柏学军

包茎手术后，首先孩子尽量要卧床休息三天以上，过早地下床活动会引起局部的肿胀、疼痛，这个对孩子是不好的。手术后的伤口，一般是七天就长住了，如果有缝合线缝的，七天以后要拆线。如果没有缝合线的，我们也是七天以后再去活动，伤口才能真正的长好。每个手术部位的伤口都有一定的愈合时间，人体组织的愈合都是有时间的，个体差异也不是很大，营养状态较好，可能会提前一两天，营养状态较差、身体状态差的可能会延迟愈合。包皮手术后伤口愈合，这仅仅是第一步。现在我们谈到的小儿包茎手术伤口愈合之后，我们认为也就达到临床愈合了，这和成人其他的一些观念是不同的。

小儿做完尿道下裂手术之后，早期不建议侧卧睡觉，因为孩子侧卧的时候，对阴茎有压迫，甚至有的小孩就会趴下睡觉，会压到伤口，有的时候会有一些渗血，家长也很着急。所以建议术后早期，也就是一周内尽量是平卧，平卧时阴茎消肿也比较快，不易出现尿道压迫，尿管也不易脱出，这样安全。有的孩子不愿意平卧，我们甚至会用一些束缚带，束缚设备，或者闹得较严重的，我们会用一些镇静的药物来维护小儿状态。这样为了保证手术后预后好，愈合好，所以术后在一周内尽量要平卧床休息。

真正的包茎要去手术治疗，是没有什么大的危害的，找到有经验的小儿外科医生、小儿泌尿科医生，甚至成人的泌尿科医生去做小儿的包茎，这个技术是过关的，不要担心，你说做完手术以后就给我做坏了，但是我们也不排除确实有个别医生做出现并发症的。任何手术都有风险，不能因为有风险，就不去做手术，要客观的去理解这个问题，所以大家尽量去找小儿泌尿外科的医生去做这个手术，肯定是安全的。现在包茎手术方式也很多，因为我们做手术，每个医生他有一个专长，有一个擅长的手段，他用他自己最擅长的手段给你做手术，安全性就高了。包茎手术有什么风险呢？最大的风险就是不该做手术的给人家做了手术，这种风险是最大的。

小儿尿道下裂，是一种存在于男孩子身上的一种比较常见的病，并且近五年来，这个病是逐渐上升的。具体的病因，不是十分明确，但是有一点是肯定的，就是在胚胎期20周左右的时候，因为母体或者幼体的激素不足，影响了尿道的发育，这一点是明确的，但是到底是什么原因干预了它呢？目前没有一个科学的定论，所以尿道下裂的病因不十分明确的情况下，我们也不好去预防。教材上提到遗传的因素、环境干扰的因素、母体疾患的因素，这些因素我们在怀孕期，就是婚前检查、产前检查、孕期检查，大家一定要特别注意这个问题，尽量避免这些先天性畸形的发生。