梁毫

喉镜主要是用于检查喉咽部疾病，具体情况如下： 1、喉镜经过口腔，光线到达喉咽和喉部，可以检查喉头有无水肿、炎症，声带的运动情况，如果声带运动不良，需要进一步进行肿瘤筛查； 2、如果患者突然出现声音嘶哑，应通过喉镜明确喉部发炎或出现声带小结，通常不需要进行其它检查即可明确； 3、如果喉咽部或者与食管相接的部位出现病变，导致患者出现进食困难，也可以通过喉镜发现。 因此喉镜检查可以发现喉咽部的病变，几乎所有与呼吸和进食起始端相关的疾病都可以通过喉镜检查，明确判断。

电子喉镜分为广义和狭义两种。广义的电子喉镜指只要是直达喉部的内窥镜，都可以统称为电子喉镜。狭义的电子喉镜是不同于纤维喉镜的另一种能够直达喉部的内窥镜。而纤维喉镜是由光纤组成的软管结构，软管两个通路都可以经过，可以经过鼻腔通路，也可以经过口腔通路来直达喉部，从而观察到喉部的病变，甚至是微小病变，比如息肉、炎症、小结、肿瘤。 狭义的电子喉镜只有一个通路可走，就是经口去观察，无法经过鼻子完成检查，患者也不可能接受。这两种喉镜广义上都可以称为电子喉镜，医生根据病情的不同，预判选择不同的喉镜进行检查，才能达到互不冲突或者最舒适、最有效的检查结果。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
小儿得了扁桃体炎常伴有发烧的症状，在诊断为小儿扁桃体炎之后，立即给予相应的对症治疗。小儿发烧的症状2-3三天以后可以得到缓解，体温会下降到正常。\n如果2-3天以后体温还在升高或者持续不退，要考虑到扁桃体炎是不是继发或引发其他疾病，比如气管炎、肺炎、急性鼻窦炎，乃至其他疾病，要结合医生的考虑做相应的检查。做出判断之后再增加对其他疾病的对症治疗，才可以让小儿的扁桃体炎痊愈，使得扁桃体炎引发或者继发的疾病得到及时治疗。

耳鸣、头晕、听力下降不一定是突聋。耳鸣分为传导性耳鸣和神经性耳鸣，传导性耳鸣是由于耵聍、外耳道疖肿、外耳道炎、卡他性中耳炎等引起。如果是传导性耳鸣造成的听力下降，只要将病因去除，头晕和听力下降等不适症状可随之消失，所以传导性耳鸣引起的头晕、听力下降不是突聋。 如果是神经性耳鸣引起的头晕和听力下降则属于突聋。神经性耳鸣又称为感音神经性耳鸣，是由于听觉传导通路或听觉系统发生病变，包括炎性病变、肿瘤病变，患者在1-2天内出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，称之为突聋，突聋的全称是突发性感音神经性耳聋。总之病理性的听觉传导通路在1-2天发生病变，造成的听力下降，可以称之为突发性耳聋，患者应及时去医院诊治。

存在鼻息肉的注意事项如下： 1、饮食：清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物； 2、减少感冒：及时增减衣服，注意休息，减少疲劳，保持良好的情绪； 3、术前用药：术前听从医生的建议，按医嘱用药、停药，比如治疗鼻子通气的滴鼻药、喷鼻剂应该停用，以免增加手术的难度，延长术后恢复的时间； 4、术后：术后一个月内避免进食过烫的食物，注意增减衣服，预防感冒。 鼻息肉术后复查时机根据手术创面的恢复程度而定，因人而异。患者一定遵医嘱定期复查，根据复诊的情况进行药物调整、鼻腔内部清理或换药。

突聋在医学上的全称是突发性感音神经性耳聋，通过积极有效的治疗，疗效比较理想，治疗后恢复期的注意事项如下： 1、注意饮食和睡眠：饮食清淡，忌食辛辣、刺激的食物，保证充足、高质量的睡眠； 2、保持良好的情绪：耳部疾病，尤其是耳部内科疾病，需要强调平和的情绪和心态。 由于突发性耳聋是在1-2天之内突然发生的感音神经性耳聋，医生可能会用强效的组合方案进行治疗。突发性耳聋不影响患者的行走能力和工作，治疗方法过多，患者会有一些抵触，但一定要积极配合医生，因为突发性耳聋的治疗机会只有两周，一旦超过两周，治疗效果相对较差，因此建议突发性耳聋患者听从医生做出的治疗方案和安排。

传导性耳聋恢复的概率较大，因为传导性耳聋可以明确病因，对于能够找到病因的疾病，针对病因进行治疗，多数可以治愈。传导性耳聋的原因较多，具体如下： 1、外伤导致鼓膜穿孔； 2、炎症导致外耳道狭窄、红肿，甚至外耳道疖肿； 3、中耳炎，包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、卡他性中耳炎等。 当耳鼻喉科医生检查确定了传导性耳聋的原因后，通过积极的治疗可以治愈。如果是身体的其它脏器或者邻近器官引起的传导性耳聋，最常见的是颈部或者头颅部肿瘤压迫神经，造成传导性耳聋的假象，如果不治疗原发病，传导性耳聋的治愈率会随之下降。

治疗老年性耳聋的办法如下： 1、做好自我护理，随着年龄不断增大，全身各个器官包括耳朵的听觉系统会逐渐进入退化的过程，放慢退化的步伐和节奏的所有方法均适用于治疗老年性耳聋； 2、如果通过生活护理或调理，老年性耳聋依然在快速加重，应积极给予药物治疗延缓衰老和退化，如应用改善微循环药物、营养神经药物等； 3、如果退行性病变发展到一定阶段，上述方法均无效，也不需要过度担心，通过佩戴合适的助听器，可缓解老年性耳聋的症状。助听器分为外挂式和耳内式两种，外挂式包括挂线式和耳背式，如果佩戴外挂式助听器不见效，还需要通过手术植入助听设备进行治疗。 总之老年性耳聋是一个缓慢退化的过程，做好生活护理，保证良好的心情、充足的睡眠，避免过于疲劳，可以起到预防和治疗双重作用的目的。

通常情况下，只要出现咽部不适，即需要进行喉镜检查，而喉镜检查就是检查喉科疾病，具体情况如下： 1、如果出现咽部疼痛，通过喉镜检查可以明确是舌根发炎还是喉部发炎，是喉头水肿还是喉头充血； 2、如果出现声音嘶哑，通过喉镜检查可以明确是简单的声带充血，还是声带小结、息肉，或者一侧声带不运动，另一侧声带闭合不严造成的声音沙哑，必要时需要进行肿瘤筛查； 3、如果出现吞咽困难，通过喉镜检查可以发现梨状窝是否存在炎症或者占位。 因此喉镜可以检查喉咽部不适，包括咽部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状，通过喉镜进行甄别、检查、诊断，给予对应治疗。

喉镜检查是否不适因人而异，有的患者难受，有的患者不难受。喉镜检查时对体位存在要求，头要略抬高，张口伸舌，有的患者对检查有恐惧感，伸舌过于用力，舌头出现发抖。或者有的患者舌系带短，舌头无法伸出，医生只有控制舌尖，避免舌头随意发生位置的变动，固定好舌头后医生才能把喉镜深入喉部进行喉镜检查。当喉镜伸到后端接近舌根的部位，部分患者可出现咽反射现象，即恶心反射，此时嘱患者自然放松、深呼吸，绝大多数患者可以顺利完成喉镜检查，自觉不适的患者不到10%。 因此，喉镜检查对医生的技术水平和设备要求比较高。如果患者担心喉镜检查会存在不适，建议到正规医院找正规的医生进行检查，可最大程度地降低患者对喉镜检查的恐惧感和不适感。