林进

妊高症的出现有一定的高危因素存在，不只是在怀孕时，应在怀孕以前就开始预防，做好孕前准备。如体重超重者，建议适当控制体重；如有高血压、子痫前期病史者，建议在怀孕前控制好血压。若怀孕后出现高血压，建议坚持锻炼，保持身体状况良好；充分休息；合理饮食，临床上强调补钙。若有高凝血倾向或前次有子痫前期者，建议口服阿司匹林进行预防。

非ST段抬高型心肌梗死的治疗方案，通常包括以下几方面：1、药物治疗：一旦诊断为非ST段抬高型心肌梗死，要进行双抗药物治疗抗血小板聚集，常用是阿司匹林、氯吡格雷，现在还会用替格瑞洛，氯吡格雷和替格瑞洛选择其中一种和阿司匹林进行联合。如果病人后期做介入手术，比如放入支架，通常需要双联1年，如果没有做介入治疗至少双联3个月，同时还要联合他汀降脂药物长期服用，把血脂控制在目标范围之内，低密度脂蛋白的目标范围应该＜1.8mmol/L。同时要看病人合并的危险因素，比如有高血压、糖尿病、血脂异常，此时要把上述危险因素控制在目标范围内，吸烟患者需戒烟。如果后期出现心绞痛症状，可以服用改善心绞痛症状的药物，比如硝酸酯类药物，可以选择单硝酸异山梨酯，或者是联合服用营养心肌药物，比如曲美他嗪等。而药物治疗是长期治疗，也是基础治疗，不要认为用药恢复之后便可以停药；2、手术治疗：后期通常对于非ST段抬高型心肌梗死，会择期进行介入冠状动脉造影检查，了解冠状动脉血管的病变情况。如果狭窄部位超过75%，可以考虑介入治疗，比如球囊扩张、支架植入等，如果患者病变是多支、多处，可能需要多个支架，此时可以考虑进行冠状动脉搭桥手术治疗。

手腕结构很复杂，有很多块骨头组成了无数个关节，活动度非常大，所以单纯的手腕疼其实是非常泛的一种说法，疼痛往往最常见的，可能还有周围的一些肌腱炎症，肌腱炎或者腱鞘炎这类，可在背侧、桡侧、尺侧出现疼痛。但是也可能是因为某种原因，比如外伤或者其他原因导致内部关节损伤，或者内部某个骨头损伤之后，导致继发性的关节炎，甚至是小骨头的坏死。如果是这种情况的话，也需要进行专业的检查，包括影像学、X光片或者核磁了解病变情况，决定病变到底是否在里面发生的。如果是浅表的肌腱问题的话，可能要做理疗、用点外用药、休息、戴护腕，或者是个别患者如果诊断明确，只是肌腱炎，可以进行封闭、局部封闭治疗就可解决。如果是关节内的问题，要看是什么问题，有时甚至很严重的情况下也需要做手术。还有些别的病，比如类风湿性关节炎或者免疫系统疾病，也可累及到关节、手腕，出现腕部关节炎，最后变形、僵硬等。要根据不同的病、不同的变化来决定治疗方式。

滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，只要关节疼痛、肿胀或者有问题，就要到医院去就诊。滑膜炎比如老年人的老化、退变、磨损、外伤、炎症、感染，许多病包括类似于肿瘤性的滑膜炎症，都可导致滑膜炎。滑膜炎的原因极其多，老百姓不用推敲，要由专业人士进行诊断。滑膜炎症状主要是疼痛、肿胀、关节内有积水，感染性的滑膜炎可合并全身的发烧，或者免疫性的滑膜炎有些免疫指标异常。

骨刺是老百姓听到、特别常用的词汇，在教科书上不用这个词，用骨质增生来形容骨刺，即骨头随着年龄增长会慢慢老化，老化就会增生一些东西，就像人老了后长皱纹、手长茧子一样，骨头用久了也会增生。骨头增生后表现为多一块，也可叫骨刺，实际上就是骨质增生的意思，不用专门去推敲骨刺这个词。一说骨刺，老百姓以为是一根鱼刺的概念，以为把刺挑出来或者打断就好了，其实不是那么回事。骨刺是一个正常的东西，是每个人都必须有的生理现象，但有个体差异，有的人骨刺多、有的人骨刺少，就像有的人显老，有的人不那么显老一样，这都不是病，只是个人的个体差异。所以人如果不长骨刺就奇怪，只是多和少的区别而已。但也有极个别人就是显年轻，如有人80多岁看着就像50多岁，不是因为有特殊、多好的身体，而是因为个体差异，骨刺会少些。骨刺是生理现象，所以有骨刺不一定要治疗，只有当它压迫神经或者对关节结构出现干扰，才要处理骨刺。而伴随着骨刺的不都是生理现象，而是因为关节已有磨损，周围边缘长出骨刺，实际上是磨损本身导致的关节疼痛或者滑膜炎引起的疼痛。

腰椎管狭窄症是椎管窄后压迫神经引起的一些症状。如果只是治疗，应在诊断狭窄后，采取手术治疗方式。保守治疗的意思是对于狭窄不太重或者病人不适合做手术而进行的治疗。保守治疗较消极的说法为不治疗，因为保守治疗很难让椎管狭窄变得不狭窄，除非不太重，调整下肌肉力量、经过休息或者患者年龄大了以后脊柱逐渐硬化，最后稳定、不再继续增生或者不再加重。如果保守治疗没有效果，还需手术治疗。通过手术把压迫神经的部位去掉，由于去掉之后整个脊柱的稳定会欠缺，可再打上些内固定的材料，比如钉子、棍等固定起来，防止椎管狭窄再次复发。

脚崴了快速恢复取决于崴的程度，崴的程度轻自然就快速恢复，崴的程度很重，比如韧带撕裂、断裂或者合并有骨折，想快都快不了，需要给它一个愈合过程和机会。 如果是非常严重的损伤，崴的非常重，包括肌腱断裂、骨折，需要进行重建，骨折需要固定，外固定或者手术内固定，让其固定后有一个愈合的过程。软组织至少3-6周，骨头骨折至少4-6周甚至6-8周，有些特殊的骨折时间还会更长，才能完全愈合、长好。 因此，想快速好一定取决于受伤程度，受伤很轻快速好，不轻就得认真对待、认真治疗然后等待愈合，没法走捷径。

肺栓塞的治疗分为药物治疗及手术治疗，其中药物治疗包括溶栓治疗及抗凝治疗。高危的肺栓塞患者，应先采取溶栓治疗，后期辅以抗凝治疗；对中高危、中低危的肺栓塞患者，主要以抗凝治疗为主，若患者有药物治疗禁忌症时，可采取外科治疗。在进行抗凝治疗的整个过程中，需检测患者的凝血功能。在使用华法林进行抗凝治疗时，需检测INR值，使它介于2-3之间，以保证治疗效果。

川崎病是易感人群在多种感染因素作用下，由炎症介质参与的一种全身性血管炎症。此病可发生冠状动脉瘤，是小儿冠心病主要原因之一。确诊川崎病的患儿，通常于川崎病急性期，静脉注射丙种球蛋白进行冲击治疗，用量约每公斤体重2克，1支2.5克的普通品牌丙种球蛋白约500-600元，疗程约14天。费用压力大。患者后期每3-6个月需进行心脏彩超监测1次，并使用阿司匹林进行抗凝治疗，费用较低。

流行性腮腺炎为自限性的疾病，目前没有特效的药物治疗，抗生素治疗也无效，主要是给予对症治疗，具体的治疗方法主要有如下六点： 1、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退； 2、注意口腔的清洁，饮食以流质或者软食为宜，保证液体的摄入量，避免食用些酸性食物； 3、可以用利巴韦林进行抗病毒的治疗，体温达到38.5℃以上时可用解热镇痛药治疗； 4、并发脑膜脑炎者可给予镇静、降颅压等药物治疗； 5、睾丸炎患儿疼痛时可给予解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素治疗； 6、并发胰腺炎时应禁食、补充能量以及注意补充水、电解质的平衡。