柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果在先天性心脏病手术中，心脏突然停跳，这时要进行心脏按压，用手来抚摸心脏，进行适当的压挤，可以保证心肌的收缩以及舒张的功能，可以供应大脑，防止脑缺血、缺氧，而造成植物人的状态。另外，还可用异丙托肾上腺素、肾上腺素、多巴胺合剂以及去甲肾上腺素和阿托品，进行中心静脉的注入，有提高血压、提升心率的作用。另外，如果心室在手抓、挤压的情况下出现了蠕动甚至跳动的情况，但是不规律，可以用心脏电除颤，给予除颤的处理，保证心脏能够回归原始的窦性心跳。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病可以检查出来。检查的项目有心电图以及心脏彩超，可以通过心电图了解到缺血的状况和是否有心肌的损害，通过心脏彩超，可以明确先天性心脏病的分型、种类以及缺损，或畸形的部位、大小，心脏的严重程度、射血分数和心功能的评估。通过这些检查，可以全面评估患者的心功能的情况以及病情的严重程度，来决定下一步的治疗方案。先天性心脏病治疗以外科手术为主，在手术结束后需要长期服用强心利尿、营养心肌的药物，定期的复查，才能使患者达到痊愈的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为房间隔缺损，一般都需要外科的手术根治。在做完先天性心脏病房间隔缺损术后，需要注意持续的心电监护和持续的氧气吸入，从心电监护上面，可以了解到患者的血氧饱和度、呼吸次数、血压情况、心率的情况，这样可以了解病人的基本生命体征。 另外，还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物。在服用过程中，要注意药物的不良反应，比如消化道的症状，恶心、呕吐等等，一旦出现这些不良反应，要及时停药或者减药。 另外，还要注意刀口的换药，2-3天后进行刀口的换药1次，观察刀口的愈合情况，是否要给予2次的治疗，这些都是房间隔缺损术后要注意的事项。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多类型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联征、法洛氏四联征以及单心室大动脉转位等。简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，治疗费用在3万-5万元之间。 法洛氏三联征、四联征或者复杂大动脉转位，治疗费用在7万-9万元之间。在做完手术以后还需要给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行治疗，同时做好定期复查，起居规律，合理膳食，才能使患者的心功能得到加强，病情更快康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层可以分为三型，Ⅰ型和Ⅱ型需要进行手术的治疗，Ⅲ型可以进行降主动脉覆膜支架的治疗或者保守的治疗。在Ⅲ型的保守治疗上，首先要严格卧床4-6周，同时给予持续的心电监护，持续的氧气吸入，给予营养心肌、降血压以及强心利尿等治疗；安抚患者的情绪，不要使患者因为情绪激动或者紧张而造成血压的波动；每天定时的测量血压2-3次，通过血压波动的情况调整降压的药物；还要注意合理的膳食，多吃促进消化的食品，不要吃过于油腻的比如动物的内脏、肥肉等；避免刺激性的食物，比如浓茶、咖啡等等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为一型、二型以及三型，一型是累及全层，包括升主动脉、主动脉弓以及降主动脉，而主动脉夹层三型主要是指累及左侧锁骨下降主动脉为主。三型的治疗方法有两种，第一种是保守治疗，严格卧床4-6周，并给予强心利尿的药物，定期复查，观察夹层进展的情况。第二种是降主动脉覆膜支架植入手术的治疗，通过股动脉穿刺进入导丝和导管，寻找破口，给予支架封堵，封堵后的破口就不会再产生假腔的情况。两种方式都可以治愈，不管选择哪种都需要定期复查，根据复查的结果做下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层B型可以保守治疗。主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。主动脉夹层A型需要进行手术治疗，主动脉夹层B型可以进行降主动脉覆膜支架的植入治疗，也可以进行保守治疗。在保守治疗方面，需要严格卧床4-6周，同时给予强心、利尿以及营养心肌的药物，定期复查，根据复查结果调整药物的剂量和治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是可以保守治疗的，但是，要根据主动脉夹层的分型，进行个体化的治疗。主动脉夹层分为A型以及B型。主动脉夹层A型是需要手术的治疗，保守治疗是无效的。在主动脉夹层B型的治疗方式上，可以选择保守治疗。A型和B型之分，主要是以主动脉破口的位置而定的。如果主动脉破口的位置，在左侧锁骨下动脉以远，属于B型的夹层，可以保守的治疗，需要卧床4-6周，定期的复查，观察破口改变的情况。如果是主动脉夹层A型，就需要进行手术治疗，包括升主动脉以及主动脉弓的置换，费用比较高，手术操作也比较复杂。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为A型以及B型，在A型的治疗方面，主要通过手术进行升主动脉和主动脉弓的人工血管的置换，以及降主动脉覆膜支架。手术费用一般为25万元左右，但是要根据每个地区收费标准的不同而上下略有偏差。主动脉夹层治疗手术后，还要给予强心、利尿、营养心肌的药物。另外，还要注意患者的生命体征，比如血压、血氧饱和度、呼吸的次数、心跳等，综合评定给予相应的药物对症治疗，这样才能在手术成功的基础上，使患者尽到最大的康复。同时还要给予低盐、低脂、优质蛋白的饮食，尽可能快速恢复，使患者重新回归正常人的健康状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是高血压以及其他的因素导致的主动脉内膜，产生了破口，从而导致主动脉内膜和中膜分离，造成主动脉破裂的一种疾病。主动脉夹层分为A型以及B型，A型的比较严重，它是累及胸主动脉、主动脉弓以及降主动脉的疾病，病情非常凶险，2天死亡率在50%左右。 所以，一旦出现主动脉夹层A型的情况，需要进行动脉血管的置换，以及降主动脉支架植入的治疗，手术的风险非常大，费用非常的高，而且死亡率也非常的高，因此一旦发病，应及时前往医院，根据患者的情况，作一个治疗的方案。