樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
临床具有清肺化痰功效的中成药有羚羊清肺丸、复方鲜竹沥口服液、十味龙胆花胶囊、牛黄蛇胆川贝液等等，具有清肺化痰、宣肺止咳的作用，常见的症状有咳嗽、咯黄黏痰、胸闷、气促、舌红、苔黄腻等等症状。\n如果是痰浊阻肺型的咳嗽，常用的中成药有二陈汤、六君子汤、祛痰止咳颗粒等等中成药，常见的症状有咳嗽，咳嗽的声音比较重浊，并会伴有胸闷、疲倦、纳呆、乏力、腹胀、大便溏等等症状。对于阴虚肺燥型的咳嗽，可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液等等进行润肺、止咳治疗，常见的症状有咳嗽、痰少或者痰中带有血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗等等症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽糖浆根据不同的组成具有不同的作用，从西医角度来说，可以分为化痰药物和镇咳药物，化痰的有羧甲司坦口服液，镇咳的有复方甘草口服液、复方磷酸可待因等等。而从中医角度来讲分为清肺化痰、健脾燥湿化痰、养阴清肺等。痰热壅肺的患者需要清肺化痰来进行治疗，症状可以见到咳嗽，痰多，质比较黏，色白或者是黄，胸闷、气粗或者是伴有发热，舌红苔黄或者黄腻。治疗的方法是清热解毒、宣肺化痰，中成药有复方鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝液等等。\n痰浊壅肺的患者需要健脾燥湿化痰来治疗，常见的症状有咳嗽，咳声重浊、胸闷、咳白黏痰，伴有疲倦、不想吃饭、腹胀、大便溏，舌淡红苔白腻，治疗是燥湿化痰、宣肺止咳，中成药有蛇胆陈皮口服液等。阴虚肺燥的患者需要养阴润肺治疗，常见的症状有咳嗽，咳痰量少或者根本就没有痰，不容易咳出来，可见痰中带有血丝，伴有手脚心热、潮热、盗汗、颧红、舌红少苔等症状，治疗用养阴清肺进行治疗，中成药可以用蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液或者是百合固金口服液等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果出现咳嗽、咳黄黏痰、全身乏力、精神倦怠，甚至发热，是出现了呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染等等。如果是咳嗽，咳嗽剧烈的时候会有全身的乏力。平常精神可以，没有倦怠情况的出现，也没有发热，食欲也可以，这种情况有可能是慢性咳嗽，比较常见的有咳嗽变异性哮喘等等。如果是呼吸系统感染性咳嗽，由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物所造成。\n如果是病毒所引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，给予抗生素抗感染治疗，比如可以用头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是支原体、衣原体感染所引起，用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。如果是慢性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘可以用布地奈德喷雾剂抗炎治疗，是一种激素，或者是激素和β2受体激动剂联合应用，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂等等，必要的时候可以给予孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，中医中药的辨证治疗也经常会取得很好的疗效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一咳嗽就呕吐，常见于咳嗽剧烈的时候。咳嗽的同时伴有呕吐的症状，一般是由于咳嗽剧烈时导致胸腔压力升高，继而腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，所以会出现呕吐。这时候不需要治疗呕吐，只要咳嗽好转，呕吐自然停止。咳嗽常见的原因有感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、咳嗽变异性哮喘等慢性咳嗽，具体情况如下：\n1、感冒常见的是病毒感染，进行抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。\n2、急性气管支气管炎、肺部感染常见于细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型病原菌，或者理化因素刺激而引起。如果是细菌感染所引起，平常给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，一般用大环内酯类抗生素抗感染治疗。如果是理化因素刺激所引起，离开这种理化因素刺激的环境，咳嗽就会逐渐缓解。\n3、如果是咳嗽变异性哮喘等导致的慢性咳嗽，可能需要口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷激素联合β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松等等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
细菌性咳嗽发烧吃中药是否管用，取决于细菌感染有多严重，如果是轻度的细菌感染，只吃中药可以。如果是比较严重的细菌感染，当然不可以只吃中药，一般来说要配合抗生素进行抗感染治疗。细菌性咳嗽一般常见的有咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠且不容易咳出、咳嗽没有痰或见到痰中带有血丝等症状，如果是咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，并伴有鼻塞、流黄鼻涕、胸闷、气短、舌红、苔黄等症状，属于痰热蕴肺型，可以用清金化痰汤进行清热肃肺、化痰止咳治疗，也可以用中药的复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等中成药进行治疗。\n如果是出现干咳即没有痰，或者痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，这个时候可以用沙参麦冬汤进行滋阴润肺、止咳化痰治疗，但需要强调如果是咳嗽和发烧逐渐加重，一定要及时去医院就诊，看一看是否是细菌感染引起。如果是细菌感染引起，必要的时候要及时用抗生素抗感染治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
晚上不咳嗽，白天咳嗽，常常见于呼吸系统感染性疾病，比如感冒、咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张伴有感染等等，这样的一些呼吸系统感染性疾病。这些疾病一部分是由于病毒感染所引起，还有一部分是由于细菌感染所引起，另外是支原体、衣原体等病原微生物感染所引起。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒的药物进行治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，一般给予抗生素抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林、克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等等。\n如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，一般用大环内酯类的阿奇霉素或者红霉素。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等等。理化因素刺激引起来的咳嗽也可以见到晚上不咳嗽，白天咳嗽，这种咳嗽只要离开这种环境就会消失，或者必要的时候可以给予激素抗炎治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
嗓子总是痒、想咳嗽，多见于咳嗽变异性哮喘或者过敏性咽炎。如果是咳嗽变异性哮喘，经常见到的症状是咳嗽、咽痒、就想咳嗽，但没有痰，吸入异味、花粉或者其它过敏原会引起咳嗽的加重，咳嗽呈阵发性，夜间咳嗽为主，这种情况下治疗可以用口喷激素，比方布地奈德或者口喷激素加上β受体的激动剂，比方沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗。必要的时候也可以用白三烯受体的拮抗剂，比方孟鲁司特。\n另外，也有些患者需要用到抗过敏的药物，比方氯雷他定、富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎的患者，要用抗过敏的药物，比方富马酸酮替芬片等。当然可以用具有清热利咽作用的中草药泡水喝，比方西青果、麦冬、木蝴蝶、沙参等药物，具有养阴润肺、清热利咽的功效。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一喝西洋参就咳嗽，可能存在以下几种情况：\n1、不对症：如果是寒性咳嗽，风寒犯肺或者痰浊内蕴引起的咳嗽，喝西洋参的时候，由于西洋参味苦、甘，性寒，归心肺和肾经，偏寒性，因此寒性咳嗽患者喝西洋参的时候会加重病情，就会出现咳嗽的加重。西洋参具有补气养阴、清火生津的功效，比较适用于阴虚肺燥的咳嗽类型，比如咳嗽没有痰、痰少或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等阴虚肺燥性的咳嗽，可以适量喝西洋参，起到益气养阴、清火生津的功效。如果出现了咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有泡沫，伴有鼻塞、打喷嚏、流清涕、咳嗽，属于风寒犯肺引起的咳嗽，或者出现了咳嗽、咯白黏痰、痰黏稠不容易咳出来，伴有胸闷、大便偏溏、食欲不振，一般不要喝西洋参，可能会加重咳嗽。\n2、过敏性咳嗽：可能对西洋参的味道或对西洋参比较敏感，可能出现了敏感性咳嗽，因此一喝西洋参就咳嗽，也可能是由于这种原因造成。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
麻黄可以用来治疗咳嗽，根据麻黄的性质可以分为以下两种情况：\n1、生麻黄：味辛、微苦，性温，归肺经、膀胱经，有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用，用来治疗外感风寒表实证引起的鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痒、咽痒就想咳嗽、咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有少许泡沫，及舌淡红、苔薄白、脉浮紧等风寒犯肺引起的咳嗽，用生麻黄可以起到发汗解表、宣肺止咳、平喘的功效。\n2、蜜麻黄：偏润，一般适合于表证已解，而咳嗽和喘息仍然没有痊愈的患者，有宣肺止咳的功效。\n总之，麻黄有治疗咳嗽的功效，比较适合风寒犯肺引起的咳嗽，或者是风寒表证已解，而咳喘没有痊愈的病人。对于风热犯肺引起的咳嗽，可以用桑菊饮加减。如果是风燥伤肺引起的咳嗽，可以用桑杏汤加减。如果是痰浊内蕴引起的咳嗽，可以用二陈丸和三子养清汤。如果是痰热壅肺引起的咳嗽，可以用清金化痰汤。如果是阴虚肺燥引起的咳嗽，可以用沙参麦冬汤加减。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
茄子柄煮水并没有直接治疗咳嗽的功效，但是茄子柄性偏凉，有清热解毒的功效，所以对于热性咳嗽有一定的辅助治疗作用，例如风热犯肺或痰热内蕴引起的咳嗽，主要有以下两种情况：\n1、风热犯肺引起的咳嗽：主要的症状有咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄黏鼻涕、咽喉肿痛、发热比较重、怕冷比较轻、小便黄、大便干、头痛、全身酸痛、舌淡红、苔薄黄、脉浮数等症状，可以用茄子柄煮水，起到清热解毒、辅助治疗热性咳嗽的作用。\n2、痰热内蕴引起的咳嗽：例如咳嗽、咯黄脓痰或者咯脓血痰，伴有喘息气粗、胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等痰热咳嗽，可以用茄子柄煮水，起到清热解毒、辅助治疗痰热咳嗽的作用。\n除了用茄子柄煮水以外，还可以用中医药辨证治疗。风热犯肺咳嗽时，一般用桑菊饮加减，痰热内蕴咳嗽时，可以用清金化痰汤加减进行治疗。