樊庆泊

女性生殖系统分内生殖器和外生殖器，在外生殖器中阴道是女性生殖器官最重要部分，阴道形状是带状结构，长度平均在7-8cm，直径有4-5cm。阴道是弹性器官，平时闭合，有外阴保护，顶端是宫颈，结构分阴道黏膜层、黏膜下层，还有更深层结构层。阴道的作用具体如下： 1、是性生活器官； 2、是月经来潮通道，生理作用和功能非常重要。 阴道主要是性器官，但结构特殊和位置有关，其前边是膀胱，后边是直肠，上边是宫颈和子宫，在女性盆腔中央，阴道结构较简单，但功能和部位非常特殊，也非常重要。

女性在月经周期中的激素水平是波动的，开始雌激素升高、孕激素降低或者雌孕激素都会升高、会降低，因为阴道黏膜随着激素水平的波动，会有一些增值、增厚。绝经以后的女性，会分泌物减少，表现出阴道干涩，或者女性有雌激素降低的表现，它往往在阴道里表现就是分泌物的减少加干涩，干涩的原因往往是跟激素水平有关系的，尤其是在激素水平降低的情况下，另外一种可能性就是药物，药物会把阴道的正常菌群会破坏掉，造成阴道黏膜的损害，这时候会有阴道分泌物的减少，有人表现出阴道干涩或疼痛。再者就是说是女性到了一个年龄段，到了接近绝经期，身体里有雌激素和孕激素降低，子宫内膜会变薄，阴道分泌会减少，阴道黏膜也会变薄，变薄以后阴道分泌物会明显的减少，会造成阴道干涩。

女性50左右就基本进入围绝经期或绝经期，闭经前有几年的时间，比如45岁以后往往会出现躯体和心理的改变，主要是在她从中年步入老年的过渡期的这段时间。其最早期的表现是什么？往往会有一些情绪的改变，如情绪不太稳定、容易发火。在工作过程中也有对比，对工作的容忍度降低，很多容易做的事现在自己觉得很别扭，或者自己如果有点不愉快，就要发泄出来，她对别人的容忍度会降低，情绪有些不稳定。另外一个具体的表现是她会表现出来，如她会有些潮热的表现、出汗、失眠。严重的情况下，病人还会有焦虑。还有一些情况表现在骨骼关节上，也就是骨质疏松的表现，容易骨折，病人活动能力下降，包括其它关节的疾病，以及其它心理、生理的改变，心脏的功能也会降低，包括会造成情绪的波动和内分泌的降低，对自己的生活和工作会有一些少量的影响。

阴道炎分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎。其中霉菌性阴道炎主要表现为分泌物增多，白带呈豆腐渣样改变，外阴出现膜状分泌物，且伴随严重瘙痒，甚至可造成睡眠障碍。通过阴道分泌物的直接镜检或霉菌培养培养即可明确诊断。治疗上可通过抗霉菌进行治疗，口服或阴道纳入制霉菌素类药物。但治疗过程中易反复发作，性伴侣应同时接受治疗，才能从根本上抑制霉菌性阴道炎的复发。

子宫肌瘤是女性常见的疾病，是否需要手术处理，需根据患者的个体情况进行分析。正常女性月经量在70g左右，超过正常月经量可造成继发性贫血。子宫肌瘤可导致患者月经周期延长、经量增多，若患者出血过多，导致贫血，则需进行手术处理；另外，若子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，导致尿频、便秘等压迫症状，以及子宫肌瘤短期内迅速增长者，均需进行手术治疗。

女孩进入青春期后，卵巢开始工作，产生排卵期、黄体期，形成正常月经周期。女性正常月经周期大约在30天左右，排卵期基本固定于两次月经中间，如月经周期为28天，月经周期第14天左右为排卵期，此时出现少量出血，多因激素水平波动造成子宫内膜少量剥落所致，出血量少，一般2-3天即可结束，不必惊慌，属于生理现象，通常不需进行治疗。

子宫内膜异位症是育龄女性常见的疾病，正常女性随着月经来潮，子宫内膜脱落时可产生轻微不适。子宫内膜异位症患者可伴有腹腔、盆底部疼痛，严重者需要口服止痛药，常影响患者正常生活、工作，且痛经的严重程度与疾病基本平行，即痛经会进行性加重，甚至影响正常生活，甚至有患者因为痛经最终切除了子宫。因此，建议女性患者重视子宫内膜异位症的发生发展，早预防、早处理，避免疾病进展程度过于严重。

子宫内膜异位症主要临床表现为痛经，基本治疗为止痛，缓解痛经造成的不适。一些子宫内膜异位症与月经来潮有关，可通过调节月经周期缓解疼痛，如口服避孕药可以治疗子宫内膜异位症痛经症状。另外，孕激素药物、雄激素药物、促性腺激素抑制激素类似物，均可抑制月经来潮，缓解痛经。除此以外，中医中药属于中国医学瑰宝，对子宫内膜异位症的治疗很有帮助，通过口服中药也可达到较好的治疗疗效。

正常女性月经存在固定周期、月经量，如突然出现月经量减少，需引起警惕。月经量少多由感染因素以及人流手术刮宫造成。受此困扰的女性应做好自我保护，避免感染或人流的发生，避免接触结核患者，预防子宫内膜结核。此外，应避免长期处于工作紧张状态导致内分泌失调，保持良好心态、工作环境和生活环境是女性正常月经的保障。还可通过体育锻炼保证身心健康，有利于月经的正常来潮。

如果出现外阴、阴唇的皮肤溃烂、瘙痒，要根据感染原进行相应处理。如常见的女性外阴感染是霉菌，表现是在月经前后会出现瘙痒加重、白带增多，有时在外阴出现典型的表现是膜状以及豆腐渣样分泌物。如果出现另外一种感染，即滴虫性感染，通常是在女性不洁性行为以后出现，表现为白带增多、白带异味，特点是泡沫样白带伴臭味。 细菌性感染也是常见的阴道炎，表现为氨臭味，像乳酪一样的白带，通过白带常规检查，即细菌阴道病的快速检测方法，可以明确诊断。 霉菌、细菌以及滴虫感染，患者皮肤均可表现为外阴溃烂、瘙痒或皮肤红肿，病理学诊断是治疗的最重要步骤，诊断后才能进一步进行处理。