樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
孩子咳嗽、有痰吃什么药效果好，不能一概而论，要根据咳嗽、有痰的证型进行辨证，不同的证型，选择不同的治疗药物，常见的分析如下：\n1、风寒犯肺型：可以用三拗片和止嗽散，进行疏散风寒、宣肺止咳的治疗。\n2、风热犯肺型：引起咳嗽、咯黄黏痰，可以用桑菊饮加减，进行疏散风热、宣肺止咳的治疗。\n3、痰浊内蕴型：可以用二陈丸、三子养亲汤，进行健脾、燥湿、化痰的治疗。\n4、痰热壅肺型：引起咳嗽、咯黄脓痰，可以用清金化痰汤或者是复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸，进行清肺化痰的治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
枇杷和梨一块熬水喝，对热性咳嗽有一定的辅助治疗作用。梨性凉，味甘，有清肺、润肺、止咳的功效，枇杷也有清肺、润肺、止咳的功效，枇杷和梨熬水喝，对于风热犯肺、痰热内蕴、阴虚肺燥型的咳嗽，都有一定的辅助治疗作用。\n如果有咳嗽、咯黄黏痰、咽喉肿痛、鼻塞、流黄脓鼻涕，就可以用枇杷和梨熬水喝。如果是咳嗽、咯黄脓痰或脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻，也可以用枇杷和梨熬水喝，有清肺、化痰的功效。如果出现咳嗽、没有痰或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等阴虚肺燥型咳嗽，也可以把枇杷和梨一块熬水喝，起到养阴、润肺、止咳的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
雪梨性凉、味甘，能够清热化痰，比较适合于热性咳嗽，直接熬梨汤有润肺、清肺、止咳化痰作用。此外，也可以把雪梨和川贝一块熬，具有清热化痰、止咳作用，热性咳嗽患者比较适合。还可把雪梨、枸杞子、百合、白萝卜一块熬汤，适用于阴虚肺燥型咳嗽无痰患者，如咳嗽没有痰或痰少、痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等症状的阴虚肺燥咳嗽患者，有比较好的润肺止咳、化痰作用。\n此外，也可以把雪梨和白萝卜一块熬汤，有清肺化痰、止咳作用。当然，把雪梨和冬瓜一块熬汤，对于咳嗽、痰多等痰热壅肺的热性咳嗽也有很好止咳化痰功效，适合于咳嗽、痰黄黏，痰多不容易咳出来，伴有小便黄、大便干、舌红苔黄等痰热壅肺性咳嗽，有比较好的清肺化痰作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽时最好不要吃大闸蟹，大闸蟹属于高蛋白、高胆固醇食物，如果咳嗽时吃太多大闸蟹，容易造成消化不良。大闸蟹也属于偏寒食物，如果吃太多大闸蟹，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃脘部不舒服等症状。此外，大闸蟹也属于发物，如果在咳嗽时吃大闸蟹，可能会造成咳嗽迁延不愈等情况。\n出现咳嗽时要注意，在饮食上一定要以好消化而富有营养为主，如可食用蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹、蔬菜面条等，也可以适量吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如小白菜、芹菜、油麦菜、莴笋叶、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等。但要避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激、生冷食物，比如炸鸡、肥肉、麻辣烫、麻辣香锅、冰激凌等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一睡觉就咳嗽，最常见原因是咳嗽变异性哮喘，常见症状除夜间咳嗽以外，还会伴有吸入异味、冷空气、花粉等病原，咳嗽就会发作或加重，咳嗽剧烈时会伴有胸闷、气短等症状。治疗首选口喷激素，如布地奈德，也可以用口喷激素加β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要时也可以联用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。\n此外，还有一部分患者要用抗过敏药物，如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。当然，也可以用中医中药辨证治疗。如果属于风盛挛急，可以用苏黄止咳或三拗片进行疏风解痉、止咳平喘治疗。如果是阴虚肺燥型，可以用养阴清肺口服液、百合固金口服液等，进行养阴润肺、止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽导致右侧肋骨疼痛，一般都是由于咳嗽剧烈时牵引到右侧肋骨，导致右侧肋骨疼痛。通常随着咳嗽好转，右侧肋骨疼痛会逐渐缓解。如果随着咳嗽好转，右侧肋骨疼痛并没有逐渐好转，此时就要进一步检查，看看是不是右侧肋骨本身疾病所导致右侧肋骨疼痛，并不是牵涉性疼痛。如果就是由于咳嗽剧烈导致右侧肋骨疼痛，只要治疗咳嗽就可以。\n咳嗽最常见原因是感染性咳嗽，如病毒感染、细菌感染、支原体、衣原体等非典型病原菌感染都可以导致咳嗽。病毒感染引起者，可给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。而支原体、衣原体感染引起者，可给予大环内酯类药物进行治疗。如果是大于18岁成人，也可以给予喹诺酮类抗生素，如可给予甲磺酸左氧氟沙星等药物进行治疗。如果咳嗽比较剧烈，还可以临时用一些镇咳药物，如复方磷酸可待因、复方甘草口服溶液等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一咳嗽就腰疼，常见原因是咳嗽剧烈时牵引腰部疼痛，属于牵涉性疼痛，通常不需要治疗腰痛，随着咳嗽好转，腰部疼痛多会逐渐好转。如果随着咳嗽好转腰部疼痛并没有好转，要就腰疼进行进一步检查，通常见于腰扭伤、腰肌劳损，深呼吸、腰部活动时会出现疼痛或疼痛加重，咳嗽时疼痛也会加重。\n腰椎间盘突出也可以出现咳嗽时腰疼症状，腰部剧烈活动时可以导致腰肌痉挛，也可以出现咳嗽时腰痛。泌尿系感染、泌尿系结石以及肿瘤性疾病，也可以在咳嗽时出现牵拉性腰痛。从中医角度来讲，肾气亏虚可见腰膝酸软，出现咳嗽时加重，一般和劳累、久病、肾虚有一定关系。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
大人老咳嗽，嗓子老是痒痒，首先要明确诊断，常见疾病有过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、感染后咳嗽等。如果是过敏性咽炎，通常用抗过敏药物或中医中药辨证治疗。如果是咳嗽变异性哮喘，一般首选口喷激素，如布地奈德或口喷激素加上β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要时也可以加用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。\n此外，部分患者也可以用到抗过敏药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。如果是变异性咳嗽，通常可以用抗过敏药物，或者是口喷激素进行抗炎治疗。如果是嗜酸细胞性支气管炎，一般要用激素治疗，首选口喷激素，治疗时间一般在8周以上。如果出现症状比较重的情况，还可以联用口服激素，用几天以后可改为口喷激素进行抗炎治疗。如果是感染后咳嗽，有一定自愈性，也可以口服抗过敏药物进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
阿斯美是一种复方制剂，含有甲氧那明、马来酸氯苯那敏、那可丁、氨茶碱。临床上用来治疗喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘或者其他的呼吸系统疾病引起来的喘息、气短、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。盐酸甲氧那明可以抑制支气管的痉挛，而氨茶碱也可以抑制支气管的痉挛，因此起到解痉平喘的作用。\n那可丁是外周性的止咳药，可以抑制咳嗽。马来酸氯苯那敏是一个抗过敏药，能抑制上呼吸道的炎症所引起来的咳嗽，因此常用来治疗喘息、气短、咳嗽、咳痰等呼吸系统疾病引起来的症状。如果有心脏疾病、高血压或年龄比较大、青光眼、甲亢、排尿困难的患者，一般要在医生的指导下来使用药物。使用这个药物后可能会引起来困倦，所以吃完这个药后不要驾驶机车、船，也不要从事机械操作的作业，以免引起风险。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
大人晚上咳嗽严重，最常见的是咳嗽变异性哮喘，通常要用口喷激素，如布地奈德或口喷激素加β2受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要时也可以加白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。有一些患者也会加用抗过敏药物，像富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等等。\n当然，也可以根据症状、舌脉，配合中医中药辨证治疗，如夜间咳嗽比较重，咽痒就想咳嗽，吸入异味、冷空气咳嗽会加重，咳嗽剧烈时会伴有胸闷、舌淡红、苔薄白，此种情况多属于风盛挛急，可选用三拗片或者苏黄止咳胶囊，进行疏风散寒、解痉平喘治疗。如果咳嗽没有痰或痰中带有少许血丝、痰特别少，伴有五心烦热、潮热盗汗等阴虚肺燥型咳嗽，通常可用养阴清肺口服液、百合固金口服液，进行养阴润肺、止咳治疗。