柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现不稳定型心绞痛，患者会有呼吸困难、胸痛，胸痛以心前区为主，有胸骨后以及后背的紧缩压榨感，会向左肩及左臂放射。一旦出现这种情况，需要紧急舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，胸痛或者呼吸困难的症状会在2-3分钟之内快速缓解。另外，如果有条件，可以进行高流量氧气吸入，保持原地平躺或者坐下，让周边的朋友拨打120急救电话。在等待的过程中，要注意室内空气的流通以及环境的安静。到达医院后，根据心电图、心脏彩超以及冠脉CTA、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度和心绞痛持续的时间，制定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
贫血型心肌病并不是原发性的，往往是后天因为各种原因导致患者长期的贫血，造成心脏的肌肉不可逆的损伤，持续的加重会引起患者呼吸以及心脏的收缩、舒张的功能减退，进而影响患者的生命健康。在治疗上，首先要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像找出引起贫血的原因，比如恶性的肿瘤、血液疾病等。找出原因以后要积极的治疗原发病，才能够改善心肌病。在药物的应用上，主要是以强心利尿、营养心肌的药物为主，定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
糖尿病心肌病是属于心肌病的一种，是因为患者长期处于高血糖的状况，对心脏的肌肉产生不可逆的损伤。如果要确诊糖尿病性心肌病，需要通过心电图、心脏彩超、冠脉造影、核素心肌显像以及心肌的活检来确诊。另外，在治疗糖尿病性心肌病上，主要是以降低血糖、强心利尿以及营养心肌的治疗方式。在药物的选择上，降糖的药物有阿卡波糖、二甲双胍，强心利尿的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯。这些药物可以联合使用，使患者的血糖控制得比较稳定，也可以提高患者心脏的功能，延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现感染性心内膜炎的情况，首先要根据感染性心内膜炎进行分型，一般分为急性和亚急性。在亚急性感染性心内膜炎的抗生素选择上，一般选用青霉素治疗，因为亚急性的感染性心内膜炎的主要病菌为草绿色链球菌，所以通过青霉素治疗，效果还可以。但是，如果出现治疗效果不佳的情况，需要做血培养以及药物敏感试验，通过检查血中的细菌，不同药物的对它的敏感试验来选取敏感的抗生素，比如头孢哌酮、舒巴坦或者万古霉素甚至泰能等等，通过药敏试验选用敏感抗生素，就能控制病情的发展。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死是由于冠脉管腔突然的闭塞，而造成心肌缺血缺氧，甚至出现坏死的情况。一旦出现心肌梗死，要嚼服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片，前往医院进行下一步的治疗。在治疗之前可以检测心肌酶，心肌梗死标志物中有肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶、磷酸酶，而标志物的时间，肌红蛋白是发病后2-3小时可以升高，肌钙蛋白是发病后4-6小时开始升高，而肌酸激酶、磷酸酶是发病6-8小时后持续升高。通过这些可以评估心肌梗死的严重程度，决定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压的患者尽量不要吃猪血，因为猪血属于动物血液，里面含有的胆固醇以及脂肪比较高，而高血压的病人最好以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，不要吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品。多吃绿色蔬菜以及水果，如苹果、香蕉、西瓜、菠菜、白菜、芹菜等等。定时运动，控制体重，起居规律，合理膳食，还要定时定量的服用降压药物，每天测量血压，根据血压波动的情况可以调整降压药物的剂量，只有这样才能更快的恢复健康。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心瓣膜病是由于年轻时可能出现风湿或者类风湿，导致类风湿因子侵及心脏，使心脏的瓣膜结构造成损坏，一般瓣膜会出现关闭不全或者狭窄的情况。一旦出现心脏瓣膜病，首先要前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确瓣膜的开关以及心功能的强弱，通过这些检查，可以评估病人目前的身体状况，还可以制定下一步的治疗方案。一般瓣膜病的病人都需要进行手术治疗，在手术治疗中需要更换本身病变的瓣膜，而使用人工制造的瓣膜，这样才能使患者更快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现了不应该有的孔洞，而造成左右心血液的混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现这种情况，有两种治疗办法，第一种是微创介入封堵的治疗，第二种是外科直视开胸修补的治疗，两种方式都能够达到根治的目的。如果在微创介入封堵术后出现封堵器脱落的情况，这时需要开胸取出封堵器，另外修补房间隔缺损，只有这样才能使患者更快的获得康复。在手术结束后还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物，定期复查，注意起居规律和合理的膳食。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死是由于冠脉突然闭塞，造成血流突然中断，心肌出现坏死的情况。一旦出现这种情况，患者的心脏功能会快速衰竭，造成严重的心衰，甚至猝死。所以一旦出现心肌梗死，要给予积极的治疗，在治疗方面，有溶栓治疗、冠脉支架植入手术治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，通过这些治疗都能够缓解心肌梗死的症状。通过这些治疗，患者心功能得到恢复，心肌梗阻症状减轻，在7-10天左右就可以出院，出院后还需要定时服用扩冠、抗凝的药物，只有这样才能使患者快速获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心脏供血不足，产生一系列以胸前区、胸骨后以及后背的紧缩压榨感为主的症状。一旦出现心绞痛，需要前往医院进行检查以及确诊。在诊断标准方面，首先心绞痛的区域在心前区，疼痛的时间一般维持在十几秒钟或者2-3分钟，很少有持续15分钟以上的情况。在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸后，疼痛会在2-3分钟之内快速的缓解。另外，还可以从心电图以及冠脉CTA、冠脉造影来明确冠脉管腔狭窄的情况，通过这些都可以诊断心绞痛。