柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。所以，一旦出现风湿性心脏病，要及时前往医院进行全面的检查，检查的项目主要是心脏彩超，它可以评估风湿性心脏病导致瓣膜损坏的程度，以及心功能的情况，根据检查的结果作评估的方案，进行下一步的治疗。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病主要是因为年轻时有过风湿热或者是类风湿的情况，造成类分湿因子侵及心脏瓣膜而造成心脏瓣膜的病变。另外，在类风湿因子方面，甲型乙组的溶血性链球菌感染是最主要的病因，它可以侵及心脏瓣膜，导致瓣膜病变，一般以二尖瓣病变最为常见，其次为主动脉瓣的病变。主要的病变表现为二尖瓣或者主动脉瓣的关闭不全，还会伴随着心功能不全的症状。所以，一旦出现心脏病二尖瓣及主动脉瓣关闭不全的情况，要及时前往医院进行检查以及就诊，根据检查的结果，制定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病主要是累及瓣膜的病变，最常累及的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，可以演变为二尖瓣关闭不全或者二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全或者主动脉瓣狭窄，而先天性心脏病一般是因为先天性心脏的结构不同，导致的心脏内部结构的缺损或者大动脉的转位等等，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等等。一个是瓣膜的病变，一个是心脏结构的缺失，所以风湿性心脏病和先天性心脏病是有很大区别的。通过心脏的彩超，可以明确的判断出是哪种疾病，然后根据疾病的类别进行下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病和冠心病还是有很大的区别的。心肌病是由于某种疾病或者遗传因素，比如冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等等造成心肌不可逆的损伤，使患者的收缩以及舒张的功能减退。而冠心病是由于冠脉的狭窄，导致心肌的供血不足，可产生可逆的情况。在治疗上心肌病主要是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主。而冠心病，是以药物的保守治疗，比如扩冠抗凝、冠脉支架植入手术或者冠脉搭桥手术的治疗为主。但是有一点是共同的，在手术结束后都需要服用强心利尿、营养心肌的药物，才能使患者的心功能得到尽快的康复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，一般是不会影响生育的。因为房间隔的缺损属于心脏疾病，而在生育的方面，是子宫、卵巢、输卵管疾病。在房间隔缺损的治疗上，分为微创介入封堵的治疗，以及外科开胸直视修补的治疗，这两种治疗的方式，都能够达到根治的目的。在手术结束后，还需要长时间服用强心、利尿以及营养心肌的药物，通过这些药物能够使患者的心功能尽快得到康复。还要注意合理的饮食以及起居规律，这样才能使患者最快的恢复健康状态。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于冠脉的狭窄而导致心肌的供血不足，产生一系列的症状，以胸骨后、后背的紧缩压榨感为主，会向左肩、左臂以及左手的小指和无名指进行放射。导致心绞痛的原因有很多，比如饱食、寒冷、情绪的激动以及过度的体力劳动，都可以是心绞痛发作的原因。一旦出现这种症状，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像检查来制定下一步的治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗或者外科搭桥手术的治疗，都能够缓解心绞痛的症状。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果心电图显示有心肌缺血的情况，不会是生理性的，一般都是由于病理性的心肌缺血，是由于冠脉的狭窄所导致的，还可能是心肌桥的产生。一旦出现这种情况，还要依靠心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌缺血的部位以及范围，是否发生心肌梗死等。通过全面的检查和评估，可以制定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗和冠脉开胸搭桥手术的治疗，这些都能够缓解心肌缺血的症状。另外，还要注意起居规律，合理膳食，协同治疗才能使患者恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病有几种分型，比如扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病、限制型心肌病、围产期心肌病、原发性心肌病等，这些都属于心肌病分型，而具体的分型有很多种，就不一一赘述了。在心肌病的治疗方面上，主要是以药物的保守治疗为主，因为心肌病是使心肌受到不可逆的损伤，而无法回到以前的心功能的状态。唯一的解决办法只有心脏移植，心脏的移植技术在我国并不是特别的成熟，所以，一旦出现心肌病的情况，要以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主，最大可能的使患者延长寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高压也就是收缩压，我国收缩压的范围为90-139mmHg，如果高于这个范围，就属于高压高的状态。 在高压高的处理方面，首先要从生活饮食方面进行调整，多吃绿色的蔬菜以及水果，低盐、低脂、低胆固醇饮食，不要吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品。戒烟戒酒，不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。 在饮食方面控制不好的情况下，可以用药物来进行控制，在药物的选择上有硝苯地平、缬沙坦、卡托普利等药物，都可以缓解血压高的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
急性的心肌梗死一般在7-15天左右，属于危险期。一旦出现急性的心肌梗死，要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影和核素的心肌显像，明确心肌梗死范围部位以及是否发生其他的并发症，比如室间隔的穿孔以及瓣膜、腱索的断裂。如果没有这种情况，要给予药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥的治疗，缓解心肌梗死的症状。一般在心肌梗死7-14天以后，属于慢性的心肌梗死，需要长期服用扩冠抗凝的药物预防梗死的复发或者心脑血管事件的出现。