柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性二尖瓣狭窄是指在左心房和左心室之间的通道造成了狭窄，左心房的血液无法正常流入左心室。最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。\n其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成，一旦出现风湿性心脏病二尖瓣狭窄，要前往医院通过心脏彩超明确狭窄的程度，决定下一步治疗的方案，一般给予二尖瓣置换手术缓解患者的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，是非常严重的。因为风湿性心脏病是因类风湿因子发生炎症改变，侵及心脏的瓣膜，造成心脏的瓣膜关闭不全或者狭窄；严重时会危害人体的健康，甚至导致患者的死亡。如果出现风湿性心脏病，建议去当地医院行心脏彩超以及冠脉CTA等检查，可以明确风湿性心脏病瓣膜病变的程度，比如二尖瓣关闭不全以及主动脉瓣关闭不全的情况。然后根据病变的程度，可以做下一步治疗方案的评估，是用药物保守治疗还是手术进行换瓣，都可以治疗风湿性心脏病。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一般风湿性心脏病的诊断标准需要根据患者的临床表现、症状以及影像学的检查作出诊断。通过心脏彩超，可以评价瓣膜的病变，狭窄不全或者冠脉开口的面积，肺动脉的压力指标，另外还有关节的红肿、活动受限。患者四肢内侧的皮肤可见环形的红斑，在皮下可以见2mm左右的皮下小结。另外，在听诊方面，有心包摩擦音或者胸膜摩擦音；查血抗O以及类风湿的指标因子比较高，这些都可以诊断为风湿性心脏病。一旦出现这些诊断，要及时治疗，比如药物治疗和手术换瓣治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为风湿性心脏病，病人感到疲劳，这,时要注意休息。如果病人伴有心功能不全，或者正处于风湿性活动期，应注意绝对卧床，一切生活习惯由朋友或者家人帮助，比如饮食、大小便等等。另外，还有很多风湿性心脏病的患者情绪紧张、激动，容易发生心律失常的情况，造成不必要的心脏负担，这时应该对病人进行安慰以及避免不良刺激。在饮食方面，要注意少吃高脂肪的饮食，以低盐、低脂为主；多吃绿色的蔬菜，戒食刺激性的食物和烟酒。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，是可以治好的患者。不要有太大的压力，也不要过分担忧，需要患者前往医院做具体的检查，检查的项目包括心电图、心脏彩超以及24小时动态心电图、冠脉造影、冠脉CTA，还有核素的心肌显像。通过这些检查，可以明确心脏瓣膜疾病，比如二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，以及主动脉狭窄的程度、范围和心脏功能的情况，根据这些情况做出全面的评估，是药物保守治疗，还是手术换瓣治疗。通过保守治疗，可以控制风湿热的活动，达到病人康复的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，需要到医院进行治疗。治疗的方式一般分为药物的保守治疗还有手术换瓣治疗，在药物治疗方面，有预防风湿热与感染性心内膜炎的药物，比如青霉素、头孢以及罗红霉素等等。另外，还有强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。如果合并有心衰，还可以使用洋地黄的制剂，以及血管的扩张剂，比如硝普钠、单硝酸异山梨酯注射液，都属于可以治疗风湿心脏病的药物，要做好检查以及诊断，来确定下一步的治疗方案。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果确诊为风湿性心脏病，首先要进行全面的检查以及治疗，因为风湿性心脏病主要是侵及心脏的瓣膜，而导致的一系列肺功能不全的症状，比如胸闷、气短、心慌、头晕等。如果确诊为风湿性心脏病，不需要手术的治疗，可以服用药物进行保守治疗。在服用药物方面，有抗风湿的药物，比如免疫抑制剂，如地塞米松这些激素类的药物等等。另外，风湿性心脏病引起的心功能不全，可以服用强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等。还需要定期的复查，根据复查的结果及时的调整药物剂量。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现风湿性心脏病，其症状比较严重，因为不及时治疗，风湿性心脏病可能会演变为心功能不全，重度心衰，严重者可能会危害患者的生命安全。一旦出现风湿性心脏病，一般出现的症状以瓣膜关闭不全的症状为主，比如肺水肿、咯血、憋喘，肝脏、脾脏的肿大，腹水以及颈静脉怒张，双下肢的水肿等等，这都是属于风湿性心脏病的症状。一旦出现这种症状，需要及时前往医院进行详细的检查以及评估，根据评估结果，可以选择药物保守治疗，比如强心、利尿的药物，如地高辛、螺内酯等等，也可以选择瓣膜置换手术治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣。80%左右的病人会出现二尖瓣关闭不全，有可能还有腱索的断裂，以及乳头肌的脱垂等等。另外，左心室的容量负荷过大，也可以引起二尖瓣关闭不全。主要的症状有左心衰的症状，比如肺水肿、咯血、憋喘以及双下肢的水肿等等。另外，很容易侵及的瓣膜是主动脉瓣，会造成主动脉瓣的狭窄，一旦出现主动脉瓣狭窄，病人有胸痛、呼吸困难、晕厥、甚至休克、死亡等症状。所以，一旦出现风湿性心脏病，需要及时去医院就诊。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为风湿性心脏病，需要手术治疗。手术的费用一般在7-8万元左右，但是每个地区的收费标准不同，费用可能会有误差。风湿性心脏病一般是在年轻或者过去患过风湿，风湿因子到达心脏，侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，从而产生一系列的症状。风湿性心脏病的手术方式为瓣膜置换手术，瓣膜为人工特制的瓣膜，分为机械性的瓣膜和生物性的瓣膜，根据患者的家庭状况、年龄以及体质选择不同的办法。术后要长期服用抗凝药物，另外需要定期复查，达到人体健康的目的。