樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
感冒后晒太阳好不好要根据情况而定，常见情况如下：\n1、风寒感冒：患者会自觉怕冷，会有流清鼻涕、打喷嚏等症状，此时如果晒太阳，有利于机体阳气回复，有助于把风寒之邪驱除到体外，也有利于风寒感冒的恢复或者痊愈。风寒感冒患者可以用荆防败毒散加减，进行疏散风寒、解表的治疗。\n2、风热感冒：患者会出现身体发热、咳嗽、咳黄黏痰、咽喉肿痛、发热等症状，此时如果晒太阳，体内的风热之邪就不利于发散，可能就不利于病情恢复。当然，风热感冒的好与坏并不在于晒不晒太阳，若症状比较重，还是要进行辨证治疗。风热感冒患者可以用银翘散加减，进行疏散风热、解表的治疗。\n出现了感冒后，不管是风寒感冒，还是风热感冒，在饮食起居上还是要注意，吃好消化而富有营养的食物，要多喝水，并多休息，以利于感冒痊愈。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果本身脾胃虚寒，而且所喝的感冒药是用来治疗风热感冒，也就是具有清热解毒、疏散风热功效的一些药物，本身就偏凉。在这种情况下，有可能会出现腹痛、腹泻、胃脘部不舒服、恶心、想吐等不良反应。因此，喝感冒药的时候，还是要喝温性的感冒药，一般饭后半个小时以后再去喝，可能就不会损伤脾胃功能。\n出现感冒的时候，还要在饮食及起居上注意，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，比如麻辣烫、麻辣香锅、炸鸡、肥肉，和刚从冰箱里取出来的食物，也不要暴饮暴食。还要注意多休息、多喝水，喝温水，要注意吃好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、蔬菜面条、鸡蛋羹等等，可以适量吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如绿叶蔬菜，像菠菜、小白菜、芹菜、油菜、莴笋叶，和富含维生素C的水果，有苹果、香蕉、橙子等等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果感冒后流鼻涕，可以用推拿的手法来进行治疗。如果出现了风寒感冒，可以选取风池、迎香、列缺和外关这样的穴位，用按法配合柔法来进行治疗，用指尖在患者的上述穴位有节奏的一起一落的按下，同时用手贴着患者的皮肤，做轻微旋转活动的揉拿，用按法配合揉法在这些穴位上进行治疗，能起到疏散风寒、解表的功效，可以用来治疗感冒，适用于风寒感冒导致流清鼻涕的患者。如果是风热感冒导致的流黄鼻涕、流浊涕，可以选择风池、大椎、曲池、合谷等穴位，用按法配合揉法来进行治疗，起到疏散风热、解表的功效，用来治疗风热感冒导致的鼻塞、流黄脓鼻涕等病症。\n感冒后流涕症状比较重时，除了用推拿的手法以外，还可以配合汤药进行辨证治疗，风寒感冒导致的流清涕，可以用荆防败毒饮加减，如果是风热感冒导致的流黄涕、浊涕，可以用银翘散加减，以疏散风热、解表。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果出现了风寒感冒，一般可以用艾条薰风池、迎香、列缺、外关，起到疏散风寒、解表的功效。但如果是风热感冒，热邪比较重，通常就不用艾条熏上述穴位进行治疗，一般采用中医中药辨证治疗，比方银翘散加减，或者是金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、热炎宁颗粒等具有疏散风热、解表功效的中草药进行治疗。\n如果是风寒感冒症状比较重，除了用艾条薰穴位以外，还可以配合中草药辨证治疗，比方荆防败毒散加减，或使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等，都具有疏散风寒、解表的功效，能够治疗风寒感冒。风寒感冒患者除了用药物和艾条熏的方法进行治疗以外，要想好得快，还要注意多休息、多喝水，吃好消化而富有营养的食物，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，尤其注意不能暴饮暴食，可以适量吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、橙子、菠菜、莴笋叶等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
尘肺病最主要的症状是活动以后气短、呼吸困难，并呈进行性加重，可伴有胸痛、咳嗽、咳稀白痰或干咳无痰，胸痛一般为隐痛或胀痛，极少数患者还可以看到咯血、食欲减退等症状。尘肺是职业病的一种，由于在工作中长期吸入大量粉尘，以肺组织纤维化为主要表现的疾病，可以分为有机粉尘尘肺和无机粉尘尘肺，常见的有石棉肺、蘑菇肺、煤工尘肺等。\n尘肺病的诊断要依靠病史和肺部CT，首先有粉尘接触史，其次在肺部CT上可以看到小圆形结节阴影、类圆形结节阴影、网状阴影。而尘肺也会并发肺部感染、气胸、肺结核、肺癌、肺心病、呼吸衰竭等疾病。尘肺病确诊以后，就应该调离粉尘工作岗位，病情较重应该休息或安排疗养。在冬春两季还要注意防止呼吸道感染，当然也可以进行中医中药辨证治疗来减轻症状。患者也应在医疗监护下工作或休息，可以做如保健操、太极拳等活动以增强体质，同时给予对症治疗，来缓解症状，减轻痛苦。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
尘肺诊断X线的表现是结节性3-5mm的小结节阴影，晚期可以融合成团块状、网状阴影。早期的网状阴影比较细，以中外带为主，呈磨玻璃外观，晚期增多、增粗、紊乱，可以呈现蜂窝肺的改变，或者混合性结节影混杂于网格的纹理当中，胸膜增厚，肋膈角变钝，可有胸膜斑和胸膜钙化，可发生于横膈面的表面。\n尘肺确诊以后，一般应该调离粉尘作业的岗位，病情较重的患者应该休息或者安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应该在医疗监护下工作或者是休息，可以组织做保健体操、太极拳等等活动，以增强体质。也可以给予对症治疗，以缓解症状，减轻痛苦。积极预防、发现、治疗并发症，特别是对于尘肺的患者，预防和治疗结核病非常重要。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
得了支原体肺炎后首先要注意多休息，并多喝水，老年人要少量多次饮水，以免引起心衰。在饮食方面，要以好消化而富有营养食物为主，比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条等，要避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激食物，如炸鸡、麻辣烫、麻辣香锅等。饮食还要多样化，尤其注意不能暴饮暴食，但还要注意保持人体营养均衡，可以适量多吃一些富含维生素C蔬菜和水果，如小白菜、空心菜、莴笋叶、菠菜、桔子、橙子、苹果等。\n此外，可以多吃一些高纤维食物，以保持大便通畅，如芹菜、红薯等，不要吃容易生痰食物，比如肥肉，太甜、太咸食物。在发病期间不要吃无鳞鱼、虾、蟹等海鲜，容易诱发过敏反应，造成疾病加重，也不要吃太过寒凉食物，如冰激淋、冰镇饮料，或者吃直接从冰箱里拿出来的食物等，可能会损伤脾胃功能，进一步伤肺，造成咳嗽痰多加重。还要保持环境清洁、卫生，定时开窗通风，保持室内空气清新，开窗时要注意保暖，以免受凉。大量出汗患者要给予温水擦浴，及时更换衣服，保持皮肤干燥、清洁。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
目前肺纤化的治疗一方面按照其病因进行对应治疗，如结缔组织相关的肺纤维化、过敏性肺炎等间质性肺病，根据情况可以用口喷、口服或者是静脉糖皮质激素进行抗炎治疗，或者是口服或静脉应用细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等抗炎治疗。目前针对特发性肺间质纤维化，可以用到吡非尼酮、尼达尼布等进行抗纤维化治疗。\n对症治疗也是很重要的，可以提高生活质量，包括按需氧量、止咳化痰药物进行治疗等。针对肺纤维化中药治疗也取得了一些疗效，肺纤化患者最典型的症状是喘息、气短，活动以后加重，从中医来讲，喘息、气短和肺肾的关系最为密切。肺气亏虚、肾不纳气都可以造成喘息、气短，可以给予补肺、益肾的药，如玉屏风散、二仙汤等。\n肺纤化患者可以见到口、唇、指甲紫绀，肝淤血明显，气虚则血瘀，补气的同时也要给予活血的药物进行治疗，如三七粉、血府逐瘀胶囊等活血化瘀治疗。如果患者咳嗽，咯白稀痰也是常见的症状，如果患者痰比较多，色黄不易咯出，可以给予复方鲜竹沥液、牛黄、蛇胆川贝液等进行清肺化痰治疗。如果患者痰少，伴有五心烦热、潮热盗汗、全红等，属于阴虚肺燥型，可以给予养阴清肺口服液、百合固精口服液等养阴清肺治疗。如果患者咳嗽、咯白黏痰、大便偏软、满腹胀满等不适，可以给予二陈丸等健脾化痰进行治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺纤维化能活多久不能一概而论，是一大类疾病，大概包括200多种病因，有一部分是有明确发病原因的，比方说种蘑菇的农民引起的蘑菇肺、煤矿工人的煤工尘肺、接触石棉的工人可能会有矽肺、结缔组织疾病继发的肺纤化等，还有一部分是找不到原因的，如特发性肺间质纤维化。不同的原因引起的肺纤维化预后是有很大的差异，其中特发性肺纤化是愈后最差的，五年的生存率小于20%，而有一部分纤维化的患者经过或者不经过治疗，并且也会长期稳定，因此关键是看引起纤维化的原因。\n针对不同的病因治疗方案也不一样，由于吸入外界的有机物、无机物或者其他有毒有害物质有关的。首先要脱离这种环境，必要的时候可以给予激素，比方说强的松、甲泼尼龙片等抗炎治疗。如果与免疫相关的肺纤维化，一般可以给予激素细胞毒性的药物，比方说环磷酰胺、硫唑嘌呤等。还有是找不到明确病因的，如特发性肺间质纤维化，可以用尼达尼布、吡非尼酮抗纤维化进行治疗，当然对症治疗也很重要，比方说按需吸氧，痰多的患者给予化痰治疗，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺部纤维化不能够治愈，肺部纤维化属于一种慢性病，而且肺的结构发生改变，通过治疗能够提高患者的生活质量，但是不能够治愈。肺部纤维化是间质性肺病在肺部的病理表现，间质性肺病可以分为200多种，有些有明确病因，比方说种蘑菇的农民发生蘑菇肺，或者煤工尘肺、硅肺等，还有过敏性的肺炎，以及跟结缔组织疾病相关，比方说类风湿性关节炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎等，并发的间质性肺病，这种可以用细胞毒性的药物或者激素进行抗炎治疗，有一部分患者可以获得比较好的疗效。\n另外，还有一部分肺间质病没有明确原因，比方说特发性间质性肺炎，包括七种疾病，像特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎等，如果是特发性肺间质纤维化，可以用尼达尼布、吡非尼酮或者中医中药辨证治疗，可以提高患者生活质量、增加活动耐力，如果是非特异性间质性肺炎、机化性肺炎，可以用激素或者细胞毒性的药物进行抗炎治疗。