柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病只属于心肌病的一种，其他的分型还有限制型心肌病、梗阻性心肌病、肥厚型心肌病以及围产期心肌病等。扩张型心肌病属于心脏各心腔的扩大、血管扩张，造成心脏肌肉功能减退、瓣膜处反流，通常恶性的心律失常以及严重的心衰是它的并发症。一旦出现恶性心律失常，首先要积极治疗原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病而导致的心肌病的情况。另外，要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，最主要的还要给予纠正心律失常的治疗，比如静脉持续泵入胺碘酮、口服倍他乐克，必要时可以进行射频消融术、心外的持续心脏按压，都能够纠正恶性心律失常的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病是属于心肌病的一种，是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎等等，而造成心脏各心腔的扩大以及血管的扩张。一旦出现扩张性心肌病，要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA等来评估扩张性心肌病的严重程度，以及是否发生了并发症，比如严重的心衰以及严重的心律失常等等。另外，在治疗方面主要是以强心、利尿以及营养心肌的药物来治疗，在药物的选择上有米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠，这些药物都可以使患者的心功能得到恢复，尽最大可能地延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现扩张型心肌病的情况，用胺碘酮没有作用。因为胺碘酮主要为控制心率，达到心律失常转复的目的，而扩张型心肌病是其他的原因，比如冠心病、心脏瓣膜病以及遗传等因素，造成心室、心脏扩大，血管扩张整个心脏的收缩和舒张功能减退的一种疾病。一旦确诊为扩张型心肌病，目前我国的治疗手段主要以保守治疗为主，这样才能尽可能地延长患者的寿命。如果想要达到根治的目的，要进行心脏的移植。心脏的移植，目前在我国技术尚未成熟，一般都是以药物保守治疗为主。如强心利尿，营养心肌的药物，都能使扩张型心肌病患者的心功能得到恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，主要是由于心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎等，造成心脏各个心腔的扩大以及血管扩张。扩张型心肌病早期控制的方法是及早治疗原发病，比如心脏瓣膜返流而造成的扩张型心肌病，要通过外科手术进行瓣膜置换治疗。如果是冠心病所引起的，要通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度，给予冠脉支架植入手术的治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，这些都是扩张型心肌病早期的控制方法。如果扩张型心肌病通过早期治疗无法使病情得到缓解，还要给予强心、利尿、营养心肌的药物使症状得到改善。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病是比较严重的一种疾病，是心脏扩张导致心功能的减退。另外，很容易引起严重的室性心律失常，会导致病人的死亡。在扩张型心肌病的食疗方面，要多吃绿色的蔬菜和水果，蔬菜中的洋葱、大蒜可以降低胆固醇，抑制血小板的聚集，对扩张型心肌病的患者有着积极的作用。另外，还可以吃一些青菜、白菜、番茄、黄瓜、茄子、萝卜、芹菜、马兰头、菠菜以及咸菜，这些食物有着丰富的维生素、矿物质，非常适合扩张型心肌病病人食用。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病属于心肌病的一种分型，主要是由于各种的疾病，比如心脏瓣膜病、暴发型心肌炎、心肌病等，造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，患者会有胸闷、气短、呼吸困难以及肝脾肿大、腹腔积液、双下肢水肿等心衰的表现。一旦扩张型心肌病病人出现心衰，首先纠正引起心肌病的原因，比如瓣膜的反流病变、冠心病、暴发型心肌炎等，要进行病因等对症治疗。另外，还要给予强心利尿以及营养心肌的药物，比如米力农、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶q10、地高辛等药物使患者的寿命进一步的延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
青紫型先天性心脏病是先天性心脏病的一种分型，主要是由于先天性心脏的缺损、畸形而造成患者低氧血症的发作，表现为嘴唇的青紫以及双侧面部的紫绀。一旦出现这种情况，需要前往医院通过心电图以及心脏彩超的检查，明确心脏病畸形的程度以及是否需要其他检查来诊断。明确检查以后，通过外科手术治疗觉醒体型的程度。在手术结束后，需要服用强心利尿以及营养心肌的药物，做好定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量，只有这样才能使患者恢复健康状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
比较常见的紫绀型先天性心脏病是由于左向右分流比较严重，导致患者缺氧缺血而出现口唇紫绀，甚至四肢、末梢的缺氧，出现杵状指的情况。先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭以及大动脉转位。一旦出现紫绀型的先天性心脏病，要尽快给予手术的治疗，在手术治疗以后要给予高流量的吸氧，持续的心电监护，使患者安全的度过危险期。另外，在出院后还需要服用强心利尿、营养心肌的药物，定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
紫绀型先天性心脏病有法洛氏四联症、大动脉的转位、三尖瓣下移畸形以及肺动脉的高压，一旦出现紫绀型先天性心脏病，如果不通过手术，一般在1年之内患者就死亡。因为紫绀型先天性心脏病会造成心脏快速衰竭，引起严重的心律失常以及低氧血症，严重危害病人的健康，如果根据心脏彩超，可以手术治疗，手术后存活一般为5-10年；如果不做手术，1年内的死亡率为80%。所以，患者一旦出现缺氧症状，将检查或者四肢末梢的杵状指等情况，要及时前往医院进行心脏彩超的检查和下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦患儿出生后会出现嘴唇紫绀以及身上皮肤黏膜紫绀的情况，首先要通过心脏彩超确定是先天性心脏病的哪种分型。一般比较常见的容易引起紫绀的先天性心脏病有法洛氏三联症、法洛氏四联症以及大动脉转位、单心室，这些都是复杂的先天性心脏病，都需要通过外科手术的治疗矫正畸形，但是要根据病情严重的程度，是分期进行手术还是一次性根治手术，所以心脏彩超尤为重要，通过彩超检查，决定下一步的治疗方案，才能使胎儿更快的获得健康。