，咳出来是小黄粒的情况，这个时候可以用清肺化痰的药物进行治疗，比如复方鲜竹沥、羚羊清肺丸等，都有清肺化痰的作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽分为寒性咳嗽和热性咳嗽，如果是寒性咳嗽，不可以用蒲公英治疗。如果是热性咳嗽，可以用蒲公英进行治疗。\n蒲公英苦、甘、寒，归肝、胃经，有清热解毒的作用。如果出现了咳嗽、咳黄黏痰，及痰黏稠不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、小便黄、大便干、舌红、苔薄黄等风热犯肺的咳嗽，可以用蒲公英进行治疗。如果出现了咳嗽、咳白稀痰，痰中夹有少许的泡沫，伴有打喷嚏、流清鼻涕、咽痒、咽痒就想咳嗽、舌淡红、苔薄白等风寒犯肺的咳嗽，不能用蒲公英进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
早上起来咳嗽、痰中带血，要明确血是从气管经咳嗽咳出来，还是鼻腔倒流入咽部经咳嗽咳出，还是口腔的出血经咳嗽而咳出，不同的情况选择不同的科室就诊。感觉是从气管咳嗽咳出，要去呼吸科就诊。如果是鼻腔倒流入咽部，要去耳鼻喉科就诊。如果是口腔出血，选择口腔科就诊，不同的情况选择不同的科室进行就诊。\n如果感觉咳嗽是从气管咳出，去呼吸科就诊要在医生的指导下做肺部CT或者CT肺动脉造影、心电图、心肌酶谱等，进一步检查来明确诊断。常见的疾病有急性气管支气管炎、肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺部恶性肿瘤等，还可以见于心血管系统的疾病，比如心衰等。如果明确了诊断，治疗上除了对症止血治疗以外，要针对不同的情况给予相应的治疗，具体如下：\n1、肺结核要进行规律的抗痨治疗；\n2、支气管扩张并咯血，一般由于感染或毛细血管破裂而引起，治疗的时候可以给予抗生素抗感染治疗；\n3、肺栓塞可以给予抗凝，必要的时候溶栓以及手术治疗；\n4、如果是肺部恶性肿瘤，根据不同的病情可以选取手术切除、放疗、化疗或者靶向治疗。\n因此，如果出现了咳嗽、痰中带血，要去医院进一步检查明确病因，及时治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
吸气难受刺激性咳嗽最常见的原因可能有过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、感染后的咳嗽，或者嗜酸细胞性支气管炎等。如果是过敏性咽炎，可以给予抗过敏的药物，比如氯雷他定。如果是咳嗽变异性哮喘，可以用口喷激素，比如布地奈德，或者是口喷激素加β2受体激动剂，比如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、氟替卡松，必要的时候也可以联用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，有一部分患者也会用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。\n如果是变异性咳嗽，一般要用到抗过敏的药物联合激素，口喷或者口服都可以。如果是嗜酸细胞性支气管炎，首选的是口喷激素，要连用8周以上，或者在初始症状重的时候还可以联合口服激素，一般3-5天。如果是感染后的咳嗽引起吸气难受、刺激性咳嗽，用一些抗过敏的药物就可以。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽、咳青痰见于呼吸系统感染性的疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，引起感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等呼吸系统感染性的疾病，而出现咳嗽、咳青色痰的症状。\n当然，也可以见于长期吸烟的人，由于烟雾中的有毒、有害气体对气道的刺激，而形成了咳嗽、咳青痰症状。如果是呼吸系统感染性疾病，要根据引起咳嗽、咳青痰不同的病原微生物，选择针对性的药物进行治疗，也可以配合中医中药进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
生姜直接熬水，有疏风散寒、解表止咳的功效，对于风寒犯肺引起来的感冒咳嗽的轻症有一定的辅助治疗作用，但如果症状比较重，一定要中医中药辨证治疗。如果是风寒感冒，可以用麻黄汤加减，或者感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，进行疏风解表治疗。如果是风寒犯肺引起的咳嗽，常用三拗片和止嗽散进行解表散寒、止咳治疗。\n生姜水一般不用来治疗风热犯肺引起来的感冒咳嗽，如果是风热犯肺引起的感冒，一般可以用银翘散加减进行疏风解表、清热解毒。如果是风热犯肺引起咳嗽，一般用桑菊饮进行疏风清热、宣肺止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
出汗以后我们的毛孔会张开，如果遇风邪侵入我们的肌表，进而侵犯肺脏，出现了肺气宣降失常会出现咳嗽，一般风邪犯肺引起的咳嗽常常分为风寒之邪或者是风热之邪。\n如果是风寒之邪侵犯肺脏而引起的咳嗽，常见症状有咳嗽、咯白稀痰或痰中夹有少许的泡沫，咽痒、咽干，咽痒就想咳嗽，咳嗽的声音比较重浊，或者会伴有头痛、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、无汗等等这样的症状。风热咳嗽一般症状是咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、咽干、咽痛、口渴，并且伴有头痛、恶风、生热等等这样的症状，属于风热犯肺引起的咳嗽。