植物人

植物人通常情况下10年左右会出现器官衰竭，植物人器官衰竭的时间长与短，与自身因素和成为植物人之后的护理有关系，还与形成植物人之前自身情况有关。如果基础的身体状况没有慢病，护理较好，定期翻身，定期喂食，定期排便，通常能够维持5-10年器官不会衰竭。如果患者基础的身体条件较差，有各种各样的慢性病，心脏慢性病或者脑梗、糖尿病、肾病、肝病，同时护理措施没跟上，很快会产生褥疮、坠积性肺炎，还有由于护理跟不上导致的其他并发症，患者可能在1年甚至几个月的时间内出现器官衰竭。

植物人指大脑广泛损伤后完全失去意识，整个大脑半球和大部分脑干组织完全丧失功能，仅保留延髓呼吸功能和心跳功能。如果患者植物状态诊断无误，基本不能恢复。因为造成严重脑部病变不可完全修复，脑细胞属于稳定细胞，不能再生，病变广泛时无法由其它脑细胞代偿。部分地域可能诊断植物人标准不同，或实际处于不完全植物状态，脑干或大脑细胞中还存在存活细胞，可能通过一段时间治疗和康复，如唤醒、不断按摩、迷走神经终端刺激，部分或极少部分植物人可以苏醒，但情况极其罕见，几乎可以忽略不计。

脑出血一个月后，有三种转归情况，即死亡、植物人状态，以及经过治疗后，自身神经功能得到一定恢复，意识转清。这三种情况都可能存在，但是对于严重脑出血，发病后一个月病人意识还没有得到有效恢复，往往结局较差，也有少部分病人可以恢复。 部分病人有恢复机会，可从昏迷状态逆转。但如果昏迷的时间超过三个月还没有恢复，可能成为植物人，即意识长期不能恢复的概率非常高。

脑溢血的偏瘫能否恢复正常取决于出血的具体位置和对神经功能的影响，基底节区域是脑溢血最常发的区域，而此区域出血，部分经过积极治疗后可以恢复。但是，大部分或多或少都有一定致残性。在脑干上的严重脑出血，最后的结果除死亡、植物人之外，更多的会导致病人残疾，有时可以达到四肢瘫痪，病人只能卧床。 所以脑溢血偏瘫能否恢复正常，主要根据出血量，神经纤维的损害程度，最后决定其恢复程度。此时一定要做好预防工作，才会减少脑出血的机会，能够有效控制在合理的范围之内。

患者出现脑出血昏迷，苏醒时间与出血量和脑出血部位有关，常见情况如下：1、大脑皮层出血量较少：患者可能没有昏迷症状，仅表现为肢体障碍；2、大脑皮层出血量较大：患者大脑皮层出血量较大，可能会产生昏迷，若治疗及时可能3-5天或14-28天即可苏醒。随着出血情况稳定、出血量吸收，昏迷症状会得到明显缓解；3、大脑皮层或脑干出血：患者出血量达到50-60mL，且位于大脑皮层或脑干，风险较大。同时脑干出血可能直接压迫脑部上行传导系统，此时患者苏醒时间会延长至1-4月，部分患者甚至转变为植物人。

动静脉畸形如果是破裂出血以后，可以造成很严重的后果，最严重的后果可能就是患者会在很短时间内出现昏迷不醒，呼吸、心跳停止，进而死亡。再轻点的患者可能是会昏迷不醒，经过抢救治疗以后生命保住，但是有可能会成为植物人，也是非常严重的后果。还有部分动静脉畸形破裂出血以后，可能会造成患者的神经功能障碍，比如患者出现偏瘫、截瘫，或者是肢体活动严重的受到限制，也是比较常见的后遗症。部分情况可以影响到患者的语言功能、思维功能，以上都是相应的后遗症。也有少数的动静脉畸形患者出血以后经过治疗，可能并没留下任何的后遗症。

大脑在受到外力的作用后主要表现为意识障碍，有时候会合并肢体功能障碍，俗称偏瘫。大脑受到外力作用后会引起脑损伤，大脑损伤后发生水肿，引起部分脑实质损伤、脑水肿，导致颅内压升高，有些患者会表现为剧烈疼痛、恶心、呕吐。如果颅脑损伤更重，有些患者会表现为瞳孔放大，生命体征不稳定，少数患者会表现为昏迷、植物人状态等。 颅脑损伤因为力的大小不同，患者会出现轻、中、重等不同表现形式。大脑受到外界损伤之后应该第一时间拨打120，如果有恶心、呕吐等情况，应打开气道，保持呼吸道通畅，为患者赢得施救的时间。

脑血管瘤患者，通过介入手术进行治疗，大多不会影响寿命。如有些颅内动脉瘤的患者，通过介入的方式，进行动脉瘤栓塞术，术中栓塞比较顺利，而且术后也没有出现严重的并发症和后遗症。这样的患者，可以获得非常好的预后，不会影响寿命。但有些情况下，比如患者在手术之前，症状比较重，或病情相对比较复杂，出现了神经功能缺失的症状，或者手术不是很顺利，出现了意外。包括术中破裂出血、术后再次出血，血管畸形，没有完全栓塞的情况发生。这个时候有可能会引起神经功能缺失，部分患者甚至达到植物人的状态，就会影响到寿命，所以要具体情况具体分析。

部分脑动静脉畸形的患者终生不会发生脑动静脉畸形的破裂出血。据医学统计，20%左右的脑动静脉畸形会破裂出血。一旦破裂，可能会发生严重的颅内大出血，造成患者偏瘫、失语等各种神经功能障碍，甚至发展为植物人、导致死亡等严重的后果。一旦发现脑动静脉畸形，要立即到医院就诊，做系统的检查和全面的评估，由医生来决定治疗方案。

脑干轻微损伤有机会恢复，如果是点片状出血，患者出现症状相对比较轻微，这类患者预后非常良好，日后可能不会留下后遗症。 但是脑干损伤不同，会引起患者出现长时间昏迷，而昏迷一般会造成植物状态，即植物人。一旦出现这种状况，患者可能会面临气管切开或者气管插管、机械通气，患者卧床后会出现相应肺部炎症、褥疮、下肢静脉血栓、尿路感染等并发症。出现并发症会大大延长患者恢复时间，也会给患者增加更多复杂病症。 因此，原发性脑干损伤恢复要取决于脑干损伤程度，但是脑干损伤一旦形成，遗留下后遗症的可能性极大。