柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
稳定型心绞痛属于心绞痛分型中的一种，另外还有不稳定型心绞痛。在稳定型心绞痛首选的药物中，以硝酸酯类的药物为首选，代表药物有单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝酸异山梨酯注射液等等，都可以扩张冠状动脉，防止冠状动脉的痉挛而导致的心肌缺血、缺氧的发作。另外，在服用硝酸脂类药物的同时，还需要服用抗凝以及抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，通过这些药物调整，加上平时生活的规律和合理的膳食，能够预防心脑血管疾病的发生以及发展。另外，还要做好定期复查，根据复查的结果调整服用药物的剂量，达到健康的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在胃痉挛和心绞痛的症状上会有一些相似，比如同样的会有胃肠道的症状，如腹痛，严重者还会有恶心、呕吐，但是心绞痛的症状还有大汗淋漓、频死感、心前区及后背的放射痛、肩背的放射痛。在心绞痛发作时，可以舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸能够快速的缓解；而胃痉挛和服用麝香保心丸无关。所以想要区别这两者的症状的不同，含服舌下硝酸甘油，或者去医院通过冠脉CT、冠脉造影来区别。另外不管是哪种情况的出现，都需要尽快去医院进行就诊。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧而产生一系列的症状，比如患者有呼吸困难、胸闷、心前区以及胸骨后压榨紧缩感，会放射至左肩、左臂甚至小指和无铭指。一旦出现心绞痛的症状，要及时前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，根据程度进行下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心绞痛的症状，使病人尽快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心绞痛、头晕，属于心肌缺血的症状，是因为冠脉狭窄导致的心肌供血、供氧不足造成的全身各器官缺血、缺氧状态，典型的表现是心绞痛、头晕、心悸，还有呼吸困难，严重者可能会出现休克以及死亡。一旦出现头晕、心绞痛的症状，需要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸；有条件的情况下，还可以吸入氧气治疗，让周边的人帮助拨打120，紧急前往医院，给予持续心电监护、氧气吸入以及扩冠、抗凝的治疗。必要时可以行冠脉造影，明确管腔狭窄的程度，决定是否行下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
变异型心绞痛属于心绞痛的一种分型，其他的分型还有稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。变异型心绞痛主要是由于冠脉痉挛而导致心肌的缺血缺氧，造成一系列的症状。变异型心绞痛的危害是长时间的缺血缺氧，容易导致心肌梗死或者室间隔穿孔，严重危及患者的生命。所以一旦出现变异型心绞痛，应该及时前往医院，通过心电图、心肌酶的检测、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，再给予下一步的治疗方案，比如药物保守治疗和冠脉支架植入手术的治疗，都能够改善变异型心绞痛的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于心肌缺血而导致的心肌缺血、缺氧的症状，受环境、情绪、饱食、寒冷以及过度的体力劳动等因素的影响。如果在心情不好的情况下出现了心绞痛，首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，同时有条件的情况下可以进行吸氧的治疗。另外，要平复心情，使心情变得愉悦，才不会给自身造成很大的心理负担，造成症状的加重。同时拨打120前往医院后，通过各项检查明确心绞痛的症状以及持续的时间，是否发生心肌梗死等等通过这些。给予系统的治疗方案，只有这样才能使患者的心绞痛的症状得到缓解。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心绞痛的发作，需要及时舌下含服硝酸甘油。有条件的情况下，还可以进行吸氧治疗，另外，要平躺或者坐下，不要剧烈的活动，保持环境的清静，及时拨打120，等待医护工作人员的到来。在心绞痛发作后，需要注意禁止剧烈的活动，情绪的激动，要保护、保暖患者的肢体；120到达医院后要注意及时的进行检查是否出现心肌梗死。如果出现心肌梗死，在六小时之内要注意溶栓的治疗。另外，必要时可以给予心电监护，来检测患者的生命体征，以达到冠脉扩张、恢复血供的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果在半夜休息时出现心绞痛的症状，首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，有条件的情况下可以给予吸氧治疗。另外，让朋友或者家人拨打120急救电话，在等待120医务工作人员到来之前，保持室内环境的安静以及空气的流通。到达医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，可以明确心绞痛的程度以及是否发生心肌梗死。还可以明确冠脉管腔狭窄的情况，以及狭窄的部位。通过这些检查，可以制定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能达到缓解心绞痛的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
稳定型心绞痛属于心绞痛的一种，是由于冠脉狭窄导致的心肌缺血、缺氧而产生一系列的以胸前、后背的压榨感为主的症状。稳定型心绞痛的发病一般是由于比较稳定的因素，比如体力劳动、饱食、寒冷、情绪激动等等，这些诱因而引发的心绞痛。出现稳定性心绞痛以后，要及时前往医院进行检查以及治疗。检查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，还有心肌核素显像，通过这些检查，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度确定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛主要由于冠脉狭窄或者痉挛所导致的胸骨后以及后背紧缩、压榨、绞痛感，会向左肩和左臂放射。一旦出现心绞痛的情况，要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，还要打120的急救电话，等待医务工作人员的到来，在这过程中要保证室内空气流通以及环境安静。到达医院后，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影的检查，明确冠脉病变的程度，再决定下一步治疗方案，比如药物的保守治疗，有单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等，还有冠脉支架植入手术都能缓解心绞痛的症状。