柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
急性心衰的诊断和处理：1、在诊断方面，由于急性发作的心功能异常，容易导致肺水肿、心源性休克或者严重的室性心律失常的出现，伴随患者的临床症状，比如咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸以及低氧血症的发作，肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水，双下肢的水肿等，都可以诊断为急性心衰；还可求助于心电图、心脏彩超以及核素心肌显像等都可以判断。2、一旦出现急性左心衰的症状，要给予持续心电监护，必要时可行人工气管插管、呼吸机辅助呼吸。另外，需要给予强心利尿的药物，如西地兰、地高辛、速尿、氨茶碱等稳定患者的状态。如果患者焦躁不安，还可给予安定、地西泮等药物来进行镇静。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种。房间隔缺损是由于左右心房出现了一个不应该有的通道，造成左心房的血进入右心房，使左心房减小，右心房和右心室扩大，出现心功能不全的症状。一般房间隔缺损在胸骨左缘3、4肋间可以闻及三级收缩期隆隆样杂音，杂音是由于左心室、左心房的血通过缺损的孔道进入右心房，血流的速度、血流的大小对心腔冲击而引起的杂音。一旦出现房间隔缺损，需要到医院里做心脏彩超，明确缺损的部位以及大小，进行下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，治疗房间隔缺损可以使用微创介入封堵手术的治疗，通过左侧或者右侧的股静脉伸入导丝，达到心脏缺损的部位给予封堵器的释放，完成缺损的封堵。在房间隔缺损继发孔术后，还要观察封堵以及穿刺点是否有渗血，另外要给予持续的心电监护，持续的氧气吸入，嘱患者多喝水排出造影剂。另外，还要观察药物的不良反应，是否有恶心、呕吐等情况，一旦出现不良反应要及时调整治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性房间隔缺损在治疗的过程中分为两种方式：第一种方式，房间隔缺损介入封堵手术的治疗，费用大约在2-3万元之间；第二种方式，外科开胸封堵修补治疗，费用大约在3-4万元之间。通过两种手术的方式都能达到根治的目的，但是具体的费用还要根据当地医院收费标准的不同而略有偏差。在手术结束后，需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，做好起居规律，合理膳食，定期复查，根据复查结果及时调整药物的剂量，才能使病人尽快的康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，大多是由于心房间出现了一个本不应该有的孔道，而造成了左心房和右心房的血液进行了混合，导致人体血流动力学的紊乱，极大的影响患者的健康。在诊断房间隔缺损，主要以心脏彩超为主，X线是不能诊断房间隔缺损，只能通过X线发现右心房、右心室心影的扩大，以及肺循环阻力的增加。主要的诊断依据还是以心脏彩超为主，心脏彩超可以了解房间隔缺损的类型、部位以及大小，这样可以评估下一步的治疗方案，比如房间隔封堵的治疗以及开胸直视修复的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于简单的先天性心脏病的一种，一旦确诊为房间隔缺损，首先要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的大小以及部位。如果房间隔缺损中央型是非常适合微创介入封堵手术治疗的，手术创伤比较小，恢复比较快，患者在术后3-4天可以出院。在费用方面，房间隔缺损封堵手术的费用在3-4万元，但是具体的费用还要根据当地收费标准的不同而略有偏差，建议以当地医院的收费标准为准，在手术结束后还需要服用抗凝、抗炎、抑制胃酸分泌的药物，才能使患者更快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道，而造成左右心的血液混合，严重的影响人体正常的血流动力学。如果出现继发孔型的房间隔缺损5mm，可以通过心脏彩超明确部位以及类型，在治疗方案上有两种。第一、属于微创介入封堵手术的治疗。第二、直视开胸修补手术的治疗。两种手术的方式都能够达到根治的目的，在手术结束后还需要服用强心利尿以及营养心肌的药物。做好起居规律，合理的膳食，定期复查，通过复查的结果调整药物的剂量，使患者更快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现舒张期杂音房间隔缺损，需要通过心脏彩超判断房间隔缺损的部位以及类型、大小等等。在听诊时如果听到舒张期杂音，也可以通过心脏彩超判断是否有其他瓣膜疾病，房间隔缺损这种先天性心脏病需要通过外科手术治疗，要根据缺损的部位以及类型、大小，选择微创介入封堵的手术，也可以选择开胸直视修补手术，这些都能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要长时间的服用强心、利尿以及营养心肌的药物，通过这些药物的治疗，可以最大程度恢复患者的心功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间的间隔出现孔洞，血液混合造成人体血流动力学的紊乱，严重的损害人体的健康。一旦出现房间隔缺损，首先要给予手术的治疗，在手术治疗的选择上，有微创介入封堵手术、外科开胸直视修补手术，都能够达到根治的目的。在手术结束后恢复的方法，首先要卧床休息，尽量不要剧烈的运动。另外，要给予低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，多吃优质蛋白，比如鱼肉、肌肉、牛奶、鸡蛋等，只有这样才能使身体更快的得到恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，其他的分型还有室间隔缺损、动脉导管未闭。房间隔缺损听诊的部位，一般在胸骨左缘第二、三肋间，可以闻及收缩期三级和四级的杂音。患者会有不同程度的活动耐力的下降，比如在活动、运动后，逐渐出现比正常人更为严重的胸闷、心慌、呼吸困难，还可以在后期出现心脏的扩大，甚至出现心衰的情况。所以，一旦出现房间隔缺损，要尽快的前往医院，通过各种的检查，确定房间隔缺损的部位以及大小，决定下一步的手术计划。