林进

川崎病住院一般2周左右就可以出院。因为如果是比较典型的川崎病，治疗也比较顺利，用丙种球蛋白比较敏感，一般用2天的丙球以后，临床症状可以得到极大的缓解，再通过1-2天对大剂量阿司匹林进行减量，减量以后再用个1-2天的时间对相关指标进行复查，大部分川崎病病人在1周就可以出院。 但是也有一些病人比较严重，对丙球耐受，在这种情况下，首先要加用丙球，其次如果加用丙球无效，可能还需要用激素进行进一步的处理。因为激素还涉及到静脉激素减量为口服激素的过程，时间可能会拖到2周左右。 危重型川崎病可能需要血浆置换，可能需要用血液滤过的方式对炎性因子进行置换。在这种情况下，治疗可能会更长，乃至于到1个月左右。但总而言之，如果是治疗顺利的川崎病，在1周之内就可以出院。

部分妇科炎症可以服用阿莫西林进行治疗，具体如下：1、若患者存在盆腔炎，则可以服用阿莫西林进行治疗，有一定效果。盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎以及腹膜炎，引起上述炎症的病原体可能对阿莫西林较敏感，所以可以服用该药物进行治疗；2、当阴道内环境出现改变或外界的病原体入侵时，可导致阴道炎症的发生。此时无需服用抗生素进行治疗，服用抗生素可能导致霉菌感染等严重疾病。因此若发生阴道炎，仅针对阴道局部的病原体进行阴道上药或口服药物即可。

妊娠期高血压疾病发生机理目前尚未明确，但对于妊娠期高血压疾病发生的高危人群可以预防，预防措施主要有以下几点： 1、加强锻炼； 2、合理饮食，控制体重，避免进食过咸、油腻、刺激性食物； 3、补钙，高风险因素孕妇补钙量可适当增加； 4、在11-13周加6天时可以开始考虑使用阿司匹林进行预防，一般服用到36周或预计分娩前10天停药。

患者出现双侧颈部淋巴结肿大时，应根据发生此类症状的不同病因进行对症治疗，具体如下：1、炎症：若发生炎症反应增生性淋巴结肿大且为单纯性肿大，通常不需过多干预，只需密切观察即可。若淋巴结出现急性炎症，发生局部的红、肿、热、痛，或局部化脓而形成脓肿，则需进行口服抗菌药物治疗。若为细菌性淋巴结炎，应给予头孢菌素或阿莫西林进行治疗；若为病毒性淋巴结炎，应给予更昔洛韦或单磷酸、阿糖腺苷等进行治疗；若为特异性淋巴结炎症，如结核型淋巴结炎症，则应进行抗结核治疗，如异烟肼或链霉素等。此外，若淋巴结引起脓肿形成，还需进行穿刺引流或切开引流治疗；2、肿瘤：对于肿瘤转移性淋巴结肿大，单纯依靠药物治疗可能不够，还需进行手术治疗。与颈部淋巴结肿大密切相关的肿瘤包括甲状腺癌、喉癌等，甲状腺癌淋巴结转移需进行甲状腺根治手术，包括甲状腺切除及颈部淋巴结清扫，必要时进行碘-131的治疗。全身性肿瘤如白血病、淋巴瘤等引起颈部淋巴结肿大，需进行专科治疗，包括局部放疗、全身化疗、靶向治疗、骨髓移植等进行综合治疗。

驼背分两种，一种是姿势性的，另一种是病理性的。如果只是喜欢驼背，直起来就矫正了。如果驼背自己掰不过来，自己想改都改不过来的话，一定要查原因，有时要拍片子检查是不是结构性的。如果是椎体畸形，需要做手术调整。 如果有一定的活动度，要带矫形支具把它掰过来，年轻小孩要戴背背佳这类东西，让自己能够挺胸抬头，让他往后扩胸，脊柱驼背能在发育过程中慢慢的改善。 如果是病理性的比如是一种特发性的脊柱后凸，或者是因为结核病或者肿瘤以及其他原因，甚至是骨质疏松导致的脊柱后凸，那么一定是脊柱结构出现异常，这时需要找脊柱外科的专业医生诊断，给出正确的手术矫正方法去矫正。

咽喉炎患者需要明确引起咽喉炎的原因，再考虑药物治疗，主要内容如下：1、细菌感染：由于球菌或者链球菌感染所引起时，需在医院进行专科检查，明确咽喉部与扁桃体具体情况。如果患者对青霉素不过敏，则可尝试服用阿莫西林进行治疗，如果阿莫西林效果不理想或耐药，则考虑服用头孢进行治疗。患者同时可配合传统中医中药辅助治疗，可达到较快治愈目的；2、其他原因：如果由于过敏因素造成咽喉炎，此时可考虑应用抗过敏药物如依巴斯汀进行治疗。如果由于胃食管反流造成，则可考虑应用PPI治疗，因此类疾病患者服用头孢或阿莫西林没有治疗效果。

讲解医师：林进皇  （主治医师）
就职单位：漳州市医院神经内科
脑血栓经常又称脑梗死、脑梗塞或者是缺血性脑卒中。最基本的药物治疗，包括抗血小板聚集药、调脂药。前者主要有阿司匹林、氯吡格雷，后者经常用到的是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，还有氟伐他汀钙等等。部分患者可以在前面两种药的基础上，联合中成药活血化瘀，常用的有血塞通片、川芎嗪片和复方地龙胶囊等等。还可以根据患者的症状，使用营养神经药物辅助治疗，比如像胞磷胆碱、奥拉西坦等等。脑血栓的病人，有时候经常合并有糖尿病、高血压，所以治疗方案中，还会根据患者的合并症，采取降压和降糖治疗。

临床医生把心房惊颤称为心房颤动、心房纤颤，即房颤。一般房颤病人临床常用以下几种药物： 1、房颤的治疗主要是控制心率，把房颤转成窦性心律，可以药物转律也可以电转律，药物如氨碘酮、普罗帕酮等； 2、将心跳控制到合适范围内，可使用β受体阻滞剂让心跳减慢，无论是窦性心动过速还是房颤，只要心跳快都可以吃倍他乐克，把心率控制慢一点； 3、房颤患者要使用抗血栓治疗，特别对于容易出现血栓人群，比如老年人，无论男性或者女性，查看其是否合并高血压、冠心病、糖尿病等，提倡使用华法林进行治疗，也可以使用其它新型口服抗凝药物，如利伐沙班、达比加群等。 以上都是房颤患者常吃药物，在药物治疗基础上，一般心房颤动可得到一定控制，会让患者感觉舒服些，甚至可以彻底治愈。

风湿性关节炎、骨性关节炎、骨性关节痛、骨性软组织损伤为膝关节疼痛常见原因。其治疗方法如下： 1、风湿性关节炎临床主要通过非甾体的消炎止痛药进行治疗； 2、骨刺刺激组织后引起的局部炎症临床称之为骨性关节炎，患者应减少活动，配合非甾体类消炎止痛药，如美洛昔康、芬必得、阿司匹林进行治疗； 3、可通过关节腔注射30%-45%臭氧，进行局部消炎治疗疼痛。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

腮腺炎属于病毒感染引起的急性疾病，通常可自愈。一般通过对症处理，可在7-10天恢复。腮腺炎的治疗主要包括以下几方面：1、药物：早期发热的时候，可以服用利巴韦林进行抗病毒治疗，缩短发热的时间。还可服用中成药进行清热散结，如六神丸可以有助于腮腺消肿。除外，可用蒲公英或者金银花的干粉用醋调成汁，抹在腮腺肿胀部位。也可将六神丸化在醋中，抹在肿大的腮腺部位，使腮腺消肿；2、饮食：以清淡饮食为主，避免吃酸性的饮料或者食物，加重腮腺肿胀酸疼症状。注意多喝水、多休息。