樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
气管炎喝什么中药并不能够一概而论，气管炎最主要的症状就是咳嗽、咳痰，属于中医咳嗽的范畴，而咳嗽在中医又分为外感咳嗽和内伤咳嗽，要根据病人不同的症状结合舌脉进行辨证论治。外感咳嗽又分为风热、风寒和燥邪犯肺的不同，内伤咳嗽也分为痰热蕴肺、痰浊阻肺、肝火犯肺和阴虚亏耗的不同，如果是风寒犯肺，可以见到咳嗽痰比较清稀或者呈泡沫状，嗓子一痒就想咳嗽，伴有鼻塞、流清鼻涕，舌苔薄白，可用三合汤、合止嗽散加减进行治疗。\n如果是风热犯肺，常见的是咳嗽、咳黄黏痰，伴有咽痛、口渴或者流黄鼻涕，可以用桑菊饮进行疏风清热、宣肺止咳治疗。如果是燥邪伤肺，可以见到咳嗽，没有痰或者特别少的痰，还有鼻咽干燥、舌红少津，可以用桑杏汤进行疏风清肺、润燥止咳治疗。如果是痰湿蕴肺，可以听到咳嗽、咳声重浊、胸闷、气短、舌苔白腻，可以用二陈汤和三子养亲汤进行燥湿化痰治疗。如果是痰热郁肺，可以见到咳嗽、咳黄黏痰，伴有胸闷、气短、舌苔黄腻、脉滑，可以用清金化痰汤进行清热化痰治疗。如果是肝火犯肺，可以见到咳嗽、咳痰，情绪波动的时候，咳嗽、咳痰症状会波动，这种可以用止嗽散和黄芪泻白散进行清肝泻肺、化痰止咳治疗。如果是肺阴亏耗，可以见到咳嗽没有痰或者痰中带有血丝、舌红少苔，可以用沙参麦冬汤进行滋阴润肺、止咳化痰治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
中医药治疗支气管炎的时候，要根据患者的症状和舌脉来进行辨证论治。不同的症型要选择不同的中药进行治疗，比如如果是风寒犯肺，一般用三坳汤合止嗽散加减，疏风散寒、宣肺止咳，如果是风热犯肺，一般用桑菊饮，疏风清热、宣肺止咳进行治疗。如果是燥邪伤肺，一般用桑杏汤，疏风清热、润燥止咳进行治疗。如果是痰湿蕴肺，一般来用二陈汤合三子养亲汤，燥湿化痰、理气止咳。\n如果是痰热蕴肺，一般来说可以用复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等等清肺、化痰进，当然也可以用清金化痰汤，清热肃肺、豁痰止咳。如果是肝火犯肺，一般要用到黛蛤散合黄芩泻白散，清肝泻肺、化痰止咳。如果是肺阴亏耗，可以用沙参麦冬汤，滋阴润肺、止咳化痰治疗，中成药可以选择百合固精丸，或者是养阴清肺口服液，以养阴、润肺、止咳治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
阿奇霉素对于支原体、衣原体等病原微生物，或者细菌感染引起来的小儿喘息性支气管炎，都有比较好的疗效，但对于病毒感染或者理化因素刺激引起来的小儿喘息性支气管炎没有效果。\n如果是理化因素引起来的小儿喘息性支气管炎，离开这种环境就能够逐渐的缓解，必要的时候也可以用口喷的激素，比方布地奈德进行抗炎治疗。如果是支原体、衣原体引起来的小儿喘息性支气管炎，就要用到大环内酯类的抗生素，比方阿奇霉素、红霉素等等。\n如果是病毒感染引起来的小儿喘息支气管炎，要用到抗病毒的药物或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，除了可以用阿奇霉素以外，可以用到青霉素类的阿莫西林，还可以用到头孢菌素类的头孢呋辛等，进行抗感染治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
慢性支气管炎的患者可以用中医中药辨证治疗，都可以取得很好的疗效，常见的有痰湿蕴肺型慢性支气管炎，可以用二陈汤和三子养亲汤，燥湿化痰、理气止咳，常用的药物陈皮、半夏、茯苓、甘草、数字、白芥子、杏仁等，还有痰热蕴肺型的慢性支气管炎，可以用到清金化痰汤，进行清热肃肺、化痰止咳治疗。\n中成药也可以用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等等进行清肺化痰治疗，如果是肝火犯肺型的慢性支气管炎，可以用黛蛤散和泻白散进行清肝泻肺、化痰止咳治疗。如果是肺阴亏虚型慢性支气管炎的患者，可以用沙参麦冬汤，进行滋阴润肺、化痰止咳治疗，当然也可以用百合固金丸或者养阴清肺口服液，进行养阴润肺治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
细支气管炎指的就是弥漫性泛细支气管炎，主要的临床表现就是慢性咳嗽和咯较多的黄脓痰，还有随着疾病的进展，逐渐出现呼吸困难。大多数的患者都有慢性副鼻窦炎，出现鼻塞、流黄脓鼻涕等，肺部听诊常常可以听到细小的湿啰音、哮鸣音，或者两者同时存在。\n肺部CT可以看到两肺弥漫性分布的颗粒样小结节状阴影，下肺比较明显，可以见到过度的充气。在后期随着疾病的进一步发展，会出现轨道征、印戒征等支气管扩张的表现，严重的可以出现以两下肺为主的囊状支气管扩张。治疗应用红霉素，还可以应用糖皮质激素抗炎，同时还要对症支持治疗，比如用祛痰、扩张气道的药物等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎如果是感染性因素引起，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起，用抗病原微生物的药物，一周之内患者的症状能够有明显的好转。如果患者的抵抗力比较弱，比如平常由于哮喘经常使用激素，或者是脏器移植的患者正在口服抗排异的药物等，这样抵抗力下降的患者得了支气管炎以后，可能时间会更长一点，有的患者可能会达到两周，而这个过程当中还可能会引起并发症，比如肺部感染、心肌炎等等情况。所以患者一方面要积极的治疗，另一方面可能治疗的时间会更长一些。\n对于支气管炎，除了治疗以外，饮食的调养也很重要，要吃一些好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条。还可以多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子和绿叶蔬菜等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
对于支气管炎患者的护理，首先要让患者注意休息、多喝水，并注意勤洗手、开窗通风，还要注意保暖。如果痰比较多，要注意勤翻身拍背，促进痰液排出，必要时可以给患者使用排痰背心。\n当然，饮食护理也很重要，应以好消化而富有营养食物为主，如可食用蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹、蔬菜面条等。此外，需避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激性食物，比如不能吃炸鸡、麻辣烫、麻辣香锅等，尤其强调不能暴饮暴食，可以多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子、小白菜、空心菜、莴笋叶、菠菜等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎的患者可以见到咳嗽、咳痰痰比较多，还有咽部痒就想咳嗽等症状，夜里平躺以后症状可能会加重。因此支气管炎患者睡觉的时候可以采取床头抬高的方式，支气管炎患者是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起，或者理化因素刺激引起。因此治疗的时候要分清病因进行对因治疗，如果是病毒感染，要抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。\n如果是细菌感染，可以用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢血素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是支原体、衣原体感染引起来的现象，可以用大环内酯类的抗生素。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方莫西沙星等。如果是理化因素刺激引起来的现象，离开这种环境，咳嗽就会慢慢缓解，当然必要的时候也可以用激素抗炎治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
对于支气管炎的患者是否可以吃羊肉，不能一概而论。支气管炎经常表现为咳嗽、咳痰的症状，从中医辨证的角度来讲，可以分为热性的咳嗽和寒性的咳嗽，而羊肉属于偏温的食物，因此热性咳嗽不能吃羊肉，寒性咳嗽可以适量的吃羊肉，具体如下：\n1、不能吃羊肉：如果是热性咳嗽，一般不建议吃羊肉。\n2、可以适量吃羊肉：如果是寒性咳嗽，可以适量的吃羊肉，但也不能吃得太多。因为支气管炎的患者，一般来说，食欲会减退，羊肉属于高蛋白的饮食，不好消化，出现支气管炎的时候，即使是寒性咳嗽，如果吃太多羊肉，也会造成消化不良，比如出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃脘部不舒服等症状。\n如果有支气管炎，在饮食上还是要注意吃一些好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、蔬菜面条等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿的患者是否能够吃西洋参，并不能够一概而论。如果肺气肿的患者处于稳定期，辨证为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚，一般可以适量吃西洋参，起到补气养阴的功效。\n如果是肺气肿的患者处于急性加重期，比如辨证为风寒袭肺、外寒内饮、痰热壅肺、痰湿阻肺，不建议吃西洋参。如果是风寒袭肺，用三拗片和止嗽散加减进行治疗。如果是外寒内饮，用小青龙合剂加减进行治疗。如果是痰热壅肺，可以用清气化痰丸进行治疗。如果是痰湿阻肺，可以用二陈丸和三子养亲汤加减进行治疗。