樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿的患者用哪些草药不能一概而论，要根据患者不同证型选择不同的药物，比方风寒袭肺证，要用到三拗片和止嗽散，其中的药物有麻黄、杏仁、白前、紫菀、荆芥、陈皮和百部。\n如果是外寒内衍，要用到小青龙合剂，其中的草药有桂枝、白芍、麻黄、干姜、细辛、法半夏、五味子等。如果是痰热蕴肺，要用到清气化痰丸，常用的药物有黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆南星、陈皮、杏仁、枳实和茯苓。如果是痰湿阻肺，常常用二陈丸，主要有陈皮、半夏、茯苓、甘草。如果是稳定期的患者，常常可以见到肺气虚的症型，就可以用人参养肺丸，其中有黄芪、人参、白茯苓、瓜蒌根、杏仁、半夏等。\n如果是肺脾气虚，可以用六君子丸，其中有党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、甘草等等。如果是肺肾气虚，可以用人参补肺饮，里面的药物有人参、麦冬、五味子、天冬、炒薏仁、黄芪、百合。如果是肺肾气虚耳虚，可以用保元汤和人参补肺丸，其中的药物有人参、黄芪、肉桂、麦冬、五味子、天冬、炒薏仁、百合等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
鱼腥草泡茶喝对风热犯肺、热毒内蕴或者是痰热壅肺引起来的肺气肿急性加重，有一定的辅助治疗作用。鱼腥草具有清肺化痰的功效，具体有效的证型分析如下：\n1、风热犯肺：可见的症状有喘息气短、动则加重，还会伴有咳嗽、咯黄脓痰、鼻塞、流黄脓鼻涕。\n2、热毒内蕴：经常会伴有喘息气短、咳嗽、咯黄脓痰、咽喉肿痛等等症状。\n3、痰热壅肺：常见的症状是喘息气粗、声高、胁胀，还会伴有咳嗽、咯黄脓痰或脓血痰、小便黄、大便干等等症状。\n鱼腥草泡茶对于痰热内蕴、风寒犯肺引起来的肺气肿急性加重没有治疗作用，对于肺气亏虚、脾气亏虚、肾气亏虚等等稳定期肺气肿的证型，也没有治疗作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
中医治疗肺气肿讲究辨证论治，根据不同的证型去选择合适的方药，如果是风寒袭肺型，选用三拗汤和止嗽散，常用的药物有麻黄、白钱、子元、杏仁、荆芥、陈皮和百部。如果属于外寒内饮型，常常用小青龙合剂，常用的药物有麻黄、干姜、白芍、桂枝、法半夏、细辛、五味子等。如果是痰热壅肺型，经常会用清气化痰丸，常用的药物有瓜蒌仁、半夏、胆南星、黄芩、陈皮、杏仁、枳实和茯苓。\n如果是痰湿蕴肺型，常用的药物有二陈丸，有陈皮、半夏、茯苓、甘草。如果是属于稳定期的慢阻肺，常见的证型有肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚，如果是肺气虚，可以用人参养肺丸。如果是肺脾气虚，可以用六君子丸，如果是肺肾气虚，可以用人参补肺丸，如果是肺肾气阴两虚，可以用保元汤和人参补肺汤进行加减。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿是指肺部结构的改变，百姓所说的肺气肿一般指的就是慢阻肺，而慢阻肺的寿命不能一概而论。如果发现慢阻肺的时候能够在医生的指导下规范的用药，而且生活起居比较注意，比方避免感冒、得肺部感染、生气，要戒烟、戒酒，避免过度劳累，慢阻肺这种疾病不容易急性加重，寿命就比较长。如果得了慢阻肺以后仍然生活上恣意枉为，比方经常的熬夜，也不注意保暖，经常感冒，甚至引起来肺部感染，经常劳累，然后情绪激动等，这种反复的急性加重会缩短寿命。\n慢阻肺其实是一种常见的可以预防和可以治疗的疾病，主要的临床症状的是每天可以不同的慢性进展性的呼吸困难、咳嗽、咯痰、哮鸣，还有胸部的紧束感，严重和特别严重的患者会出现疲劳、消瘦、厌食和抑郁。它一般是由于暴露于有毒的颗粒或气体引起来的气道或者是肺泡异常，或者肺本身发育就不好所导致。中医治疗一般分为急性期和缓解期，如果是急性期，根据不同的辨证选用不同的治疗方案，比方风寒硅肺一般用三坳片和止嗽散。如果是外寒内饮，可以用小青龙合剂，痰热壅肺可以用清气化痰丸，痰湿阻肺可以用二陈丸。如果是稳定期的话，肺气虚可以用人参养肺丸，肺脾气虚可以用六君子丸，肺肾气虚可以用人参补肺丸等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿的治疗方法从西医的角度来讲，要根据患者不同的症状和肺功能的情况，以及每年急性加重的次数，来把它分为不同的组别，分别应用不同的治疗方案，常用的药物有口喷激素加上β受体激动剂，比方说沙美特罗、氟替卡松，还有胆碱能受体的拮抗剂，比方说噻托溴铵，必要的时候，也可以用茶碱类的药物来解痉平喘。\n如果在急性发作的时候或者急性加重的时候，也可能会用到口服或者静脉激素，进行抗炎、解痉、平喘治疗。如果是细菌感染引起来的急性加重，还要用到抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染引起COPD的急性加重，还要用到抗病毒的药物，或者中医中药辨证治疗。如果从中医的角度来讲，就需要分期、辨病、辨证进行治疗。如果急性期的时候，分为风寒袭肺、外寒内饮、痰热壅肺、痰湿阻肺。如果是风寒袭肺，可以用三拗片和止嗽散，外寒内饮可以用小青龙合剂，痰热壅肺可以用清气化痰丸，痰湿阻肺可以用二陈丸。在稳定期的时候可以分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺气虚，可以用人参养肺丸，肺脾气虚可以用六君子丸，肺肾气虚可以用人参补肺饮进行治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿不存在最好的中药处方，肺气肿要根据不同的证型进行辨证论治，而所用的方药也不一样，只有辨证准确所用的方药才能够更好的发挥作用。如果是风寒硅肺型的肺气肿，就会用三拗片和止嗽散。如果是外寒内饮型的肺气肿，一般用的是小青龙合剂。如果是痰热蕴肺型的肺气肿，可以用清肺化痰、降逆平喘的药物，比如清气化痰丸、复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等等。\n如果是痰湿阻肺的话，可以用二陈丸燥湿化痰、宣降肺气。如果是稳定期的肺气肿患者，中医中药一般分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚等。如果是肺气虚的患者，常用的中成药有人参养肺丸或者玉屏风散。如果是肺脾气虚，一般可以用六君子来补肺健脾、降气化痰。如果是肺肾气虚，一般可以用人参补肺丸补肺益气、补肾纳气、定喘治疗。如果是肺肾气阴两虚，就要用保元汤合人参补肺汤加减，补肺滋肾、纳气定喘治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿分为不同的证型，而不同的证型所用的中药治疗方剂也不一样。如果是风寒袭肺，一般用三拗片和止嗽散。如果是外寒内饮，一般会选用小青龙合剂。如果是痰热蕴肺，可以选用清气化痰丸、复方鲜竹沥液，或者牛黄蛇胆川贝液等等。\n如果是痰湿阻肺，可以用二陈丸燥湿化痰、宣降肺气。在稳定期的肺气肿患者又可以分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚等，如果是肺气虚，可以用人参养肺丸或者是玉屏风散。如果是肺脾气虚，可以用六君子丸，如果是肺肾气虚，可以用人参补肺饮。如果是肺肾气阴两虚，一般用保元汤合人参补肺汤加减。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
中医治疗肺气肿是根据患者的症状、舌脉进行辨证论治，肺气肿分为急性加重期和稳定期。在急性加重期的时候有以下证型，常见的有风寒袭肺，常用的中药的方剂有三拗汤和止嗽散，还有外寒内饮，这时候常用的有小青龙合剂。如果出现了痰热壅肺，经常会用到清气化痰丸，或者可以用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊清肺化痰治疗。\n如果是痰湿阻肺，可以用二陈丸或者是祛痰止咳颗粒，都可以。如果在稳定期，一般来说常见证型有肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚等等，如果是肺气虚，可以用人参养肺丸或者是玉屏风散。如果是肺脾气虚，一般要用六君子汤，如果是肺肾气虚，一般会用人参补肺饮，肺肾的气阴两虚可以用保元汤和人参补肺汤。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿的中药处方是根据辨证论治来选择，如果是风寒袭肺型，可以用三拗片和止嗽散，其中有麻黄、杏仁、白钱、子元、荆芥、陈皮和百部。如果属于外寒内饮型，可以用小青龙合剂，其中有麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、法半夏、五味子。\n如果是痰热壅肺型，可以用清气化痰丸，其中有黄芩、半夏、胆南星、瓜蒌仁、陈皮、苦杏仁、枳实和茯苓。如果是痰湿阻肺型，可用二陈丸，含有陈皮、半夏、茯苓、甘草。如果是稳定期的肺气肿，常见的有肺气虚，可以用玉屏风散和人参养肺丸。如果是肺脾气虚，可以用六君子丸。如果是肺肾气虚，可以用人参补肺饮。如果是肺肾气阴两虚，可以用保元汤和人参补肺汤加减进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿用中医治疗好还是西医治疗好，不能一概而论。如果是在急性加重期的时候，一般是中西结合治疗，比方患者出现咳嗽、咳黄脓痰、喘息、气短比较重的情况下，是由于细菌感染诱发。这个时候要用到抗生素抗感染治疗，比方头孢菌素类的头孢呋辛或青霉素类的阿莫西林、克拉维酸等进行抗感染治疗。\n如果患者喘息、气短比较明显，双肺又能够听到干啰音，还要用到扩张气道的药物，必要的时候还可以用激素抗炎进行治疗。同时也可以根据症状舌脉来进行辨证治疗，比方如果是痰热蕴肺患者是咳嗽、咳黄脓痰、喘息、气短，就可以用清气化痰丸。如果是咳嗽咳痰比较白，也比较黏，还伴有胸闷、胃脘部不舒服，这属于痰湿阻肺，可以用二陈丸进行治疗。\n如果是慢阻肺稳定期，患者症状不是特别的重，有喘息、气短，活动以后才比较重，少量的咳嗽、咳痰，这个时候可以用纯中药进行治疗。如果患者在缓解期的时候，也就是稳定期的时候，仍然有比较多的咳嗽、咳痰、喘息、气短这样症状，也要配合西药进行治疗，比方常用的胆碱受体拮抗剂等。