柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肥厚型心肌病膈扩张型心肌病的区别还是比较大的，肥厚型心肌病主要是以室间隔肥厚影响收缩以及舒张功能的障碍为主，扩张型的心肌病主要是由于各种疾病造成心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，非常容易造成心脏瓣膜的重度关闭不全，进而影响患者的心功能。一旦确定为心肌病，要通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、心肌核素显像甚至心肌的活检确定是心肌病的哪种分型，确定好分型再给予积极的治疗原发病。另外，给予强心利尿以及营养心肌的药物协同治疗，才能最大程度的延缓病人的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，是非常的严重的，因为是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病晚期或者爆发性心肌炎等等造成心脏肌肉不可逆的损伤，心脏的各个心腔扩大以及血管扩张，造成瓣膜重度的反流，严重的影响人体的心功能。而扩张型心肌病的根治办法可以进行心脏移植，但是目前在我国主要还是以药物的保守治疗为主，通过强心利尿以及营养心肌的药物使患者的心功能得到恢复，尽最最大可能地延长患者的寿命，只有这样患者的症状逐渐消失，寿命一定的延长可以达到5-10年的生存率。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦诊断为扩张型心肌病，存活时间一般在5年之内，现在我们国家根治扩张型心肌病的办法只有进行心脏的移植，但是心脏移植做的还比较少，在我国技术还不是很成熟。心脏移植的供体也比较少，所以目前在我国对于扩张型心肌病的治疗办法主要以保守的药物治疗为主。在用药方面主要有地高辛、螺内酯、西地兰、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等等强心利尿以及营养心肌的药物，通过保守的治疗，能最大限度延长患者的寿命，纠正心衰以及预防严重的心律失常，可以使病人的症状得到缓解，尽可能的延长寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果确诊为扩张型心肌病，在根治方面要选择心脏移植，但是心脏移植目前在我国做的手术例数比较少，技术并不是那么成熟。在心脏移植的费用上，一般为30万元到40万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。在我国主要以保守治疗为主，在保守治疗方面，以调整心功能、预防严重的心律失常为主，药物方面有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等这些药物可以调整患者的心功能，还可以服用辅酶Q10等药物，可以最大程度上延长病人的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病也叫做扩大型心肌病，是由于各种疾病造成心脏的扩张。一旦出现扩张型心肌病，需要前往医院进行积极治疗，在治疗之前要给予全面的检查，以心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像以及心肌活检为主要诊断，特别是心脏彩超和心肌活检，从这两项检查上可以看到心脏各个心腔明显扩大以及血管扩张。另外，瓣膜严重反流在心肌活检上更是诊断扩张型心肌病的金标准。所以，一旦确定此类疾病，要给予积极治疗，最大程度的延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为扩张性心肌病，在饮食方面首先要进行低盐、低脂、低胆固醇的饮食，拒绝吸烟、喝酒，多吃绿色的蔬菜以及水果，给予高蛋白的饮食，不要吃动物的内脏，比如煎、炸、烧烤以及肥肉等食物，做好定期的运动控制体重，定期的复查。另外，还要通过药物进行治疗，在药物治疗方面，主要以强心、利尿以及营养心肌的药物为主，比如地高辛、螺内酯、西地兰、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠以及辅酶Q10等等，做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，才能最大限度地延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病是属于心肌病的一种分型，主要并发症是心脏的功能衰竭以及出现严重的心律失常。一旦扩张性心肌病患者出现心律失常，要积极的治疗。在治疗方式上，要根据心电图观察，是哪种心律失常的类型，根据具体的类型进行个体化的治疗，比如出现房颤心律，需要用降低心肌耗氧量以及转复的药物，比如倍他乐克、美托洛尔、胺碘酮等等。如果出现室性心律失常，可以用利多卡因持续的静滴进行治疗，如果出现严重心律失常，比如室扑、室颤可以用电除颤，恢复窦性心律的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
奇脉是主动脉瓣关闭不全而特有的症状，主要的表现可以在腹股沟摸及股动脉枪击音，以及可以看到腹主动脉弹跳征，而扩张性心肌病是由于各个心腔以及血管的扩大和扩张，心腔扩大以后主动脉瓣会造成关闭不全，就会出现奇脉的情况。所以，一旦出现扩张性心肌病，需要通过强心利尿以及营养心肌的治疗方式，在药物的选择上，有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，通过这些药物最大限度地使患者的心功能，才能延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在我国彻底治疗扩张型心肌病的方法是心脏移植，但是心脏移植技术在我国并不是很成熟，而且供体比较少。所以，目前主要治疗扩张型心肌病的方法以保守治疗为主，尽可能地延长病人的寿命。在治疗方案上，主要是强心利尿、营养心肌以及治疗原发病。如果是冠心病、心脏瓣膜病或者其他因素引起，需要积极的治疗原发病，可以防止扩张型心肌病导致的心衰。如果已经有心衰，需要积极的调整，给予地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶Q10等药物减轻心衰的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩大型心肌病也叫做扩张型心肌病，在临床上是不能够完全治愈的，只能够改善症状，延长患者的寿命。扩张型心肌病是各种原因导致心脏的肌肉受损，产生不可逆的收缩和舒张功能障碍，心腔以及血管进行性扩张，严重危害病人的健康。在这种情况下，除非是心脏移植才能够彻底根治症状，但是心脏移植在我国技术并不成熟，而且供体较少，所以我国主要还是以保守治疗为主。在保守治疗的方面，主要给予改善心功能，预防严重的心律失常为主，药物有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶Q10等药物。做好定期复查，根据复查的结果调整药物剂量，这样就能够改善病人的症状，延长寿命。