梅毒

扁平湿疣属于二期梅毒的典型皮损表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体后，可以通过血液到达全身各个脏器、皮肤黏膜，进而引起病变。一般感染3-4个月之后进入二期梅毒阶段，这时可以出现全身梅毒疹。另外，在肛门周围、外阴、腹股沟、会阴部等部位，可以出现扁平湿疣。特点为刚开始时是扁平的小丘疹，表面湿润，然后逐渐增大，互相融合，形成片状斑块，质地柔软，表面可有糜烂、渗液。扁平湿疣的皮损里有大量梅毒螺旋体，所以传染性较强，如果接触易被传染梅毒。所以扁平湿疣属于梅毒的表现，和尖锐湿疣不是一个疾病，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致的一种病毒性疾病。如果进行规范治疗，扁平湿疣可以逐渐消退，不需要做局部处理，而尖锐湿疣要做激光、冷冻等治疗，且易复发。

普通毛囊炎和硬下疳在病因、临床表现上均显著不同，具体内容如下：1、毛囊炎：通常由细菌感染引起毛囊性炎症，可以发生在身体各个部位，包括头面部、胸背部、外阴区域等，一般由金球菌感染引起，局部主要是炎症，比较明显的毛囊性丘疹，可以有红、肿、痛、痒等症状，一般用普通抗菌消炎药物治疗即可；2、硬下疳：是梅毒感染，属于梅毒一期典型症状，主要表现是外生殖器、肛周出现不痛不痒的小丘疹、硬结，很快就会破溃，形成溃疡，一般直径为1cm，溃疡边界很清晰，呈圆形或者椭圆形损害，中央有少许分泌物，有大量螺旋体，有很强的传染性，边缘隆起，质地比较硬，有软骨样硬度。硬下疳有特征性损害，不痛不痒，炎症反应不明显，与普通毛囊炎不难区分。硬下疳属于梅毒损害，患者要进行规范的驱梅治疗。

优生优育检查主要目的是尽量减少胎儿出生缺陷发生，具体检测项目包括以下几种： 1、体格检查：除检查乳房发育、身高、体重、头、颈、胸腹、脊柱、四肢等情况外，还需观察营养状态； 2、妇科检查：包括了解内外生殖器是否异常，阴道、宫颈是否有炎症或畸形，以及检测阴道分泌物，比如支原体、衣原体、白带等； 3、男性检查：通过精液分析精子密度、活力是否正常，进而判断其性功能情况； 4、化验检查：包括夫妻双方血常规、肝肾功能，以及乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等检测，当然女性还包括TOUCH病毒检测。

孕前检查一般是根据平时身体状况来决定，如果平时身体很健康，没有任何的心、肝、肺、肾慢性基础性的疾病，绝大部分的妇女所选择的常规孕前检查，包括以下方面： 1、血常规检测：排外贫血、血小板降低、凝血功能的障碍； 2、生化检测：检查肝功能、肾功能有没有问题； 3、腹部超声检测：可以检查肝、胆、胰、脾、肾有没有问题； 4、常规妇科检测：排除有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等相关的问题。 除了常规检测，还建议做传染病的相关检查，比如乙肝、梅毒类的疾病，有可能会在怀孕时垂直传播，通过胎盘传播给孩子。还有TORCH病毒，即优生优育五项，包括弓形虫、巨细胞、风疹病毒等，可能对于孩子的致畸性还是比较明显。因此如果孕前有机会进行检测，还是建议要进行相应的检查。

女性的孕前检查比较重要，通常包括以下内容：1、妇科检查：主要包括妇科体格检查、宫颈癌筛查、阴道分泌物检查，以及妇科超声检查；2、全身健康检查：包括血、尿常规检查，肝、肾功能检查，血糖、甲状腺功能检查，优生五项即TORCH检查，以及感染性疾病，即艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等检查。女性怀孕前除进行孕前检查外，需提前3个月服用叶酸片，以预防胎儿神经管畸形。备孕期间，女性应尽量将身体调整到最佳状态，需保持规律作息习惯，保证充足睡眠，保证全面均衡营养，戒除不良习惯，如熬夜、吸烟、饮酒等。

红斑鳞屑性疾病包含玫瑰糠疹、银屑病、红皮病、多形红斑，它是包含多个疾病的一组皮肤病。银屑病就是咱们老百姓俗称的牛皮癣，分为四种：关节型银屑病、寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，我们临床上寻常型银屑病多见多发，是红斑脱屑伴瘙痒的一种皮肤病。玫瑰糠疹也属于红斑鳞屑性疾病，它是以躯干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出现红斑，一般以皮纹走向为一致。玫瑰糠疹现在多数认为与病毒感染有关系，病因不十分清楚，它是一组自限性皮肤病。一般鉴别方面就是与梅毒、梅毒疹、湿疹、多形红斑鉴别。红皮病是好多皮肤病治疗不当，就是用很多内服药或者外用激素类药膏以后，形成一种红皮病，整个皮肤大面积呈现潮红脱屑，也要跟这些疾病鉴别一下。

孕前检查必做项目，主要如下：1、常规检查：血液检查包括传染病检查，如梅毒、艾滋、肝炎检查，还有肝功能和肾功能的检查，进行血常规以及血糖等；2、妇科检查：主要是进行内诊，了解内外生殖器情况，有无炎症、肿瘤等；3、辅助检查：包括TCT检查、宫颈HPV检查，主要是筛查宫颈有无异常细胞，有无癌前病变，如CIN；4、超声检查：可以查看子宫形态、大小，以及盆腔有无肿物。另外还可以检查感染的情况，如弓形虫、风疹病毒等产前检查也可以进行。

一般认为做孕前检查的最佳时间是准备怀孕前的3个月，并且同时提前吃上叶酸片。因为如果做检查的时间过早，不能完全的反应准备怀孕前的身体的状况。如果做检查的时间过迟，当出现明显异常的状况时可能没有充足的时间进行治疗或处理。通常孕前检查的内容，对于女性而言包括常规的妇科检查，即妇科的超声、宫颈癌的筛查，必要时可以查分泌物。还有全身检查包括血尿常规检查、肝肾功能检查、甲状腺功能、血糖检查，同时还可以考虑查优生五项，还有性病或感染的情况，如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。对于男性而言，一般常规的健康体检即可。但无论男性还是女性，在备孕期要注意保持身体的良好状态，包括规律作息、充足睡眠以及全面均衡的营养。

优生优育挂妇科、产科、生殖科均可以，主要属于妇产科，优生优育项目在妇科、产科均是给女性做的检查。如果为男性，挂男性科也可以做检查。 优生优育检查主要为TORCH筛查，比如弓形虫、巨细胞病毒、疱疹病毒以及梅毒、肝炎病原体检测。如果这些检查结果好，怀孕较安全。如果查出阳性，需要治疗，且在备孕前治疗，然后再怀孕相对较安全，对于后续诊治也较方便。男性进行体检以及精液检查为主，精液检查在生殖科和男性科均可以做。

女性优生优育检查有狭义项目，也有相对广义的检查项目，具体如下： 1、狭义：即TORCH筛查，主要包括巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫检测。如果在孕前做这些检查，可大体明确后续妊娠出现并发症或者出现特殊情况。上述检测阳性产生的并发症对胎儿或者对新生儿有明显影响，因此主张在怀孕前做这些检查。女性有感染应及时治疗，然后再怀孕； 2、广义：做其他病原体检测，比如甲肝、乙肝或者梅毒、淋球菌检查，如果这些检查有异常，应及时治疗，然后再怀孕，减少对胎儿或者新生儿的影响。