梁志

马凡氏综合征早期无典型症状，一般为体格特点，如患者瘦高、四肢细长、高度近视等。此外，由于主动脉根部瘤变程度较轻，早期心脏无明显症状。该病属于逐渐进行性疾病，待出现严重瓣膜关闭不全，引起心脏扩大或心功能不全，方可出现心脏方面的临床症状。马凡综合征的部分症状为隐匿，部分为显性，由于该病为遗传病，如果父母一方或双方患有马凡氏综合征，患者出现体格异常时，需进行基因检查，可早期发现此病，及时采取相应治疗。

临床上包皮龟头炎经常会发生，如果包皮过长，建议患者做包皮环切术，做完包皮环切术后，局部的卫生状况会有所改善，得包皮龟头炎的几率就非常少。因为包皮龟头炎有部分是由细菌、真菌、病毒，包括支原体、衣原体都会引起包皮龟头炎，在临床应该对其进行对症的治疗。如由念珠菌感染的包皮龟头炎，可以给其外用唯达宁，也可以用中药的外洗剂，如杀虫止痒的洗剂包括川椒、黄柏、土槿皮等可以煎汤外洗，对包皮龟头炎治疗效果都非常好，此外还有西医常用的药物高锰酸钾溶液，可以用1:5000的高锰酸钾溶液进行治疗，大部分包皮龟头炎很容易治愈。

在临床上经常能遇到就诊的患者主诉自己的包皮有疼痛、不适的感觉，经体格检查发现患者包皮出现裂口，比如包皮外面的皮肤有裂口，或者包皮内板有裂口。一般这种患者多数伴有包皮过长、包皮龟头炎，而且以中年人居多，这时要给患者检查全身性的疾病，大部分患者都伴有糖尿病，因为糖尿病患者的包皮龟头比较容易反复的发炎导致包皮局部发生水肿从而引起瘢痕组织，而患者过性生活时，包皮就退到龟头之后，包皮就会扩张，在扩张的时候因为其弹性不好就导致包皮裂口。患者的治疗如下： 1、进行包皮环切术：因为已经形成病理性的包茎，必须要对患者进行手术， 2、药物治疗：比如用1:5000的高锰酸钾的泡洗，或者中药的泡洗也都可以治疗包皮裂口。

细心的男性朋友会发现在其龟头边缘会有一圈毛刺状的小丘疹，有的是1排有的是2排，医学上称其为阴茎珍珠疹。阴茎珍珠疹是皮肤的边缘增生，有的人认为其不算疾病，有的人认为其跟某些因素有关系，如包皮过长、包皮龟头炎，或者是有细菌、病毒的感染。但是在临床上经过多年的治疗，发现其对身体没有害处，有部分人有这圈东西感觉不舒服，也可以进行治疗，常用的治疗办法有用激光将丘疹的地方进行清扫，也可以用电刀、冷冻的办法来对其进行治疗，其原理一样，都是去掉局部的阴茎珍珠疹。

精液的颜色是乳白色、灰白色，有的出现淡黄色，都是正常现象，射出的量一般在2-6ml，如果精液的量变多或者变少都可能提示着问题。有的疾病，会发生精液颜色的改变，有的人出现精液颜色发黄，这种情况有生理的现象，如长时间没有同房的情况下，会出现精液的颜色发黄，还有种情况是发生了病理改变，如出现泌尿生殖系统的炎症，像精囊炎、附睾炎、前列腺炎，都会引起精液颜色发黄。细心的男性朋友会发现其精液颜色粉红，里面会有血丝，这种情况也可能是病理变化，最常见的是精囊炎或者前列腺炎，还有部分由于精囊的结石或者后尿道的结石、精囊的肿瘤、前列腺的肿瘤，也会引起精液里有血。所以正常情况下，如果射出精液呈现乳白色或者灰白色属于正常，如果发生变黄、有粉红或者暗红色，则应该到医院就诊。

二尖瓣关闭不全术后有一定复发率，与瓣膜病理特点、病因、医生技术、技巧有关。瓣膜成形术后，可有轻度或中度瓣膜关闭不全，对生活质量影响不大，但如果为进行性加重的关闭不全，可能再次出现手术指征。其复发率还与瓣膜病病因影响比较密切，如为退行性病变、腱索断裂则采取瓣膜成形术较容易；若为风湿性心脏病或瓣膜黏液变性，瓣膜成形术难度较高，复发率也会增高。

乳腺囊性增生主要原因尚不清楚，但现在比较确定的是与女性激素的水平有很大关系。 乳腺囊性增生会在月经前期有增生的表现，月经过后，随激素水平的改变，可恢复到正常状态。当增生导致恢复不全时表现为乳腺的囊性增生，会出现乳腺的不规则肿块，范围比较弥散，边界不清楚，需及时就诊。囊性增生不需特殊处理，如果症状比较明显，可进行抗增生的针对性治疗。 比较重的增生，包括不同的程度的重度不典型增生，可发生一些病变，需与乳腺癌进行鉴别，主要通过穿刺后送病理确诊。

乳腺纤维腺瘤主要通过手术治疗，而手术有多种方式，最常用的是开放性手术，通过切口把乳腺纤维瘤摘除，多发肿块可通过微创手术摘除。早期可在手术范围内出现渗出液，如此时做B超检查会发现占位性病变，引起不必要的恐慌，所以一般复查是在机体对局部手术的范围进行重新塑形，恢复到正常组织时进行。一般在半年左右复查，以后根据情况每半年，或半年到1年进行复查。

睾酮是种性激素也叫做雄性激素，雄性激素在女性身体里也有。睾酮在男性中主要是由睾丸和肾上腺分泌，而在女性主要是由卵巢和肾上腺分泌成年男性的睾酮的水平是女性水平的20倍左右。睾酮对身体生理功能起很大的作用，如维持男性的第二性征，若出现外阴的发育、阴茎发育、阴毛的发育、喉结的发育，包括男性好动、好争斗，都是去体内的雄激素在起作用。如果女性出现体内睾酮水平升高，就会出现全身的多毛的体征，及多囊卵巢的情况。但是睾酮如果水平过低也有几种情况，具体如下： 1、小孩出现睾酮水平低，会表现为发育的迟缓； 2、老年人出现睾酮的水平减低，则有老年男性的更年期的发生，其全身的肌肉萎缩、脂肪增加、骨密度减低、喜欢出汗情况就会发生，所以睾酮对男性非常重要，俗话说睾酮塑造了男性。

如果患者发生性功能的下降，则应该判断其到了何种程度，不能患者有性功能障碍或者性功能减低，就给其吃药。医生要对患者进行评估，看其属于轻度、中度或者重度，是属于心理性的、还是器质性的。具体如下： 1、如果患者是心理性的性功能障碍，则通过心理疏导、行为训练，大部分都可以使其性功能下降得到很好的缓解或者治疗； 2、如果是性功能障碍比较严重的患者，患者发生勃起功能障碍，没有办法完成性生活，此时可以借助药力来对其进行调整； 3、如果是轻度的性功能障碍的患者，可以用中药来进行身体的调理，辨证看其属于哪个证型，辨证的用中药；如果效果不好，可进一步的加上西药，在勃起功能障碍方面常用的药物有PDE5抑制剂这类的药物，其在治疗勃起功能障碍方面效果非常好。所以碰到勃起功能障碍的患者不要乱用药，也不要自己到药店里买药吃，最好到正规的医院找有经验的大夫给患者诊断、评估，再进行治疗比较好。