柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
出现心肌梗死，黄金的抢救时间为发病后的120分钟之内。如果在120分钟之内得到及时的救助，患者康复的希望和几率会大大的增强。如果超过这个时间，患者的并发症和康复的几率都会越来越高。出现急性的心肌梗死要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，缓解心肌梗死的症状，比如持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难等。另外，紧急拨打120急救电话，前往医院立刻进行治疗。在治疗方面，有溶栓的治疗，还有冠脉支架植入手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
陈旧性前间壁心肌梗死属于心肌梗死的一种，是冠心病最严重的并发症，一旦出现陈旧性前间壁心肌梗死，患者会有持续的心绞痛。还可以出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓以及濒死感。这时要立即舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，并且嚼服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。紧急拨打120急救电话，前往医院后通过冠脉CTA或者冠脉造影以及核素心肌显像、心肌酶的检测，了解心肌梗死的范围、部位以及心绞痛持续的时间，全面评估给予下一步的治疗方案，比如是药物的保守治疗，还是冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死溶栓的时间一般在发病后六小时以内，通过心肌梗死程度、部位，选择不同的溶栓方案，一般以尿激酶、链激酶为主要的治疗药物。如果一旦确定为心肌梗死的情况，要及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像等不同的检查来观察心肌梗死的部位、梗死的面积以及程度。如果在六小时以内，要用链激酶以及尿激酶通过静脉注射进行溶栓，这样可以防止心肌梗死继续的加重，来达到患者康复的目的。另外，还需要进行扩冠、抗凝以及持续心电监护等治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
慢性心肌梗死是可以治疗的，在治疗方式上有扩冠、抗凝治疗以及溶栓治疗、营养心肌，还可以进行冠脉支架植入手术的治疗，一旦出现慢性心肌梗死，首先要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确慢性心肌梗死的部位、程度和范围，通过这些检查可以明确患者的基本情况，进行下一步的治疗方案。在治疗结束后，需要长期服用扩冠抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯、氯吡格雷、阿司匹林等等，做好定期复查，根据复查结果调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心肌梗死，需要通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及核素心肌显像，以确定心肌梗死严重的程度以及部位。另外，还要通过化验的指标，比如血清心肌酶的检测，来确定心肌梗死的严重程度。一般血清心肌酶包括肌钙蛋白、肌酸激酶、磷酸酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶。如果这些指标异常升高，说明心肌梗死的程度非常严重。一般的治疗心肌梗死有药物的保守治疗、溶栓治疗和冠脉支架植入手术治疗，上述治疗方式均能够缓解心肌梗死的症状，使患者最快恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
出现心肌梗死，说明心肌的损伤程度非常严重，患者会有持续的心绞痛、发热、大汗、紧张，甚至濒死感。一旦出现这种症状，要积极前往医院进行治疗，在拨打120急救电话等待时，可以口服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。在等待医护工作人员到来时，要保持室内空气的流通以及环境的安静。到达医院后，如果体温过高，可以给予降温的处理，比如用消炎痛栓在肛门进行塞入，可以尽快的退热，也可以口服或肌注退热的药物，使患者的病情减轻。要根据心电图、心脏彩超，明确心肌梗死的症状，进行下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
急性下壁心肌梗死是心肌梗死的一种分型，在心电图的表现为二导联、三导联以及AF导联，出现ST段弓背抬高或者极度压低，还有T波高尖或者倒置。患者一旦出现急性下壁心肌梗死，会有大汗淋漓、濒死感、呼吸困难以及持续不能缓解的心绞痛。所以出现下壁心肌梗死首先要前往医院，通过冠脉造影明确冠脉管腔堵塞的情况，制定下一步的治疗方案，治疗方法有冠脉溶栓治疗、冠脉支架植入手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术，都能够缓解急性下壁心肌梗死的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗塞一般遗传的几率非常小，主要是由于平时饮食习惯以及吸烟、喝酒、熬夜、工作压力大、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等等所导致。在心肌梗塞之前，会有持续的心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状，一旦出现心肌梗塞，要口服、嚼服四片阿司匹林或者两片替格瑞洛。前往医院给予系统的治疗，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能缓解心肌梗塞的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现前壁心肌梗死，一般都是由于持续的心绞痛或者管腔狭窄的程度进一步增加，造成管腔突然闭塞，会造成心肌缺血、缺氧，出现坏死的情况。一般出现急性前壁心肌梗死，首先要排除引起心肌梗死的原因，比如饱食、寒冷、过度的体力劳动、情绪激动等等。要前往医院进行具体的治疗，在治疗之前需要通过冠脉CTA、动态心电图、心脏彩超以及冠脉造影明确冠脉堵塞的情况、程度以及范围，必要时给予急性支架植入手术治疗，才能使心肌梗死的症状得以恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心下壁心肌梗死主要是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，形成肌肉坏死。一旦出现下壁心肌梗死，首先要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确心下壁心肌梗死的范围以及严重程度。另外，给予扩冠、抗凝以及溶栓治疗，还可以进行冠脉支架植入手术以及外科开胸搭桥手术的治疗，这样可以缓解心肌梗死的症状。在手术结束后还需要服用药物来进行长期的治疗，这样才能使患者的病情得到进一步控制，还要注意定期复查，根据复查结果调整药物的剂量。