查青山

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠溃疡是消化道常见的疾病，临床表现主要是腹痛、腹胀、消化不良，所以应该清淡饮食，吃一些好消化、好吸收的食物，比如每天晚上喝一碗小米粥，大家都知道小米粥养人，同时也养胃、十二指肠，当然也要注意蛋白质的摄入，也可以每天摄入点牛奶，可能更利于十二指肠溃疡的愈合。在饮食上一定要注意避免辛辣刺激的食物的摄入，尤其是饮酒，应该戒酒。十二指肠溃疡进展期的时候，生冷的水果还是要避免的，一些常温的水果，苹果是可以吃的，但一定要细嚼慢咽，在口腔里把食物嚼的足够碎，减少食物对胃、十二指肠的负担。

十二指肠溃疡的严重程度与具体病情有关：1、十二指肠溃疡，经过规范积极治疗，能获得阶段性治愈；2、如果十二指肠溃疡治疗不及时，可能发生十二指肠穿孔引起急腹症，甚至可危及生命；3、十二指肠溃疡如果反复发作，或有癌变的可能，应该引起患者足够的重视。十二指肠溃疡容易复发，发作与饮食是否规律、是否服用导致溃疡的药物等因素相关，所以在药物治疗的同时，患者应注意生活调理。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
什么是上焦火，上焦火一般是指中医的心和肺这样火旺的一些情况，心和肺在中医中是属于上焦。心肺表现出热性的情况，比如头晕、咽喉肿痛等在上焦部位出现的火热炎性的症状，叫做上焦。具体的表现主要是像咽喉肿痛、口干、唇裂、眼睛肿痛或者干咳。小孩表现可能表示烦躁不安、不愿意喝水或者是口腔疼痛，成年人口腔溃疡、流鼻血或者是眼睛红肿，这些都属于上焦的心火或者是肺火造成的。在治疗的时候既然是热、火，治疗是选择清热解毒的效果，主要选择具有清上焦热的典型的药，比如常用的板蓝根、蒲公英、菊花、紫花地丁、金花、栀子这些药物来清上焦之热，也就是所说的上焦火，有比较好的作用。常用的喝菊花茶、金银花茶都能起到这样的作用。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
反流性食管炎的危害首先是表现出烧心、反酸、食欲减退，直接影响到患者的生活。另外一个危害就是反流性食管炎治疗不及时可能加重，加重的时候临床症状会更明显，有极少数进展到一定程度也可能会出现食管穿孔，甚至出现食管气管瘘，出现食管气管瘘的时候就可能出现气胸，甚至危及患者的生命。但是从临床看，这个阶段的患者几乎很少看得到，医疗水平不断提高，生活水平提高，患者的就诊的条件也在提高，所以这种情况很少会发生。当然反流性食管炎和食管癌应该说还是有一定的关系的，反反复复的食管炎性的发生，可能会刺激食管黏膜细胞的异型增生，也可能是未来发生癌变的因素之一。当然，癌症的发生因素是复杂多样的，不是某一个因素所决定的，跟先天的基因条件关系可能更大，后天的饮食习惯和结构也有一定的影响。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
反流性食管炎现代医学叫消化道疾病，中医叫胃肠病。胃肠病有一个相同的特点，多数表现为脾胃虚弱，尤其是反流性食管炎。从中医角度讲，可能中焦气机紊乱是很重要病理基础，所以在治疗的时候，在健脾和胃的同时，要注意舒畅中焦的气机，让该降的降，该升的升，一般是脾升胃降，所以在治疗的时候，选择药物会有一些侧重。当然，中医有两个特别重要的特点，就是整体观和辨证论治，所以在治疗反流性食管炎的时候，一定要结合患者的临床症状，强调中医的辨证施治，所以建议患者去当地的中医科，让当地的中医医生根据患者的症状望、闻、问、切得到一些资料进行辨证论治、辨证施治，选择更适合的汤药进行治疗，效果会更好。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
一般在临床中，首先从症状上反流性食管炎绝大多数有形成的原因，患者多数可能有进食后平卧或半卧的习惯。第二，可能有饮食不规律的诱发因素，还有就是临床的典型症状是否有反酸、烧心。最根本的鉴别方法是电子胃镜，电子胃镜下能够直观地看到食管黏膜的情况，是鉴别反流性食管炎最可靠的方法。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠球炎就是指十二指肠球部黏膜发生炎性反应，在镜下一般表现为局部的充血，可能有黏膜的水肿，在临床中主要表现为腹胀，尤其是进食后腹胀，很多患者可能在临床上并没有明显的症状，很多时候是在检查胃镜的时候发现十二指肠球部炎症。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指球炎的症状主要有腹胀、消化不良，也有极少数会表现出腹痛，但从我们临床看十二指球炎很多患者是没有临床症状的，多数是在胃镜检查的时候发现的十二指肠球部的炎症。十二指肠球炎临床可以表现出腹胀，尤其是在进食后有饱满感，甚至会有嗳气、反酸的症状。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠间质瘤是很严重的疾病，要引起足够的重视。十二指肠间质瘤有极少数是良性的，但绝大多数可能是恶性的。尽管发病率很低，但是一旦发病了有一个特点就是复发率很高，直接影响患者的生活，甚至影响患者的生命。十二指肠间质瘤恶性的占绝大多数，目前手术切除是最佳的治疗手段。但是大多数患者手术之后，在几年之后可能还会复发。但是近几年间质瘤也有了靶向治疗，对治疗提供了新的方法，但是整体的预后不是非常乐观，所以十二指肠间质瘤还是比较严重的，一旦发现一定要及时去专科就诊，比如说消化内科、肠胃外科、普通外科，看是否有手术的机会，应该及时手术切除。在治疗过程中也可以选择中药作为辅助治疗。

讲解医师：查青山  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心中医科
十二指肠球部溃疡的进展期，一般不建议患者吃太多的水果，还是以五谷杂粮的食物为主，饮食一定要清淡，要好消化、以软食为主，比如说半流食粥，小米粥、大米粥，尤其是比较烂的粥，可能减少十二指肠和胃的负担。香蕉这些比较软的、好消化的水果都是可以吃的。不管吃什么样的水果，一定要常温，另外一定要在口中细嚼慢咽之后再下咽可能会更好。